一、A1

　　1、下列何項(xiàng)不是痿證形成的原因

　　A、感受溫毒

　　B、跌仆瘀阻

　　C、飲食不節(jié)

　　D、風(fēng)寒外襲

　　E、濕熱浸淫

　　2、痿證的病理因素主要是

　　A、濕、熱

　　B、風(fēng)、濕

　　C、燥、熱

　　D、痰、瘀

　　E、寒、濕

　　3、痿證多屬五臟內(nèi)傷，精血受損，陰虛火旺，臨床少見

　　A、虛證

　　B、實(shí)證

　　C、虛實(shí)錯(cuò)雜

　　D、寒證

　　E、熱證

　　4、痿證的證候主癥是

　　A、手足抽搐

　　B、肢體腫脹

　　C、手足不自主抖動

　　D、肢體軟弱無力

　　E、肢體關(guān)節(jié)疼痛

　　5、治療肝腎虧損，髓枯筋痿之痿證，應(yīng)首選

　　A、六味地黃丸

　　B、虎潛丸

　　C、大補(bǔ)陰丸

　　D、補(bǔ)肝湯

　　E、右歸丸

　　6、治痿慎用

　　A、清熱藥

　　B、滋陰藥

　　C、風(fēng)藥

　　D、健脾藥

　　E、活血藥

　　7、痿證見手足痿弱，形體瘦削，肌膚甲錯(cuò)者為瘀血久留，可用

　　A、補(bǔ)陽還五湯

　　B、圣愈湯送服大黃蟲丸

　　C、身痛逐瘀湯

　　D、桃紅四物湯

　　E、六味地黃丸

　　8、下列何項(xiàng)不是痿證之脾胃虛弱證的主癥

　　A、起病較急

　　B、肢體軟弱無力

　　C、神疲肢倦

　　D、少氣懶言

　　E、面色白或萎黃無華

　　二、A2

　　1、病起發(fā)熱，熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，肌肉瘦削，皮膚干燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利，治療該證的代表方為

　　A、桑杏湯

　　B、六味地黃丸

　　C、虎潛丸

　　D、加味二妙散

　　E、清燥救肺湯

　　2、肢體困重，痿軟無力，下肢痿弱為甚，手足麻木，捫及微熱，喜涼惡熱，胸脘痞悶，治療該證的代表方為

　　A、三仁湯

　　B、茵陳蒿湯

　　C、加味二妙散

　　D、胃苓湯

　　E、藿香正氣散

　　3、其病緩慢，漸見肢體痿軟無力，以下肢為甚，腰膝酸軟，不能久立，甚則步履全廢，腿脛大肉漸脫，或伴有眩暈耳鳴，舌咽干燥，遺精或遺尿，或婦女月經(jīng)不調(diào)者，治宜

　　A、溫腎壯陽，強(qiáng)健筋骨

　　B、補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱

　　C、補(bǔ)氣活血，滋腎填精

　　D、補(bǔ)中益氣，健脾升清

　　E、益氣養(yǎng)營，活血行瘀

　　4、患者肢體痿軟，身體困重，足脛熱氣上騰，發(fā)熱，胸痞脘悶，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是

　　A、清熱潤燥，養(yǎng)肺生津

　　B、清熱利濕，通利筋脈

　　C、瀉南補(bǔ)北，滋陰清熱

　　D、補(bǔ)益肝腎，清熱滋陰

　　E、補(bǔ)益脾氣，健運(yùn)升清

　　5、某患者，身熱已退而見肢體軟弱無力，肌肉瘦削，口干咽干較甚，小便黃赤，大便干燥。舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。宜選用

