答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 虛實真假的辨別,關鍵在于脈象的有力無力、有神無神,其中尤以沉取之象為真諦;其次是舌質(zhì)的嫩胖與蒼老,言語呼吸的高亢粗壯與低怯微弱;病人的體質(zhì)狀況、病之新久、治療經(jīng)過等,也是辨析的依據(jù)。
【該題針對“8八綱辨證-八綱證候間的關系”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 對于實證而言其發(fā)熱是蒸蒸壯熱,而A選項中是虛證的發(fā)熱表現(xiàn)。故此題的正確答案是A。
【該題針對“8八綱辨證-虛實”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 革脈:浮而搏指,中空外堅,如按鼓皮。其脈象特征是浮取感覺脈管搏動的范圍較大而且較硬,有搏指感,但重按則乏力,有豁然而空之感,因而恰似以指按壓鼓皮上的外急內(nèi)空之狀。
【該題針對“6脈診-常見脈象的特征與臨床意義”知識點進行考核】
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 齒痕舌多主脾虛、水濕內(nèi)停證。齒痕舌多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致,故常與胖大舌同見。
【該題針對“3望舌-望舌質(zhì)”知識點進行考核】
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 手足蠕動:指手足時時掣動,動作弛緩無力,如蟲之蠕行。多為陰虛動風所致。
【該題針對“2望診-望軀體四肢”知識點進行考核】
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 大渴喜冷飲,兼壯熱面赤,汗出,脈洪數(shù)者,屬里熱熾盛,津液大傷,多見于里實熱證。
【該題針對“5問診-問飲食與口味”知識點進行考核】
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 三焦病證多由上焦手太陰肺經(jīng)開始,傳入中焦,進而傳入下焦,為順傳,標志著病情由淺入深,由輕到重的病理進程。
【該題針對“14三焦辨證-三焦病證的傳變”知識點進行考核】
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 胸悶氣喘,畏寒肢冷者多為寒邪客肺。
【該題針對“5問診-問頭身胸腹”知識點進行考核】
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 亡陽證汗冷清稀,亡陰證汗熱黏稠。
【該題針對“8八綱辨證-陰陽”知識點進行考核】
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 陰虛發(fā)熱:長期低熱,兼顴紅、五心煩熱等癥。故正確的選項是C。
【該題針對“5問診-問寒熱”知識點進行考核】
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 青紫舌,主氣血運行不暢。
【該題針對“3望舌-望舌質(zhì)”知識點進行考核】
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 陽證、熱證、實證則臥時常向外,身輕能自轉(zhuǎn)側(cè);陰證、寒證、虛證則臥時喜向內(nèi),身重不能轉(zhuǎn)側(cè)。實熱證則仰臥伸足,掀去衣被;虛寒證則蜷臥縮足,喜加衣被。
【該題針對“2望診-望形態(tài)”知識點進行考核】
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 熱灼營陰證臨床表現(xiàn):身熱夜甚,心煩躁擾,甚或時有譫語,斑疹隱隱,咽燥口干而反不甚渴,舌質(zhì)紅絳苔薄或無苔,脈細數(shù)。
【該題針對“13衛(wèi)氣營血辨證-營分證”知識點進行考核】
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 獨語是指自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)的癥狀。屬陰證,多因心氣不足,神失所養(yǎng),或氣郁生痰,蒙蔽心竅所致,常見于癲病、郁病。
【該題針對“4聞診-聽聲音”知識點進行考核】
