顳下頜關(guān)節(jié)檢查
關(guān)節(jié)動度檢查:
、俣燎皰性\:以雙手示指分置于兩側(cè)耳屏前,髁突的外側(cè)
面,請患者做開閉口運動,感觸髁狀突的活動度,有時并或感到彈響與磨擦。
②外耳道指診法:用兩手小指末端伸進兩側(cè)外耳道內(nèi),貼外耳道前壁進行觸診,請患者做開閉口運動和側(cè)向運動,以了解髁突的活動度及沖擊感。
咀嚼肌檢查:
依順序捫壓顳肌,咬肌等有無壓痛
下頜運動檢查:
主要通過讓患者做開閉口運動、下頜前伸運動、側(cè)頜運動來檢查顳下頜關(guān)節(jié)的功能是否正常,重點檢查內(nèi)容是:關(guān)節(jié)有無疼痛、彈響或雜音,對疼痛要明確疼痛的部位、出現(xiàn)時間和性質(zhì),對彈響和雜音要明確發(fā)生時間、性質(zhì)、次數(shù)和響度,兩側(cè)關(guān)節(jié)動度是否一致,有無偏斜,開口度和開口型是否正常,在開閉口運動時是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等異,F(xiàn)象。
臨床上張口受限分度:
、佥p度張口受限:上下切牙切緣間距僅可置入兩橫指,約2~2.5左右;
②中度張口受限:上下切牙切緣間距僅可置入一橫指,約1~2左右;
、壑囟葟埧谑芟蓿荷舷虑醒狼芯夐g距不到一橫指,約1以內(nèi);
④完全張口受限:完全不能張口,也稱牙關(guān)緊閉。