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腰痛檢查遵循一般骨科檢查的望觸動(dòng)量順序進(jìn)行。要注意患者行走的步態(tài)、腰部有無畸形、局部有無紅腫熱痛、腰椎的活動(dòng)度、其他如直腿抬高試驗(yàn)、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)、腰骶關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)及雙下肢的理學(xué)檢查等。若局部有紅腫熱痛、竇道形成等情況多考慮為結(jié)核性或化膿性炎癥;腰骶部局部有毛發(fā)多為先天畸形如隱形脊柱裂等;棘突間有壓痛應(yīng)考慮棘上或棘間韌帶的損傷;第三腰椎橫突壓痛考慮第三腰椎橫突綜合癥;直腿抬高試驗(yàn)陽性且有下肢的麻木或感覺障礙多考慮椎間盤突出或椎管內(nèi)的占位病變;腰椎活動(dòng)明顯受限曲度變直應(yīng)考慮強(qiáng)直性脊柱炎等。
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