1[.單選題]患者,男,18歲。昨日飽餐后出現(xiàn)胃脘脹痛,噯腐吞酸,大便不爽,舌苔厚膩,脈弦滑。治療應首選
A.保和丸
B.失笑散
C.逍遙散
D.金鈴子散合小柴胡湯
E.良附丸
[答案]A
[解析]胃痛之飲食傷胃證證候主癥:胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑。治法:消食導滯,和胃止痛。代表方:保和丸加減。
2[.單選題]患者突然嘔吐,脘悶不舒,兼見惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。治宜選用
A.保和丸
B.小半夏湯
C.香蘇散
D.平胃散
E.藿香正氣散
[答案]E
[解析]嘔吐之外邪犯胃證證候主癥:突然嘔吐,胸脘滿悶,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。治法:疏邪解表,化濁和中。代表方:藿香正氣散加減。
3[.單選題]張某,女,45歲,因胃脘痞悶不適3月就診,患者近3月來經常脘腹痞悶,重時滿悶如塞,但不疼痛,飲食減少,惡心噯氣,大便不爽,喜長嘆息,有時心煩易怒,胸脅脹滿,每因生氣惱怒而使癥狀加重,苔薄白,脈弦。治宜選用
A.保和丸加減
B.補中益氣湯加減
C.瀉心湯合連樸飲加減
D.二陳湯加減
E.柴胡疏肝散加減
[答案]E
[解析]痞滿之肝胃不和證證候主癥:脘腹痞悶,胸脅脹滿,心煩易怒,善太息,嘔惡噯氣,或吐苦水,大便不爽,舌質淡紅,苔薄白,脈弦。治法:疏肝解郁,和胃消痞。代表方:柴胡疏肝散加減。
4[.單選題]下列情況對痞滿和胸痹的鑒別診斷最具有價值者為
A.病位
B.病程
C.起病
D.誘因
E.轉歸
[答案]A
[解析]胸痹是胸中痞塞不通,而致胸膺內外疼痛之證,以胸悶、胸痛、短氣為主癥,偶兼脘腹不舒。而胃痞則以脘腹?jié)M悶不舒為主癥,多兼飲食納運無力之癥,偶有胸膈不適,并無胸痛等表現(xiàn)。胸痹病在胸中,痞滿病在脘腹。
5[.單選題]患者大便不干硬,雖有便意,臨廁努掙無力,掙則汗出短氣,便后疲乏,面色蒼白,舌淡嫩苔薄,脈虛。其治法是
A.補脾和胃
B.溫陽通便
C.益氣補肺
D.溫中健脾
E.益氣潤腸
[答案]E
[解析]患者表現(xiàn)大便不干硬,雖有便意,臨廁努掙無力,掙則汗出短氣,便后疲乏,面色蒼白,舌淡嫩苔薄,脈虛等是氣虛秘的特點,其治法為益氣潤腸通便。
6[.單選題]噎膈的后期治療原則以何法為主
A.補氣溫陽
B.理氣
C.化痰
D.降火
E.以上皆不是
[答案]A
[解析]噎膈的后期多見氣虛陽微證,所以,以補氣溫陽為主。
7[.單選題]根據劉河間治療痢疾的理論,里急后重癥狀顯著者可加用
A.補氣藥
B.升提中氣藥
C.養(yǎng)血藥
D.活血藥
E.理氣藥
[答案]E
[解析]劉河間提出的“調氣則后重自除,行血則便膿自愈”調氣和血之法,可用于痢疾的多個證型,赤多重用血藥,白多重用氣藥。
8[.單選題]患者腹痛綿綿,時作時止,喜溫喜按,形寒肢冷,大便溏薄,神疲氣短,舌淡苔白,脈沉細。治療主方為
A.補中益氣湯
B.附子粳米湯
C.保和丸
D.小建中湯
E.四逆湯
[答案]D
[解析]腹痛之中虛臟寒證證候主癥:腹痛綿綿,時作時止,喜溫喜按,形寒肢冷,神疲乏力,氣短懶言,胃納不佳,面色無華,大便溏薄,舌質淡,苔薄白,脈沉細。治法:溫中補虛,緩急止痛。代表方:小建中湯加減。
9[.單選題]劉某,男,39歲,性情素喜抑郁。久患便秘,欲便不得,伴胸脅脹滿,脘腹脹悶,食后尤甚,噯氣頻作,舌苔略膩,脈弦。治宜選用
A.柴胡疏肝散
B.四逆散
C.六磨湯
D.大承氣湯
E.木香順氣丸
[答案]C
[解析]氣秘證候主癥:大便干結,或不甚干結,欲便不得出,或便而不爽,腸鳴矢氣,腹中脹痛,噯氣頻作,納食減少,胸脅痞滿,舌苔薄膩,脈弦。治法:順氣導滯。代表方:六磨湯加減。
10[.單選題]便秘的基本病機是
A.腸胃不和
B.肝氣郁結
C.濕熱下注
D.肺失開合
E.大腸傳導失常
[答案]E
[解析]便秘基本病機屬大腸傳導失常,氣機不暢,糟粕內停。
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