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 治療少陽病本證的代表方劑是小柴胡湯。
【該題針對“12六經(jīng)辨證-陽明病證”知識點進行考核】
16、
【正確答案】 A
【答案解析】 心血虛證與心陰虛證共同的表現(xiàn)為心悸失眠多夢。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 正常舌象舌色淡紅鮮明,舌質(zhì)滋潤,舌體柔軟靈活;舌苔均勻薄白而潤。簡稱“淡紅舌,薄白苔”。選項E是屬于由于年齡因素影響的兒童的生理變異表現(xiàn)。
【該題針對“3望舌-正常舌象”知識點進行考核】
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 憂思證的臨床表現(xiàn)為情志抑郁,憂愁不樂,表情淡漠,胸悶脅脹,善太息,失眠多夢,頭暈健忘,心悸,倦怠乏力,納谷不馨,腹脹,脈沉弦等。選項C中精神萎靡為悲恐證的表現(xiàn)。
【該題針對“9病因辨證-情志辨證”知識點進行考核】
19、
【正確答案】 B
【答案解析】 傷寒病初起不從陽經(jīng)傳入,而病邪直入于三陰者,稱為“直中”。故正確的選項是B。
【該題針對“12六經(jīng)辨證-六經(jīng)病證的傳變”知識點進行考核】
20、
【正確答案】 E
【答案解析】 燥邪犯衛(wèi)證臨床表現(xiàn):發(fā)熱,微惡風寒,頭痛,少汗,咳嗽少痰,咽干鼻燥,口渴,苔白舌紅,右脈數(shù)大。
辨證要點:本證以發(fā)熱惡寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥為辨證要點。選項E舌紅脈浮是風熱犯衛(wèi)證的表現(xiàn),故根據(jù)題干要求,最佳的選項是E。
【該題針對“13衛(wèi)氣營血辨證-衛(wèi)分證”知識點進行考核】
21、
【正確答案】 D
【答案解析】 指紋深濃而暗滯者,多屬實證,是邪氣亢盛。指紋淺淡而枯槁不澤者,多屬虛證,是正氣虛衰。
【該題針對“2望診-望小兒指紋”知識點進行考核】
22、
【正確答案】 A
【答案解析】 口唇呈櫻桃紅色者:常見于煤氣中毒。唇內(nèi)潰爛,其色淡紅:多為虛火上炎。唇邊生瘡,紅腫疼痛:為心脾積熱所致。人中短縮,唇卷縮不能覆齒:為脾陰已絕。人中滿唇反:為脾陽已絕。
【該題針對“2望診-望頭面五官”知識點進行考核】
23、
【正確答案】 B
【答案解析】 血瘀證疼痛特點為刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜間痛甚。
【該題針對“10氣血津液辯證-血病辨證”知識點進行考核】
24、
【正確答案】 B
【答案解析】 太陽傷寒證代表方劑是麻黃湯。桂枝湯是太陽中風證的首選方劑。其余選項是干擾項。
【該題針對“12六經(jīng)辨證-太陽病證”知識點進行考核】
25、
【正確答案】 E
【答案解析】 痰蒙心神證臨床表現(xiàn):神情癡呆,意識模糊,甚則昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃獨語,舉止失常;蛲蝗换杵,不省人事,口吐涎沫,喉有痰聲。并見面色晦暗,胸悶,嘔惡,舌苔白膩,脈滑等癥。選項E是痰火擾神證的表現(xiàn)。
【該題針對“11臟腑辯證-心與小腸病辨證”知識點進行考核】
26、
【正確答案】 D
【答案解析】 腹痛
(1)腹痛喜按,按之痛減,腹壁柔軟者,多為虛證,常見的有脾胃氣虛等。
(2)腹痛拒按,按之痛甚,并伴有腹部硬滿者,多為實證,如飲食積滯、胃腸積熱之陽明腑實、瘀血腫塊等。
(3)局部腫脹拒按者,多為內(nèi)癰。
(4)按之疼痛,固定不移,多為內(nèi)有瘀血。
(5)按之脹痛,病處按此聯(lián)彼者,為病在氣分,多為氣滯氣閉。
【該題針對“7按診”知識點進行考核】
27、
【正確答案】 E
【答案解析】 正虛失神的臨床表現(xiàn):精神萎靡,反應遲鈍,面色晦暗無華,目無光彩, 眼球呆滯,呼吸微弱,或喘促無力,肉削著骨,動作艱難,或鄭聲等。選項E為邪盛失神的表現(xiàn)。故根據(jù)題干要求,正確的選項是E。
【該題針對“2望診-望神”知識點進行考核】
28、
【正確答案】 B
【答案解析】 寒濕困脾證與濕熱蘊脾證均因濕邪困脾,脾胃納運失職所致,可見脘腹痞悶,納呆嘔惡,便溏,肢體困重,面目發(fā)黃,苔膩,脈濡等。區(qū)別在于兼熱、兼寒之不同。濕熱蘊脾證病性屬濕熱,故有舌質(zhì)紅苔黃膩,身熱不揚,陽黃,脈濡數(shù)等濕熱內(nèi)蘊表現(xiàn);寒濕困脾證病性屬寒濕,故見舌淡苔膩白滑,腹痛喜暖,口淡不渴,帶下量多清稀,陰黃,脈濡緩等寒濕內(nèi)停表現(xiàn)。故此題最佳的選項是B。
