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2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師技能第二站(公共衛(wèi)生案例分析):慢性菌

   2016-02-03 09:16:17   【

  (1)結(jié)腸癌及直腸癌:有繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)腹痛、腹瀉及膿血便,用抗菌藥物治療后癥狀有所改善。但久治無(wú)效,伴進(jìn)行性消瘦。肛門指診及進(jìn)一步做鋇灌腸、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡來(lái)協(xié)助診斷。

  (2)潰瘍性結(jié)腸炎:亦有反復(fù)的腹瀉及膿血便,但抗生素治療無(wú)效。大便培養(yǎng)無(wú)致病菌。乙狀結(jié)腸或纖維結(jié)腸鏡檢查,見(jiàn)腸粘膜脆弱易出血,有散在潰瘍。晚期病人鋇灌腸X線檢查,可見(jiàn)結(jié)腸袋消失呈鉛管樣改變。

  (3)慢性血吸蟲(chóng)。河懈篂a及膿血便。但有血吸蟲(chóng)病疫水接觸史,肝脾腫大,直腸鏡粘膜活檢到血吸蟲(chóng)卵。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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