[A1型題]

　　1.實證感冒的治療原則是

　　A 辛溫發(fā)汗

　　B 辛涼清解

　　C 清暑解表

　　D 解表達邪

　　E 調(diào)和營衛(wèi)

　　考題解析：題中所述實證感冒，包括了風寒、風熱、暑濕等感受實邪所引發(fā)的感冒，其治療當以解表達邪為基本大法，可以概括對各種實證感冒的治療方法，故正確答案應為D。而A、B、C、E所列諸法只是針對某一特定實證感冒而設(shè)，故均須排除。

　　2.在外感咳嗽中，病程纏綿，久則導致肺陰虧耗的是

　　A 風寒

　　B 風熱

　　C 暑濕

　　D 風燥

　　E 風濕

　　考題解析：風燥之邪雖有溫涼之分，但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺，最易灼傷肺陰，尤 其燥熱延久，病程纏綿時，肺陰損傷更是嚴重。而風熱之邪雖也可襲肺傷陰，然其最多時還是熱邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰熱蘊肺之變。故標準答案為D。至于風寒、暑濕、風濕之邪，均屬陰邪，易傷人體陽氣而不易傷人體陰液，故均非正選答案。

　　3.哮證發(fā)作的主因是

　　A 外邪

　　B 飲食

　　C 情志

　　D 伏痰

　　E 風邪

　　考題解析：哮證的基本病理變化以痰為主，其伏藏于肺，成為發(fā)病的“夙根”，在此基礎(chǔ)上，如遇氣候突變、飲食不當、情志失調(diào)、勞累等多種誘因，而引起發(fā)作。故本題的正確答案應為D，而A、B、C、E等均為誘因，故非正選答案。

　　4.喘證的辨證，首先應審其

　　A 表里

　　B 寒熱

　　C 虛實

　　D 陰陽

　　E 標本

　　考題解析：喘證的發(fā)生，主要緣于肺失宣肅，而導致肺失宣肅的病因則有外感、內(nèi)傷之別，無論邪從外襲還是病從內(nèi)傷，引起的病理變化均可概括為虛實兩個方面。正如《景岳全書·喘促》篇說：“實喘者有邪，邪氣實也;虛喘者無邪，元氣虛也�！惫蕷v代喘證的辨證，均首當審其虛實。故正確答案為C。而若以陰陽為綱，則過于籠統(tǒng)，病性不夠準確，表里、寒熱、標本，只能從某一側(cè)面反映喘證病性，而不能全面概括，故均非正選答案。

　　5.自汗和盜汗的總病機是

　　A 衛(wèi)外失固，腠理疏松

　　B 虛火內(nèi)盛，津液外泄

　　C 邪熱交爭，濕熱熏蒸

　　D 肺氣不足，營衛(wèi)不和

　　E 陰陽失調(diào)，腠理不固

　　考題解析：《內(nèi)經(jīng)》謂汗出的病理，主要緣于“陽加陰、謂之汗”，陽旺于內(nèi)，或陰虛陽旺，均可以迫液外泄;或陽衰于外衛(wèi)陽不能固護津液，也致外泄，均可引起自汗、盜汗，故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側(cè)面闡述了自汗、盜汗的病理因素，而不是概括總的病理，故都是錯誤的。

　　6.外邪侵襲，損傷脈絡(luò)而引起出血，最為多見的邪氣是

　　A 風

　　B 寒

　　C 暑

　　D 熱

　　E 燥

　　考題解析：《景岳全書·血證》指出：“凡治血證，須知其要，而血動之由，惟火惟氣耳�！币�起出血之因，最主要是熱，無論實熱、虛熱，均可以迫血妄行而致血溢脈外，引起出血。故正確答案為D。而暑邪、燥邪、風邪只有化熱之后，才能動血出血，至于寒邪，則屬陰邪，只能使血脈收引凝滯，不會動血、出血，故均非正選答案。

　　7.痹證日久引起心悸，其主要病機是

　　A 心陽不振

　　B　瘀血阻絡(luò)

　　C 水飲凌心

　　D 心血不足

　　E 陰虛火旺

　　考題解析：痹證引起心悸，主要是由于風寒濕或風濕熱之邪，由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑，而導致心痹的結(jié)果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡(luò)是心痹最主要的病理所在。故標準答案為B。而A、C、D、E所列病機雖在心痹病程的某個階段中出現(xiàn)，但往往不能貫穿始終，故均可以排除。

　　8.陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱、夢遺腰痠者，治療應首選

　　A 天王補心丹

　　B 六味地黃丸

　　C　麥味地黃丸

　　D　知柏地黃九

　　E　金鎖固精丸

　　考題解析：陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱，夢遺腰痠者，是在陰液虧虛基礎(chǔ)上以相火妄動更為顯著，治療應在滋養(yǎng)陰液的同時，重用清瀉相火之品，故以知柏地黃丸最為貼切，正確答案為D。而A方雖能養(yǎng)陰安神但清相火不足;B、C方則養(yǎng)陰為主，也是清相火力弱;E方能固精止遺，而非滋陰降火之品，故均非正選答案。

　　9.不寐的基本病機是

　　A 本虛標實，氣血失調(diào)

　　B 陽盛陰衰，陰陽失調(diào)

　　C 陽氣不足，陰寒內(nèi)盛

　　D 氣血凝滯，心脈痹阻

　　E 氣機逆亂，升降失常

　　考題解析：中醫(yī)認為陽入于陰則寐，陽出于陰則寤，不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰，從陽這一面考慮，多緣于陽氣太盛，陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮，多緣于陰液太虧，陰虛則不能潛陽，虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰，陰陽失調(diào)是不寐的基本病機，標準答案為B。A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機，因此是錯誤的。

　　10.郁證的病位多在

　　A 心、脾、胃

　　B 肝、脾、胃

　　C 肝、脾、腎

　　D 肝、胃、腎

　　E 心、肝、脾

　　考題解析：郁證的發(fā)生，主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，以致肝失疏泄，脾失健運，心神失常，臟腑陰陽氣血失調(diào)所引發(fā)。故其病位可以概括為心、肝、脾，標準答案為E。而A、B、C、D均未能準確指出郁證的病位，因此是錯誤的。

　　11.郁證總的治法是

　　A 疏肝解郁

　　B 化痰散結(jié)

　　C 養(yǎng)心安神

　　D 養(yǎng)血柔肝

　　E 疏通氣機

　　考題解析：郁證的基本病理變化是為情志所傷，肝氣郁結(jié)而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫(yī)方論·越鞠丸》中所說：“凡郁病必先氣病，氣得流通，郁于何有?”。因此，疏通氣機為郁證總的治則，故E為正確答案。而A、D均單純強調(diào)肝而未言及五臟;B特別強調(diào)痰;C則重視心神，故都是不對的。

　　12.與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑是

　　A 肝、脾、膽

　　B 肝、脾、胃

　　C 肝、脾、腎

　　D 肺、脾、胃

　　E 肺、肝、胃

　　考題解析：胃痛的病位主要在胃，不論外感、內(nèi)傷及胃，均可導致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關(guān)系來看，胃與肝的關(guān)系最為密切，所謂“見肝之病，知肝傳脾 (胃)”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里，共主升降，胃與脾相互影響，在致病上也有因果關(guān)系，故B應為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準確。