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2020中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題:肢體經(jīng)絡(luò)病證-痹證

來源:考試網(wǎng)   2020-05-04   【

  一、A1

  1、痹證與痿證的鑒別要點(diǎn)首先在于

  A、肢體活動(dòng)情況

  B、有無肌肉萎縮

  C、痛與不痛

  D、有無外感

  E、關(guān)節(jié)腫與不腫

  2、治療行痹,應(yīng)首選

  A、烏頭湯

  B、薏苡仁湯

  C、防風(fēng)湯

  D、宣痹湯

  E、白虎加桂枝湯

  3、痹證初起的主要癥狀不包括

  A、疼痛

  B、酸楚

  C、重著

  D、麻木

  E、痿弱無力

  4、下列各項(xiàng),屬著痹特點(diǎn)的是

  A、疼痛游走不定

  B、痛勢較劇,痛有定處

  C、關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫

  D、關(guān)節(jié)腫脹局限,見皮下結(jié)節(jié)

  E、關(guān)節(jié)腫脹僵硬,疼痛不移

  5、對(duì)于痹證久病入絡(luò),抽掣疼痛,肢體拘攣者,應(yīng)用下列何種止痛方法

  A、活血化瘀止痛法

  B、補(bǔ)虛止痛法

  C、祛風(fēng)散寒止痛法

  D、搜風(fēng)止痛法

  E、清熱消腫止痛法

  6、雙合湯主要用于痹證之

  A、行痹

  B、風(fēng)濕熱痹

  C、痰瘀痹阻證

  D、肝腎兩虛證

  E、痛痹

  7、下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱痹的特點(diǎn)

  A、局部灼熱紅腫

  B、痛不可觸

  C、得冷則舒

  D、肌膚麻木不仁

  E、游走性關(guān)節(jié)疼痛

  二、A2

  1、患者肢體關(guān)節(jié)酸楚,重著,疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,麻木不仁,舌苔白膩,脈濡緩。治療應(yīng)首選

  A、獨(dú)活寄生湯

  B、蠲痹湯

  C、薏苡仁湯

  D、烏頭湯

  E、白虎加桂枝湯

  2、某男,48歲,四肢關(guān)節(jié)酸楚,兩膝關(guān)節(jié)灼熱紅腫,疼痛而強(qiáng)硬,屈伸不利,汗出口渴,苔黃燥,脈滑數(shù),證屬

  A、行痹

  B、著痹

  C、風(fēng)濕熱痹

  D、痛痹

  E、痰瘀痹阻

  3、某患者,肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,部位固定,遇寒痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦緊,治療方劑宜選

  A、防風(fēng)湯

  B、雙合湯

  C、薏苡仁湯

  D、烏頭湯

  E、宣痹湯

  答案

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 痹證與痿證:鑒別要點(diǎn)首先在于痛與不痛,痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主,而痿證則為肢體力弱,無疼痛癥狀;其次要觀察肢體的活動(dòng)障礙,痿證是無力運(yùn)動(dòng),痹證是因痛而影響活動(dòng);再者,部分痿證病初即有肌肉萎縮,而痹證則是由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動(dòng),日久廢而不用導(dǎo)致肌肉萎縮。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 行痹

  證候主癥:肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緩。

  治法:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕。

  代表方:防風(fēng)湯加減。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 痹證是由于人體正氣不足,感受風(fēng)寒濕熱等邪氣,使經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢,導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚麻木,日久出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈伸不利二僵硬、腫大、變形等癥狀的病證。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 著痹

  證候主癥:肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,肌膚麻木不仁,舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈濡緩。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 痹證久病入絡(luò),抽掣疼痛,肢體拘攣者,多用蟲類搜風(fēng)止痛藥物。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 痹證之痰瘀痹阻證

  證候主癥:痹證日久,肌肉關(guān)節(jié)刺痛,固定不移,或關(guān)節(jié)肌膚紫暗、腫脹,按之較硬,肢體頑麻或重著,或關(guān)節(jié)僵硬變形,屈伸不利,有硬結(jié)、瘀斑,面色黯黧,眼瞼浮腫,或胸悶痰多,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔白膩,脈弦澀。

  治法:化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)。

  代表方:雙合湯加減。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 風(fēng)濕熱痹

  證候主癥:游走性關(guān)節(jié)疼痛,可涉及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),活動(dòng)不便,局部灼熱紅腫,痛不可觸,得冷則舒,可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑,常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀,舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或浮數(shù)。

  “肌膚麻木不仁”屬于著痹的特點(diǎn)。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 著痹

  證候主癥:肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,肌膚麻木不仁,舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈濡緩。

  治法:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒。

  代表方:薏苡仁湯加減。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 風(fēng)濕熱痹

  證候主癥:游走性關(guān)節(jié)疼痛,可涉及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),活動(dòng)不便,局部灼熱紅腫,痛不可觸,得冷則舒,可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑,常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀,舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或浮數(shù)。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 痛痹

  證候主癥:肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛勢較劇,部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感,舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈弦緊。

  治法:散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕。

  代表方:烏頭湯加減。

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