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2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)考點考點：第三十一章

考試網(wǎng) 2019-04-12 【大中小】

　　2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)考點考點：第三十一章

　　第三十一章　皰疹病毒

　　其中對人有重要意義的主要病毒有人類皰疹病毒l型(HHV-l)或稱單純皰疹病毒l型(HSV-l)、人類皰疹病毒2型(HHV-2)或稱單純皰疹病2型(HSV-2)、人類皰疹病毒3型(HHV-3)或稱水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)、人類皰疹病毒4型(HHV-4)或稱EB病毒(EBV)以及人類皰疹病毒5型(HHV-5)或稱巨細胞病毒(CMV)等

　　一、單純皰疹病毒l型及2型(HSV-1&HSV-2)

流行病學(xué)	傳染源	單純皰疹患者和健康攜帶者
流行病學(xué)	傳播途徑	密切接觸與性接觸為主要，接吻和飛沫其次
原發(fā)感染	HSV-1	半歲以后的嬰兒易發(fā)生，最常引起齦口炎
原發(fā)感染	HSV-2	于性生活后，主要引起生殖器皰疹
潛伏與再發(fā)感染	HSV-1	潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)
潛伏與再發(fā)感染	HSV-2	潛伏于骶神經(jīng)節(jié)
新生兒先天性感染	妊娠期	原發(fā)感染或隱伏感染的病毒被激活可感染胎兒，造成畸形
新生兒先天性感染	分娩時	孕婦生殖器有皰疹損害者可傳播

　　水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)—潛伏病毒

　　在兒童初次感染時引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，青春期或成年以后少數(shù)人復(fù)發(fā)可引起帶狀皰疹。

　　三、巨細胞病毒

　　巨細胞病毒(CMV)的種屬特異性高，即人的CMV只能感染人

　　人群中CMV感染非常廣泛，初次感染大多在2歲以下，通常為隱性感染。60%-90%成人已有CMV抗體，多數(shù)可長期帶毒成為潛伏感染

　　孕婦發(fā)生原發(fā)性或復(fù)發(fā)性CMV感染時，病毒可通過胎盤侵襲胎兒，引起子宮內(nèi)先天性感染和畸形

　　四、EB病毒

　　EB病毒(EBV)是嗜B細胞的人類皰疹病毒，中國3-5歲兒童的EBV抗體陽性率達90%以上,對應(yīng)疾病如下

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　　②非洲兒童惡性淋巴瘤即Burkitt’s淋巴瘤;

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　　④淋巴增生性疾病，如AIDS患者極易機會性感染EBV，導(dǎo)致彌漫性多克隆淋巴瘤等并可致死。

　　小結(jié)：四種皰疹病毒

	單純皰疹病毒	水痘-帶狀皰疹病毒	EB病毒	人巨細胞病毒
代號	HSV-1 ,HSV-2	VZV	EBV	HCMV
所致疾病	原發(fā)感染（兒童齦口炎）潛伏感染、復(fù)發(fā)感染新生兒感染孕婦感染	原發(fā)感染一水疸復(fù)發(fā)感染一帶狀皰疹	傳染性單核細胞增多癥非洲兒童惡性淋巴瘤淋巴組織增生性疾病鼻咽癌	先天性和圍生期感染兒童和成人原發(fā)感染免疫功能低下者可引起嚴(yán)重的感染