答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　硬腫癥診斷要點(diǎn)：

　　1.寒冷季節(jié)，環(huán)境溫度低，保溫不夠，早產(chǎn)兒或足月小樣兒，或有感染、窒息、產(chǎn)傷、熱量攝入不足史等。

　　2.低體溫，全身或手足冰涼，體溫<35℃，嚴(yán)重者<30℃，腋-肛溫差由正值變?yōu)樨?fù)值。硬腫為對(duì)稱性，依次為雙下肢、臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等，可有凹陷性水腫�；純翰怀浴⒉豢�、少動(dòng)，嚴(yán)重者可伴有休克、肺出血及多臟器功能衰竭等。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)紅細(xì)胞壓積增高，血小板減少。由于缺氧與酸中毒，血?dú)夥治鰌H降低、PaO2降低、PaCO2增高。由于心肌損害，心電圖呈低電壓、Q-T延長(zhǎng)、T波低平或S-T段下移。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　硬腫癥陽(yáng)氣虛衰證

　　證候：全身冰冷，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，氣息微弱，僵臥少動(dòng)，哭聲低怯，吸吮困難，反應(yīng)極差，皮膚暗紅，尿少或尤，面色蒼白，唇舌色淡，指紋淡紅不顯。

　　治法：益氣溫陽(yáng)，通經(jīng)活血。

　　代表方劑：參附湯。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　硬腫癥寒凝血澀證

　　證候：全身欠溫，四肢發(fā)涼，肌膚硬腫，難以捏起，硬腫多局限于臀、小腿、臂、面頰等部位，色暗紅、青紫，或紅腫如凍傷，哭聲較低，精神委靡，反應(yīng)尚可，或伴呼吸不勻，氣息微弱，指紋紫滯。

　　治法：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。

　　代表方劑：當(dāng)歸四逆湯。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　硬腫癥的內(nèi)因是腎陽(yáng)虛衰，外因是感受寒邪。先天稟賦不足，陽(yáng)氣虛衰，若護(hù)養(yǎng)保暖不當(dāng)，復(fù)感寒邪，或感受他病，則氣機(jī)不暢，血脈不行，不能溫煦肌膚，營(yíng)于四末，故肌膚僵硬，膚色紫暗，身冷肢厥。同時(shí)，脾陽(yáng)不振，水濕不化，則見(jiàn)水腫;嚴(yán)重者血絡(luò)瘀滯，可致血不循經(jīng)而外溢，導(dǎo)致肺出血等重癥;陽(yáng)氣虛極而漸衰亡，可見(jiàn)氣息微弱、全身冰冷、脈微欲絕之危癥。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　硬腫癥陽(yáng)氣虛衰證

　　證候：全身冰冷，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，氣息微弱，僵臥少動(dòng)，哭聲低怯，吸吮困難，反應(yīng)極差，皮膚暗紅，尿少或尤，面色蒼白，唇舌色淡，指紋淡紅不顯。

　　治法：益氣溫陽(yáng)，通經(jīng)活血。

　　代表方劑：參附湯。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　硬腫癥寒凝血澀證

　　證候：全身欠溫，四肢發(fā)涼，肌膚硬腫，難以捏起，硬腫多局限于臀、小腿、臂、面頰等部位，色暗紅、青紫，或紅腫如凍傷，哭聲較低，精神委靡，反應(yīng)尚可，或伴呼吸不勻，氣息微弱，指紋紫滯。

　　治法：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。

　　代表方劑：當(dāng)歸四逆湯。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　硬腫癥陽(yáng)氣虛衰證

　　證候：全身冰冷，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，氣息微弱，僵臥少動(dòng)，哭聲低怯，吸吮困難，反應(yīng)極差，皮膚暗紅，尿少或尤，面色蒼白，唇舌色淡，指紋淡紅不顯。

　　治法：益氣溫陽(yáng)，通經(jīng)活血。

　　代表方劑：參附湯。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　硬腫癥陽(yáng)氣虛衰證

　　證候：全身冰冷，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，氣息微弱，僵臥少動(dòng)，哭聲低怯，吸吮困難，反應(yīng)極差，皮膚暗紅，尿少或尤，面色蒼白，唇舌色淡，指紋淡紅不顯。

　　治法：益氣溫陽(yáng)，通經(jīng)活血。

　　代表方劑：參附湯。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　硬腫癥陽(yáng)氣虛衰證

　　證候：全身冰冷，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，氣息微弱，僵臥少動(dòng)，哭聲低怯，吸吮困難，反應(yīng)極差，皮膚暗紅，尿少或尤，面色蒼白，唇舌色淡，指紋淡紅不顯。

　　治法：益氣溫陽(yáng)，通經(jīng)活血。

　　代表方劑：參附湯。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　硬腫癥寒凝血澀證

　　證候：全身欠溫，四肢發(fā)涼，肌膚硬腫，難以捏起，硬腫多局限于臀、小腿、臂、面頰等部位，色暗紅、青紫，或紅腫如凍傷，哭聲較低，精神委靡，反應(yīng)尚可，或伴呼吸不勻，氣息微弱，指紋紫滯。

　　治法：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。

　　代表方劑：當(dāng)歸四逆湯。