答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒哮喘肺脾氣虛證

　　證候：反復(fù)感冒，氣短自汗，咳嗽無力，形體消瘦，神疲懶言，面白少華或萎黃，納差，便溏，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈細(xì)軟，指紋淡。

　　治法：補肺固表，健脾益氣。

　　代表方劑：玉屏風(fēng)散合人參五味子湯。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 哮喘診斷要點

　　1.常突然發(fā)作，發(fā)作之前，多有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀。發(fā)作時喘促，氣急，喉間痰鳴，咳嗽陣作，甚者不能平臥，煩躁不安，口唇青紫。

　　2.有反復(fù)發(fā)作的病史。發(fā)作多與某些誘發(fā)因素有關(guān)，如氣候驟變、受涼受熱、進(jìn)食或接觸某些過敏物質(zhì)等。

　　3.多有嬰兒期濕疹史，家族哮喘史。

　　4.肺部聽診：發(fā)作時兩肺聞及哮鳴音，以呼氣時明顯，呼氣時限延長。支氣管哮喘如有繼發(fā)感染，可聞及濕啰音。

　　5.血象檢查：一般情況下支氣管哮喘的白細(xì)胞總數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞可增高;伴肺部細(xì)菌感染時，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均可增髙。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 哮喘的發(fā)病原因有外因和內(nèi)因兩個方面。內(nèi)因責(zé)之于肺、脾、腎三臟功能不足，導(dǎo)致痰飲內(nèi)伏，成為哮喘之夙根。外因責(zé)之于感受外邪，接觸異物、異味以及嗜食咸酸等。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 哮喘脾腎陽虛證

　　證候：喘促乏力，動則氣喘，氣短心悸，咳嗽無力，形體消瘦，形寒肢冷，腰膝酸軟，面白少華，腹脹，納差，夜尿多，便溏，發(fā)育遲緩，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱，指紋淡。

　　治法：溫補脾腎，固攝納氣。

　　代表方劑：金匱腎氣丸。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 哮喘肺腎陰虛證

　　證候：喘促乏力，動則氣喘，干咳少痰，痰黏難咯，咳嗽無力，盜汗，形體消瘦，腰膝酸軟，面色潮紅，午后潮熱，口咽干燥，手足心熱，便秘，舌紅少津，苔花剝，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紅。

　　治法：養(yǎng)陰清熱，斂肺補腎。

　　代表方劑：麥味地黃丸。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外寒內(nèi)熱證

　　證候：氣喘，喉間哮鳴，咳嗽痰黏，色黃難咯，胸悶，噴嚏，鼻塞，流清涕，惡寒，發(fā)熱，面色紅赤，夜臥不安，無汗，口渴，小便黃赤，大便干，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮緊或滑數(shù)，指紋浮紅或沉紫。

　　治法：解表清里，止咳定喘。

　　代表方劑：大青龍湯。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺腎陰虛證

　　證候：喘促乏力，動則氣喘，干咳少痰，痰黏難咯，咳嗽無力，盜汗，形體消瘦，腰膝酸軟，面色潮紅，午后潮熱，口咽干燥，手足心熱，便秘，舌紅少津，苔花剝，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紅。

　　治法：養(yǎng)陰清熱，斂肺補腎。

　　代表方劑：麥味地黃丸。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺脾氣虛證

　　證候：反復(fù)感冒，氣短自汗，咳嗽無力，形體消瘦，神疲懶言，面白少華或萎黃，納差，便溏，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈細(xì)軟，指紋淡。

　　治法：補肺固表，健脾益氣。

　　代表方劑：玉屏風(fēng)散合人參五味子湯。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 外寒內(nèi)熱證

　　證候：氣喘，喉間哮鳴，咳嗽痰黏，色黃難咯，胸悶，噴嚏，鼻塞，流清涕，惡寒，發(fā)熱，面色紅赤，夜臥不安，無汗，口渴，小便黃赤，大便干，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮緊或滑數(shù)，指紋浮紅或沉紫。

　　治法：解表清里，止咳定喘。

　　代表方劑：大青龍湯。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 外寒內(nèi)熱證

　　證候：氣喘，喉間哮鳴，咳嗽痰黏，色黃難咯，胸悶，噴嚏，鼻塞，流清涕，惡寒，發(fā)熱，面色紅赤，夜臥不安，無汗，口渴，小便黃赤，大便干，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮緊或滑數(shù)，指紋浮紅或沉紫。

　　治法：解表清里，止咳定喘。

　　代表方劑：大青龍湯。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)寒束肺證

　　證候：氣喘，喉間哮鳴，咳嗽，胸悶，痰稀色白有泡沫，噴嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢涼，無汗，口不渴，小便清長，大便溏薄，咽不紅，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白滑，脈浮緊，指紋紅。

　　治法：溫肺散寒，化痰定喘。

　　代表方劑：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 寒性哮喘證

　　證候：氣喘，喉間哮鳴，咳嗽，胸悶，痰稀色白有泡沫，噴嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢涼，無汗，口不渴，小便清長，大便溏薄，咽不紅，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白滑，脈浮緊，指紋紅。

　　治法：溫肺散寒，滌痰定喘。

　　代表方劑：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 熱性哮喘證

　　證候：咳嗽喘息，聲高息涌，喉間哮吼痰鳴，咯痰稠黃，胸膈滿悶，身熱面赤，口干，咽紅，尿黃便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清肺滌痰，止咳平喘。

　　代表方劑：麻杏石甘湯合蘇葶丸。