【該題針對“11臟腑辨證-脾與胃病辨證”知識點進行考核】
29、
【正確答案】 D
【答案解析】 氣陷證臨床表現(xiàn):頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,大便稀溏,形體消瘦,或見內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。選項D是氣脫證的臨床表現(xiàn)。
【該題針對“10氣血津液辯證-氣病辨證”知識點進行考核】
30、
【正確答案】 A
【答案解析】 青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風。B選項中是赤色的主病,C、D選項是黃色的主病,E選項是黑色的主病。
【該題針對“2望診-望面色”知識點進行考核】
31、
【正確答案】 C
【答案解析】 舌面的臟腑分部:
(1)舌質(zhì)多候五臟病變,側(cè)重血分。
(2)舌苔多候六腑病變,側(cè)重氣分。
(3)舌尖多反映上焦心肺的病變。
(4)舌中部多反映中焦脾胃的病變。
(5)舌根部多反映下焦腎的病變。
(6)舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。
【該題針對“3望舌-舌診原理與方法,作廢題目”知識點進行考核】
32、
【正確答案】 A
【答案解析】 表證常見臨床表現(xiàn)有新起惡風寒,或惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,噴嚏,鼻塞,流涕,咽喉癢痛,微有咳嗽、氣喘,舌淡紅,苔薄,脈浮。
【該題針對“8八綱辨證-表里”知識點進行考核】
33、
【正確答案】 D
【答案解析】 舌色白如鏡,甚至毫無血色主營血大虛,陽氣虛衰。
【該題針對“3望舌-望舌質(zhì)”知識點進行考核】
34、
【正確答案】 A
【答案解析】 自汗多見于氣虛證和陽虛證。因陽氣虧虛,不能固護肌表,玄府不密,津液外泄,故見自汗。盜汗因陰虛陽亢而生內(nèi)熱,入睡則衛(wèi)陽由表入里,肌表不固,內(nèi)熱加重,蒸津外泄而汗出;醒后衛(wèi)陽由里出表,內(nèi)熱減輕而肌表得以固密,故汗止。若氣陰兩虛,常自汗、盜汗并見。
【該題針對“10氣血津液辨證-津液病辨證”知識點進行考核】
35、
【正確答案】 D
【答案解析】 動脈:見于關部,滑數(shù)有力。其脈象特征是具有短、滑、數(shù)三種脈象的特點,其脈搏搏動部位在關部明顯,應指如豆粒動搖。
【該題針對“6脈診-常見脈象的特征與臨床意義”知識點進行考核】
36、
【正確答案】 A
【答案解析】 胃陰虛證臨床表現(xiàn):胃脘嘈雜,饑不欲食,或痞脹不舒,隱隱灼痛,干嘔,呃逆,口燥咽干,大便干結(jié),小便短少,舌紅少苔乏津,脈細數(shù)。
【該題針對“11臟腑辨證-脾與胃病辨證”知識點進行考核】
37、
【正確答案】 A
【答案解析】 若口角歪斜兼半身不遂者,則為中風病。
【該題針對“2望診-望頭面五官”知識點進行考核】
38、
【正確答案】 D
【答案解析】 口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,舌紫暗或有瘀斑者,屬瘀血內(nèi)停。
【該題針對“5問診-問飲食與口味”知識點進行考核】
39、
【正確答案】 E
【答案解析】 犀角地黃湯體現(xiàn)葉天士所謂“入血就恐耗血動血,直須涼血散血”,治當以清熱解毒,涼血散瘀為法。
【該題針對“5清熱劑-清營涼血”知識點進行考核】
40、
【正確答案】 B
【答案解析】 朱砂安神丸
組成:朱砂、黃連、炙甘草、生地黃、當歸。
方歌:朱砂安神東垣方,歸連甘草合地黃,怔忡不寐心煩亂,鎮(zhèn)心清熱可復康。
【該題針對“11安神劑-重鎮(zhèn)安神”知識點進行考核】
41、
【正確答案】 E
【答案解析】 柴葛解肌湯
組成:柴胡、干葛、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、(生姜、大棗、石膏)。
方歌:柴葛解肌芷桔羌,膏芩芍草棗生姜,惡寒見輕熱增重,解肌清熱此方良。
【該題針對“2解表劑-辛涼解表”知識點進行考核】
42、
【正確答案】 A
【答案解析】 葛根黃芩黃連湯的組成為:葛根、炙甘草、黃芩、黃連。
【該題針對“8表里雙解劑-解表清里”知識點進行考核】
43、
【正確答案】 C
【答案解析】 溫膽湯功用:理氣化痰,和胃利膽。
