1[.單選題]臁瘡創(chuàng)面流水潮紅,周圍皮膚紅腫癢痛,治療宜用
A.萆薢化毒湯
B.二妙丸和五神湯
C.黃連解毒湯
D.五神湯
E.三妙散
[答案]B
[解析]臁瘡濕熱下注證證候:小腿青筋怒張,局部發(fā)癢,紅腫,疼痛,繼則破潰,滋水淋漓,瘡面腐暗;伴口渴,便秘,小便黃赤;苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕:和營解毒。代表方:二妙丸合五神湯加減。
2[.單選題]某男,左足怕冷、疼痛、間歇性跛行年余。月余來足痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜止痛,夜間痛劇,不能入睡,足背動脈搏動消失。應診斷為
A.痹汪
B.脫疽
C.糖尿病壞疽
D.閉塞性動脈硬化癥
E.雷諾病(肢端動脈痙攣癥)
[答案]B
[解析]脫疽的診斷:一期(局部缺血期)臨床表現(xiàn):患肢末端發(fā)涼,怕冷,麻木,酸痛,間歇性跛行;贾沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮,皮膚干燥,皮溫稍低于健側(cè),皮膚指壓試驗可見充盈緩慢,足背動脈、脛后動脈搏動減弱,部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索(游走性血栓性淺靜脈炎)。二期(營養(yǎng)障礙期):患肢發(fā)涼,怕冷,麻木,墜脹疼痛,間歇性跛行加重,并出現(xiàn)靜息痛;贾∪饷黠@萎縮,皮膚干燥,汗毛脫落,趾甲增厚且生長緩慢,皮膚蒼白或潮紅或紫紺,患側(cè)足背動脈、脛后動脈搏動消失。
3[.單選題]臁瘡形成的主要原因是
A.長期站立負重
B.蟲咬
C.局部皮膚破損
D.濕疹及過敏性皮炎
E.外傷
[答案]A
[解析]臁瘡的病因病機:本病多由久站或過度負重而致小腿筋脈橫解,青筋顯露,瘀停脈絡,久而化熱,或小腿皮膚破損染毒,濕熱下注而成,瘡口經(jīng)久不愈。
4[.單選題]股腫氣虛濕阻證的治法為
A.和營活血,清熱利濕
B.清熱利濕,活血通絡
C.益氣健脾,祛濕通絡
D.涼血清熱,活血通絡
E.化痰軟堅,利水消腫
[答案]C
[解析]氣虛濕阻證證候:表現(xiàn)為下肢腫脹日久,朝輕暮重,活動后加重,休息抬高下肢后減輕,皮色略暗,青筋迂曲;倦怠乏力;舌淡邊有齒印,苔薄白,脈沉。治法:益氣健脾,祛濕通絡。代表方:參苓白術(shù)散加味。
5[.單選題]脫疽濕熱毒盛證的治法是
A.活血通絡止痛
B.溫陽通脈、散寒止痛
C.清熱利濕,解毒活血
D.補氣養(yǎng)血止痛
E.以上都不是
[答案]C
[解析]濕熱毒盛證證候:患肢劇痛,日輕夜重,局部腫脹,皮膚紫暗,浸淫蔓延,潰破腐爛,肉色不鮮;身熱口干,便秘溲赤;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。治法:清熱利濕,解毒活血。代表方:四妙勇安湯加減。
6[.單選題]臁瘡的病因病機是
A.久病氣血虧虛,不能營養(yǎng)肌膚
B.氣血失和,經(jīng)脈阻滯,氣血凝結(jié)
C.濕熱下注,瘀血凝滯經(jīng)絡
D.氣血失和,風寒痰濁凝聚
E.寒濕凝聚經(jīng)絡,閉塞不通,氣血運行不暢
[答案]C
[解析]臁瘡的病因病機:本病多由久站或過度負重而致小腿筋脈橫解,青筋顯露,瘀停脈絡,久而化熱,或小腿皮膚破損染毒,濕熱下注而成,瘡口經(jīng)久不愈。
7[.單選題]以下哪種疾病易引起肺梗塞
A.臁瘡
B.脫疽
C.股腫
D.淺靜脈炎
E.褥瘡
[答案]C
[解析]股腫的發(fā)病特點:其發(fā)病特點為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀,好發(fā)于下肢髂股靜脈和股腘靜脈,可并發(fā)肺栓塞和肺梗塞而危及生命。
8[.單選題]脫疽局部缺血期,患者足背動脈、脛后動脈的脈象多表現(xiàn)為
A.弦數(shù)
B.洪大
C.結(jié)代
D.微弱
E.絕
[答案]D
[解析]脫疽一期臨床表現(xiàn)(局部缺血期):患肢末端發(fā)涼,怕冷,麻木,酸痛,間歇性跛行;贾沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮,皮膚干燥,皮溫稍低于健側(cè),皮膚指壓試驗可見充盈緩慢,足背動脈、脛后動脈搏動減弱,部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索(游走性血栓性淺靜脈炎)。
9[.單選題]脫疽發(fā)病的主要病因是
A.寒濕之邪
B.腎陰不足
C.氣滯血瘀
D.痰凝阻絡
E.血虛瘀阻
[答案]A
[解析]脫疽的病因:本病主要由于脾氣不健,腎陽不足,又加外受寒凍,寒濕之邪入侵而發(fā)病。本病的發(fā)生還與長期吸煙、飲食不節(jié)、環(huán)境、遺傳及外傷等因素有關(guān)。
10[.單選題]股腫發(fā)病的主要病因是
A.寒濕之邪
B.腎陰不足
C.氣滯血瘀
D.痰凝阻絡
E.血虛瘀阻
[答案]C
[解析]股腫的病因病機:本病的病因主要是因為創(chuàng)傷或產(chǎn)后長期臥床,以致肢體氣血運行不暢,氣滯血瘀,瘀血阻于脈絡,脈絡滯塞不通,營血回流受阻,水津外溢,聚而為濕,而發(fā)本病。