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2016年臨床醫(yī)師實踐技能體格檢查習(xí)題(1)

   2016-05-16 15:53:19   【

  試題編號1:血壓(間接測量法)(18分)

  (1)檢查血壓計(2分);

  關(guān)。合葯z查水銀柱是否在“0”點。

  (2)肘部置位正確(2分);

  肘部置于心臟同一水平。

  (3)血壓計氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜(2分);

  氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2~3cm,肱 動脈表面。

  (4)聽診器胸件放置部位正確(2分);

  胸件置于肱動脈搏動處(不能塞在氣袖下)。

  (5)測量過程流暢(2分);

  向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診,肱動脈搏動聲消失,水銀柱再升高20~30mmHg后,緩慢放氣,雙眼觀察汞柱,根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。

  (6)讀數(shù)正確(6分);

  考生測量完畢,向考官報告血壓讀數(shù),必要時,考官可復(fù)測一次,了解考生測定血壓讀數(shù)是否正確。(如讀數(shù)不正確酌情扣分)

  (7)提問(3個,由考官任選2個)(2分)

  ①如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數(shù)字較大,該如何記錄(報告)?(1分)

  答:應(yīng)記錄為140-150/80-90mmhg

  ②肱動脈(測量血壓時)的正確位置是什么?(坐、臥位)(1分)

  答:坐位時平第4肋軟骨,臥位時平腋中線。

  ③為什么聽診器頭不能塞入袖下?(1分)

  答:聽診器塞在袖帶里,使袖帶更緊迫,壓力加大導(dǎo)致誤差,會真正給予肱動脈的壓力減小導(dǎo)致測得血壓較真實的更高。

糾錯評論責(zé)編:hanbing
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