　　A、清燥救肺湯

　　B、玉女煎

　　C、胃苓湯

　　D、益胃湯

　　E、桑杏湯

　　答案

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痿證的病因：

　　感受溫毒、濕熱浸淫、飲食毒物所傷、久病房勞、跌仆瘀阻。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痿證的病理因素主要為濕和熱。病理性質(zhì)虛多實(shí)少。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痿證因感受溫?zé)岫拘盎驖駸峤�淫者，多急性發(fā)病，病程發(fā)展較快，屬實(shí)證，熱邪最易耗津傷正，故疾病早期就常見虛實(shí)錯(cuò)雜。勞倦內(nèi)傷，或久病不愈，累及臟腑，主要為肝腎陰虛和脾胃虛弱，多屬虛證，又常兼夾郁熱、濕熱、痰濁、瘀血，而虛中有實(shí)。跌打損傷，瘀阻脈絡(luò)或痿證日久，氣虛血瘀，因此，瘀血在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中也屬常見。痿證臨床少見寒證。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運(yùn)動，或伴有肌肉萎縮的一種病證。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痿證之肝腎虧損證

　　證候主癥：起病緩慢，漸見肢體痿軟無力，尤以下肢明顯，腰膝酸軟，不能久立，甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫，或伴有眩暈耳鳴，舌咽干燥，遺精或遺尿，或婦女月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　證機(jī)概要：肝腎虧虛，陰精不足，筋脈失養(yǎng)。

　　治法：補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱。

　　代表方：虎潛丸加減。

　　【該題針對“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風(fēng)藥多具有苦燥，痿證多熱，極易傷陰，故一般以甘寒為主，切忌苦燥傷陰。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痿證若見肌膚甲錯(cuò)，形體消瘦，手足痿弱，為瘀血久留，可用圣愈湯送服大黃蟅蟲丸，補(bǔ)虛活血，以丸圖緩。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痿證之脾胃虛弱證

　　證候主癥：起病緩慢，肢體軟弱無力逐漸加重，神疲肢倦，肌肉萎縮，少氣懶言，納呆便溏，面色(白光)白或萎黃無華，面浮，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皮膚干燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利，均提示病位在肺，肺陰虧虛。養(yǎng)陰潤肺以清燥救肺湯為強(qiáng)，清燥救肺湯用石膏、麥冬、阿膠能清熱養(yǎng)陰止血，適用于燥熱傷肺。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痿證之濕熱浸淫證

　　證候主癥：起病較緩，逐漸出現(xiàn)肢體困重，痿軟無力，尤以下肢或兩足痿弱為甚，兼見微腫，手足麻木，捫及微熱，喜涼惡熱，或有發(fā)熱，胸脘痞悶，小便赤澀熱痛，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

　　證機(jī)概要：濕熱浸漬，壅遏經(jīng)脈，營衛(wèi)受阻。

　　治法：清熱利濕，通利經(jīng)脈。

　　代表方：加味二妙散加減。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痿證之肝腎虧損證

　　證候主癥：起病緩慢，漸見肢體痿軟無力，尤以下肢明顯，腰膝酸軟，不能久立，甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫，或伴有眩暈耳鳴，舌咽干燥，遺精或遺尿，或婦女月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　證機(jī)概要：肝腎虧虛，陰精不足，筋脈失養(yǎng)。

　　治法：補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痿證之濕熱浸淫證

　　證候主癥：起病較緩，逐漸出現(xiàn)肢體困重，痿軟無力，尤以下肢或兩足痿弱為甚，兼見微腫，手足麻木，捫及微熱，喜涼惡熱，或有發(fā)熱，胸脘痞悶，小便赤澀熱痛，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

　　證機(jī)概要：濕熱浸漬，壅遏經(jīng)脈，營衛(wèi)受阻。

　　治法：清熱利濕，通利經(jīng)脈。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痿證之肺熱津傷證

　　證候主癥：發(fā)病急，病起發(fā)熱，或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，可較快發(fā)生肌肉瘦削，皮膚干燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利，小便黃赤或熱痛，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。

　　證機(jī)概要：肺燥傷津，五臟失潤，筋脈失養(yǎng)。

　　治法：清熱潤燥，養(yǎng)陰生津。

　　代表方：清燥救肺湯加減。

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