咬肌間隙感染
臨床表現(xiàn)
癥狀
典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛,伴明顯開口受限。不易觸到波動感。
若炎癥在1周以上,壓痛點(diǎn)局限或有凹陷性水腫,經(jīng)穿刺有膿液時,應(yīng)行切開引流,否則由于長期膿液蓄積,易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。
治療原則
咬肌間隙蜂窩織炎時除全身應(yīng)用抗生素外,局部可用物理療法或外敷中藥;
膿腫形成應(yīng)及時引流。
咬肌間隙膿腫切開引流的途徑,臨床常用口外途徑切開引流?谕馇锌趶南骂M支后緣繞過下頜角,距下頜下緣2cm處切開,切口長3~5cm,逐層切開皮下組織、頸闊肌以及咬肌在下頜角度的部分附麗,用骨膜剝離器,由骨面推起咬肌進(jìn)入膿腔,引出膿液,沖洗膿腔后填入鹽水紗條引流。次日換敷料時抽去紗條,換膠皮管或橡皮條引流。