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2021中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》章節(jié)練習(xí):肝膽病證

來源:考試網(wǎng)   2021-08-09   【

  1[.單選題]患者女,癥見腹中氣聚,攻竄脹痛,時(shí)聚時(shí)散,脘悶納呆,舌苔白膩,脈象弦緩。治宜選用

  A.柴胡疏肝散

  B.金鈴子散

  C.失笑散

  D.木香順氣散

  E.以上均非

  [答案]D

  [解析]聚證之肝氣郁結(jié)證證候主癥:腹中結(jié)塊柔軟,時(shí)聚時(shí)散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適,苔薄,脈弦。治法:疏肝解郁,行氣散結(jié)。代表方:逍遙散、木香順氣散加減。

  2[.單選題]左某,男,42歲;悸愿窝资嗄。近一周來出現(xiàn)腹脹大,按之不堅(jiān),脅下脹滿疼痛,納食減少,食后作脹,噯氣不爽,小便短少,苔白膩,脈弦。治宜選用

  A.柴胡疏肝散

  B.五苓散

  C.茵陳蒿湯

  D.調(diào)營(yíng)飲

  E.中滿分消丸

  [答案]A

  [解析]鼓脹之氣滯濕阻證證候主癥:腹脹按之不堅(jiān),脅下脹滿或疼痛,飲食減少,食后脹甚,得噯氣、矢氣稍減,小便短少,舌苔薄白膩,脈弦。證機(jī)概要:肝郁氣滯,脾運(yùn)不健,濕濁中阻。治法:疏肝理氣,運(yùn)脾利濕。代表方:柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

  3[.單選題]瘧疾的好發(fā)季節(jié)是

  A.春夏

  B.夏秋

  C.秋冬

  D.冬春

  E.四季

  [答案]B

  [解析]夏秋暑濕當(dāng)令之際,正是蚊毒瘧邪肆虐之時(shí),若人體被瘧蚊叮吮,則瘧邪入侵致病。

  4[.單選題]積聚的病位主要在

  A.肺腎

  B.肝腎

  C.肝脾

  D.肝膽

  E.脾腎

  [答案]C

  [解析]病位主要在于肝脾。其主要的病理因素為氣滯、血瘀。

  5[.單選題]除感受“瘧邪”外,瘧疾的誘發(fā)因素,以下列哪項(xiàng)為最多

  A.風(fēng)寒

  B.風(fēng)熱

  C.寒濕

  D.暑濕

  E.暑熱

  [答案]D

  [解析]瘧疾是因感受瘧邪而引起的。但一些誘發(fā)因素也可引發(fā)瘧疾病。例如,由于四時(shí)氣候的變化,瘧疾可因兼感風(fēng)、寒、暑、濕等邪而誘發(fā),其中以暑濕誘發(fā)較多;也可因飲食不節(jié)、損傷脾胃,或因勞倦過度、起居失宜,致使正氣虛弱,瘧邪乘虛襲入而發(fā)病。

  6[.單選題]下列哪項(xiàng)是血鼓的特征

  A.腹部部脹滿膨大

  B.噯氣或矢氣則舒

  C.腹臌大如蛙腹

  D.按之如囊裹水

  E.常伴下肢浮腫

  [答案]A

  [解析]血鼓即辨證病位入血分的鼓脹,教材上的定義是脹病日久,腹部脹滿,青筋暴露,內(nèi)有癥積,按之脹滿疼痛,頸部可見赤絲血縷,此為血鼓。

  7[.單選題]患者腹內(nèi)積塊明顯,硬痛不移,面黯消瘦,納食減少,時(shí)有寒熱,舌紫黯苔薄,脈細(xì)澀。其證候是

  A.肝氣郁滯

  B.食滯痰阻

  C.氣滯血阻

  D.瘀血內(nèi)結(jié)

  E.正虛瘀結(jié)

  [答案]D

  [解析]積證之瘀血內(nèi)結(jié)證證候主癥:腹部積塊明顯,質(zhì)地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下,舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。

  8[.單選題]鼓脹的病變臟器主要在于

  A.肝腎

  B.脾腎

  C.肝脾

  D.肺脾腎

  E.肝脾腎

  [答案]E

  [解析]鼓脹的基本病機(jī)是肝、脾、腎三臟功能受損,氣滯、血瘀、水停腹中。

  9[.單選題]中滿分消丸主要用于

  A.鼓脹之氣滯濕阻證

  B.鼓脹之水熱蘊(yùn)結(jié)證

  C.鼓脹之水濕困脾證

  D.鼓脹之陽虛水盛證

  E.鼓脹之陰虛水停證

  [答案]B

  [解析]鼓脹之水熱蘊(yùn)結(jié)證證候主癥:腹大堅(jiān)滿,脘腹脹急,煩熱口苦,渴不欲飲,或有面、目、皮膚發(fā)黃,小便赤澀,大便秘結(jié)或溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩或兼灰黑,脈象弦數(shù)。證機(jī)概要:濕熱壅盛,蘊(yùn)結(jié)中焦,濁水內(nèi)停。治法:清熱利濕,攻下逐水。代表方:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。

  10[.單選題]下列哪一項(xiàng)不是黃疸濕重于熱證的特點(diǎn)

  A.黃疸不甚鮮明

  B.頭重身困

  C.舌苔黃膩

  D.胸脘痞悶

  E.脈濡

  [答案]C

  [解析]黃疸濕重于熱的癥狀特點(diǎn):身目俱黃,其色不如熱重于濕者鮮明,頭身困重,脘腹痞滿,食欲減退,惡心嘔吐,腹脹便溏,舌苔厚膩微黃,脈弦滑或濡緩。舌診中講到過,黃苔有淡黃、深黃區(qū)別。苔色愈黃,邪熱愈甚。淡黃苔主熱輕,深黃苔主熱重。所以黃疸中的黃膩苔多見于熱重于濕的證型。

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