答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有頭疽的特點：有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9～12cm，大者可在30cm以上。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處，多見于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點是腫勢局限.范圍多在3cm左右，突起根淺，色紅、灼熱、疼痛，易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤(有頭癤、無頭癤)、螻蛄癤、癤病。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癰的概念與特點：癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。癰有“內(nèi)癰”、“外癰”之分。本節(jié)只敘述外癰。其特點是局部光軟無頭，紅腫疼痛(少數(shù)初起皮色不變)，結(jié)塊范圍多在6～9cm左右，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等癥狀。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鎖喉癰的臨床特點：鎖喉癰是發(fā)于頸前正中結(jié)喉處的急性化膿性疾病，因其紅腫繞喉故名。又稱猛疽、結(jié)喉癰，俗稱盤頸痰毒。其特點是來勢暴急，初起結(jié)喉處紅腫繞喉，根腳散漫，堅硬灼熱疼痛，范圍較大，腫勢蔓延至頸部兩側(cè)、腮頰及胸前，可連及咽喉、舌下，并發(fā)喉風(fēng)、重舌甚至痙厥等險癥，伴壯熱口渴、頭痛項強(qiáng)等癥狀。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有頭疽的特點：有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9～12cm，大者可在30cm以上。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處，多見于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 內(nèi)陷的分類：根據(jù)病變不同階段分為三種：發(fā)于有頭疽1～2候毒盛期的火陷，發(fā)于2～3候潰膿期的干陷，發(fā)于4候收口期的虛陷。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內(nèi)陷的分類：根據(jù)病變不同階段分為三種：發(fā)于有頭疽1～2候毒盛期的火陷，發(fā)于2～3候潰膿期的干陷，發(fā)于4候收口期的虛陷。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 內(nèi)陷的分類：根據(jù)病變不同階段分為三種：發(fā)于有頭疽1～2候毒盛期的火陷，發(fā)于2～3候潰膿期的干陷，發(fā)于4候收口期的虛陷。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有頭疽的特點：有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9～12cm，大者可在30cm以上。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處，多見于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有頭疽的特點：有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9～12cm，大者可在30cm以上。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處，多見于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 發(fā)于顏面部的疔瘡，易走黃而有生命危險;發(fā)于手足部的疔瘡，易損筋傷骨而影響功能。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 生于指頭頂端者，叫蛇頭疔;生于指甲周圍者，叫沿爪疔;發(fā)于指甲旁的，叫蛇眼疔：生于指甲背者，叫蛇背疔;生于手指螺紋的，叫螺疔;生于手指骨節(jié)間的，叫蛀節(jié)疔;一指通腫者，叫泥鰍疔;生于指中節(jié)前，腫如魚肚者，叫魚肚疔或蛇腹疔;生于手掌中心者，叫托盤疔;生在足掌中心者，叫足底疔。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 透光驗?zāi)摲ǎ横t(yī)生用左手遮著患指(趾)，同時用右手把手電筒放在患指(趾)下面，對準(zhǔn)患指(趾)照射，然后注意觀察指(趾)部上面，如見深黑色的陰影為有膿。不同部位的膿液積聚，則其陰影可在不同的部位顯現(xiàn)，如蛇頭疔、甲根后的膿液積聚，可在指甲根部見到輕度的遮暗;蛇頭疔膿液在骨膜部，則沿指骨的行程有增強(qiáng)的陰影，而周圍則清晰;在骨部的沿著骨有黑色遮暗，并在感染區(qū)有明顯的輪廓。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疔的內(nèi)治，以清熱解毒為治療大法。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 紅絲疔的外治：紅絲細(xì)者，宜用砭鐮法。局部皮膚消毒后，以刀針沿紅絲行走途徑，寸寸挑斷，并用拇指和食指輕捏針孔周圍皮膚，微令出血，或在紅絲盡頭挑斷，挑破處均蓋貼太乙膏摻紅靈丹。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 走黃的病因病機(jī)：走黃的發(fā)生主要在于火毒熾盛，毒人營血，內(nèi)攻臟腑。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 流注的特點與病因病機(jī)：流注是發(fā)于肌肉深部的急性化膿性疾病。其特點是好發(fā)于四肢軀干肌肉豐厚處的深部，發(fā)病急驟，局部漫腫疼痛，皮色如常，容易走竄，常見此處未愈，他處又起。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有頭疽的病因病機(jī)：外感風(fēng)溫、濕熱邪毒，凝聚肌表，以致氣血運(yùn)行失常而成;或情志內(nèi)傷，惱怒傷肝，思慮傷脾，肝脾郁結(jié)，氣郁化火;或房事不節(jié)，恣欲傷腎，勞傷精氣，腎水虧損，相火熾盛;或恣食膏粱厚味，脾胃運(yùn)化失常，濕熱火毒內(nèi)生，均能導(dǎo)致臟腑蘊(yùn)毒而發(fā)。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有頭疽的特點：有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9～12 cm，大者可在30cm以上。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 頸癰病因病機(jī)：外感風(fēng)溫、風(fēng)熱之邪，或內(nèi)傷情志，氣郁化火，或喜食辛辣、膏粱厚味，痰熱內(nèi)生，或因患乳蛾、口疳、齲齒或頭面瘡癤毒邪流竄至頸部，以致外邪內(nèi)熱夾痰蘊(yùn)結(jié)于少陽、陽明經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯，熱勝肉腐而成。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蛇眼疔：初起時多局限于指甲一側(cè)邊緣的近端處，輕微紅腫疼痛，2～3天成膿，待出膿后，迅速愈合。若失治，可在指甲背面上透現(xiàn)一點黃色或灰白色膿皰，或整個甲身內(nèi)有膿液，或甲下潰空，或胬肉突出，甚至指(趾)甲脫落。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 癤的治療方法以清熱解毒為主

