第二節(jié)　公共衛(wèi)生倫理原則

　　一、關于公共衛(wèi)生倫理學

　　公共衛(wèi)生倫理學定義

　　公共衛(wèi)生倫理學是公共衛(wèi)生領域中的一系列道德問題的羅列

　　公共衛(wèi)生倫理學是生物醫(yī)學倫理學的分支

　　公共衛(wèi)生倫理學是在公共衛(wèi)生領域?qū)�倫理學的拓展

　　美國公共衛(wèi)生學院協(xié)會(ASPH)和衛(wèi)生資源和服務管理局(HRSA)資助的課題的成果總結如下：

　　1.公共衛(wèi)生倫理學是一些原則和價值，它們幫助設計指導人群健康問題的宣傳和疾病與傷害的預防。

　　2.公共衛(wèi)生倫理學應該與生物醫(yī)學倫理學區(qū)分開來。

　　3.生物醫(yī)學倫理學通常強調(diào)病人個體的重要性。

　　4.公共衛(wèi)生倫理學更加強調(diào)人際關系、公民意識和社區(qū)作用的重要價值。

　　二、公共衛(wèi)生倫理基本原則

　　由于公共衛(wèi)生過于寬泛，難以像臨床醫(yī)學倫理那樣提出比較公認的基本原則。這里僅僅把公共衛(wèi)生限制在傳染病、慢性病等相對窄的領域，通過介紹國際上關于公共衛(wèi)生倫理原則，嘗試提出公共衛(wèi)生倫理基本原則框架。

　　(一)美國公共衛(wèi)生學會提出的12條“公共衛(wèi)生倫理實踐的原則”

　　☆公共衛(wèi)生應當從原則上強調(diào)疾病的根本原因和健康要求，以預防對于健康的不良后果。

　　☆公共衛(wèi)生政策、方案和優(yōu)先性的提出和評價，應當通過一系列的步驟措施來確保社會社區(qū)成員都有參與的機會。

　　☆公共衛(wèi)生機構應當保護個人或者社區(qū)的信息，除非能證明不公開會給公眾或者社會帶來重大傷害，否則就不應該公開。

　　(二)從SARS教訓中總結出來的倫理原則

　　個人自由原則、保護公眾不受侵害原則、比例關系原則、互惠原則、透明原則、隱私原則、保護社區(qū)名譽不受損害原則、提供醫(yī)護責任原則、平等原則和團結原則。

　　如何協(xié)調(diào)個人隱私的保護和公眾的知情權的矛盾：

　　比例關系原則認為，只有在不公布個人隱私就會對公眾健康產(chǎn)生更大侵害的情況下，才公布個人信息;或只有在被隔離者違反隔離命令時，他的照片和姓名等信息才被公布。

　　(三)公共衛(wèi)生倫理原則框架

　　1.公平原則。

　　2.為了公眾的(集體)利益，同時兼顧個人利益的原則。

　　3.團結互助原則。

　　4.多部門合作和協(xié)作原則。

　　5.責任分擔原則。

　　6.保護弱勢人群原則。

　　7.信息透明和公開原則。