【該題針對“18祛痰劑-燥濕化痰”知識點進行考核】
44、
【正確答案】 C
【答案解析】 香薷散的功用:祛暑解表,化濕和中。
【該題針對“6祛暑劑-祛暑解表”知識點進行考核】
45、
【正確答案】 B
【答案解析】 一貫煎組成:北沙參、麥冬、當歸身、生地黃、枸杞子、川楝子。
方歌:一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏,少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。
【該題針對“9補益劑-補陰”知識點進行考核】
46、
【正確答案】 D
【答案解析】 真人養(yǎng)臟湯主治:久瀉久痢,脾腎虛寒證。
【該題針對“10固澀劑-澀腸固脫”知識點進行考核】
47、
【正確答案】 E
【答案解析】 瓜蔞薤白白酒湯功用為通陽散結(jié),行氣祛痰。
主治:胸陽不振,痰氣互結(jié)之胸痹輕證。胸部滿痛,甚至胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,舌苔白膩,脈沉弦或緊。
【該題針對“13理氣劑-行氣”知識點進行考核】
48、
【正確答案】 E
【答案解析】 三子養(yǎng)親湯功用為溫肺化痰,降氣消食。主治痰壅氣逆食滯證,癥見咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少難消,舌苔白膩,脈滑。
【該題針對“18祛痰劑-溫化寒痰”知識點進行考核】
49、
【正確答案】 B
【答案解析】 半夏白術天麻湯的功用:化痰息風,健脾祛濕。
【該題針對“18祛痰劑-化痰息風”知識點進行考核】
50、
【正確答案】 E
【答案解析】 紫雪的功用為清熱開竅,息風止痙。
【該題針對“12開竅劑-涼開”知識點進行考核】
51、
【正確答案】 D
【答案解析】 桑螵蛸散的功用為調(diào)補心腎,澀精止遺。
主治:心腎兩虛證。小便頻數(shù),或尿如米泔色,或遺尿,或遺精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細弱。
【該題針對“10固澀劑-澀精止遺”知識點進行考核】
52、
【正確答案】 D
【答案解析】 四逆湯組成:炙甘草、干姜、生附子。
【該題針對“7溫里劑-回陽救逆”知識點進行考核】
53、
【正確答案】 A
【答案解析】 防己黃芪湯功用:益氣祛風,健脾利水。主治:表虛不固之風水或風濕證。汗出惡風,身重微腫,或肢節(jié)疼痛,小便不利,舌淡苔白,脈浮。
【該題針對“17祛濕劑-利水滲濕”知識點進行考核】
54、
【正確答案】 A
【答案解析】 定喘湯組成:白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、炒黃芩、半夏。
方歌:定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
【該題針對“13理氣劑-降氣”知識點進行考核】
55、
【正確答案】 A
【答案解析】 吳茱萸湯中吳茱萸味辛苦而性熱,歸肝、脾、胃、腎經(jīng),既能溫胃暖肝以祛寒,又善和胃降逆以止嘔,一藥而兩擅其功,是為君藥。
【該題針對“7溫里劑-溫中祛寒”知識點進行考核】
56、
【正確答案】 B
【答案解析】 玉液湯功用:益氣滋陰,固腎止渴。
【該題針對“16治燥劑-滋陰潤燥”知識點進行考核】
57、
【正確答案】 A
【答案解析】 牽正散主治:風中頭面經(jīng)絡?谘弁嵝,或面肌抽動,舌淡紅,苔白。
【該題針對“15治風劑-疏散外風”知識點進行考核】
58、
【正確答案】 B
【答案解析】 清胃散組成:生地黃、當歸身、牡丹皮、黃連、升麻。
方歌:清胃散用升麻連,當歸生地牡丹全;或加石膏清胃熱,口瘡吐衄與牙宣。
【該題針對“5清熱劑-清臟腑熱”知識點進行考核】
59、
【正確答案】 D
【答案解析】 黃龍湯功用:攻下通便,補氣養(yǎng)血。
【該題針對“3瀉下劑-攻補兼施”知識點進行考核】
60、
【正確答案】 E
【答案解析】 補陽還五湯主治:中風之氣虛血瘀證。半身不遂,口眼歪斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿失禁,舌暗淡,苔白,脈緩無力。
【該題針對“14理血劑-活血祛瘀”知識點進行考核】
61、
【正確答案】 C
【答案解析】 大黃牡丹湯組成:大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。
方歌:金匱大黃牡丹湯,桃仁芒硝瓜子襄,瀉熱破瘀散結(jié)腫,腸癰初起腹痛康。