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 顏面部疔瘡與癤的鑒別：癤好發(fā)于顏面部，但紅腫范圍不超過3cm，無明顯根腳，一般無全身癥狀。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癤的臨床表現(xiàn)

　　局部皮膚紅腫疼痛，可伴發(fā)熱、口干、便秘、苔黃、脈數(shù)等癥狀。

　　1.有頭癤 患處皮膚上有一紅色結(jié)塊，范圍約3cm，灼熱疼痛，突起根淺，中心有一膿頭，出膿即愈。

　　2.無頭癤 皮膚上有一紅色結(jié)塊，范圍約3cm，無膿頭，表面灼熱，觸之疼痛， 2～3天化膿，潰后多迅速愈合。

　　3.螻蛄癤 多發(fā)于兒童頭部。臨床常見兩種類型。一種是堅硬型，瘡形腫勢雖小，但根腳堅硬，潰破出膿而堅硬不退，瘡口愈合后還會復(fù)發(fā)，常為一處未愈，他處又生。一種是多發(fā)型，瘡大如梅李，相聯(lián)三五枚，潰破膿出而不易愈合，日久頭皮竄空，如螻蛄串穴之狀。病久可損及顱骨，如以探針或藥線探之，可觸及粗糙的骨質(zhì)。

　　4.癤病 好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。幾個到幾十個，反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈。也可在身體各處散發(fā)癤腫，一處將愈，他處續(xù)發(fā)，或間隔周余、月余再發(fā)�；枷�渴病、習(xí)慣性便秘或營養(yǎng)不良者易患本病。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癤的病因病機(jī) ：常因內(nèi)郁濕火，外感風(fēng)邪，兩相搏結(jié)，蘊(yùn)阻肌膚所致;或夏秋季節(jié)感受暑毒而生;或因汗出不暢，暑濕熱蘊(yùn)蒸肌膚，引起痱子，復(fù)經(jīng)搔抓，破傷染毒而成。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點是腫勢局限.范圍多在3cm左右，突起根淺，色紅、灼熱、疼痛，易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤(有頭癤、無頭癤)、螻蛄癤、癤病。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此證為癤，暑熱浸淫證：清暑化濕解毒，清暑湯加減。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)本題患者的臨床表現(xiàn)辨為顏面部疔瘡初起。而疔的內(nèi)治，以清熱解毒為治療大法。早期，熱毒蘊(yùn)結(jié)證宜清熱解毒;火毒熾盛證宜涼血清熱解毒。中期，熱勝肉腐證，宜清熱透膿托毒。發(fā)于下肢者應(yīng)注重清熱利濕解毒。爛疔、疫疔宜中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患癤后若處理不當(dāng)，瘡口過小，膿毒潴留，或搔抓碰傷，膿毒旁竄，加之頭頂皮肉較薄、頭皮竄空而成螻蛄癤。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有頭疽的特點：有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9～12cm，大者可在30cm以上。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處，多見于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者為有頭疽初期，火毒凝結(jié)證。治宜清熱瀉火，和營托毒，方用黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臀癰的臨床特點：臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病。由于肌肉注射引起者，俗稱針毒結(jié)塊。其特點是來勢急，病位深，范圍大，難于起發(fā)，成膿較快，但腐潰較難，收口亦慢。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點是腫勢局限，范圍多在3cm左右，突起根淺，色紅、灼熱、疼痛，易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤(有頭癤、無頭癤)、螻蛄癤、癤病。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癰的概念與特點：

　　癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。癰有“內(nèi)癰”、“外癰”之分。本節(jié)只敘述外癰。其特點是局部光軟無頭，紅腫疼痛(少數(shù)初起皮色不變)，結(jié)塊范圍多在6～9cm左右，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等癥狀。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療腋癰的主方是柴胡清肝湯。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鎖喉癰熱勝肉腐證

　　證候：腫勢局限，按之中軟應(yīng)指，膿出黃稠，熱退腫減。舌紅，苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清熱化痰，和營托毒。

　　代表方：仙方活命飲加減。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)其發(fā)病部位的不同，丹毒有不同的病名，如生于軀干部的內(nèi)發(fā)丹毒，發(fā)于頭面部的抱頭火丹，發(fā)于小腿足部的流火，多生于新生兒臀部的赤游丹毒等。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)其發(fā)病部位的不同，丹毒有不同的病名，如生于軀干部的內(nèi)發(fā)丹毒，發(fā)于頭面部的抱頭火丹，發(fā)于小腿足部的流火，多生于新生兒臀部的赤游丹毒等。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 螻蛄癤，宜作十字形剪開，如遇出血，可用棉墊加多頭帶縛扎以壓迫止血。若有死骨，待松動時用鑷子鉗出。可配合墊棉法，使皮肉黏連而愈合。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紅絲疔的外治：紅絲細(xì)者，宜用砭鐮法。局部皮膚消毒后，以刀針沿紅絲行走途徑，寸寸挑斷，并用拇指和食指輕捏針孔周圍皮膚，微令出血，或在紅絲盡頭挑斷，挑破處均蓋貼太乙膏摻紅靈丹。