【該題針對“3瀉下劑-寒下”知識點進行考核】
62、
【正確答案】 D
【答案解析】 黃連解毒湯組成:黃連、黃芩、黃柏、梔子。
方歌:黃連解毒湯四味,黃芩黃柏梔子備;躁狂大熱嘔不眠,吐衄發(fā)斑均可為。
【該題針對“5清熱劑-清熱解毒”知識點進行考核】
63、
【正確答案】 C
【答案解析】 天麻鉤藤飲主治:肝陽偏亢,肝風上擾證。癥見頭痛,眩暈,失眠多夢,或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。
【該題針對“15治風劑-平息內(nèi)風”知識點進行考核】
64、
【正確答案】 B
【答案解析】 麻子仁丸主治大便干結(jié),小便頻數(shù)。
【該題針對“3瀉下劑-潤下”知識點進行考核】
65、
【正確答案】 D
【答案解析】 吳茱萸湯主治肝胃虛寒,濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫,胸滿脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。
【該題針對“7溫里劑-溫中祛寒”知識點進行考核】
66、
【正確答案】 C
【答案解析】 痛瀉要方功用:補脾柔肝,祛濕止瀉。
67、
【正確答案】 E
【答案解析】 烏梅丸的組成藥物為烏梅、黃連、黃柏、當歸、細辛、附子、桂枝、干姜、蜀椒、人參、蜜。
方歌:烏梅丸用細辛桂,黃連黃柏及當歸,人參椒姜加附蜜,溫中寓清在安蛔。
【該題針對“20驅(qū)蟲劑”知識點進行考核】
68、
【正確答案】 C
【答案解析】 大補陰丸組成:熟地黃、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。
方歌:大補陰丸知柏黃,龜板脊髓蜜丸方,咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽。
【該題針對“9補益劑-補陰”知識點進行考核】
69、
【正確答案】 B
【答案解析】 補中益氣湯主治:
(1)脾虛氣陷證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌淡,脈虛;以及脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢、崩漏等。
(2)氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力。
【該題針對“9補益劑-補氣”知識點進行考核】
70、
【正確答案】 E
【答案解析】 三仁湯功用:宣暢氣機,清利濕熱。
【該題針對“17祛濕劑-清熱祛濕”知識點進行考核】
71、
【正確答案】 D
【答案解析】 天王補心丹:酸棗仁、柏子仁、當歸、天冬、麥冬、生地黃、人參、丹參、玄參、茯苓、五味子、遠志、桔梗、朱砂、竹葉。
朱砂安神丸:朱砂、黃連、生地黃、當歸、炙甘草。
兩方共有的藥物是朱砂、生地、當歸。注意天王補心丹中不含炙甘草。
【該題針對“11安神劑-滋養(yǎng)安神”知識點進行考核】
72、
【正確答案】 E
【答案解析】 健脾丸
組成:白術、木香、酒炒黃連、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。
方歌:健脾參術苓草陳,肉蔻香連合砂仁,楂肉山藥曲麥炒,消補兼施不傷正。
【該題針對“19消食劑-健脾消食”知識點進行考核】
73、
【正確答案】 D
【答案解析】 柴葛解肌湯:柴胡、干葛、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、(生姜、大棗、石膏)。
大柴胡湯:柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實、大棗、大黃。
兩方均含有的藥物是柴胡、黃芩、芍藥、生姜、大棗。
【該題針對“2解表劑-辛溫解表”知識點進行考核】
74、
【正確答案】 E
【答案解析】 歸脾湯的組成為:白術、當歸、茯苓、炒黃芪、遠志、龍眼肉、炒酸棗仁、人參、木香、炙甘草、生姜、大棗。
方歌:歸脾湯用術參芪,歸草茯苓遠志隨;酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。怔忡健忘俱可卻,便血崩漏總能醫(yī)。
【該題針對“9補益劑-補血”知識點進行考核】
75、
【正確答案】 B
【答案解析】 豬苓湯組成藥物有:豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠。
方歌:豬苓湯用豬茯苓,澤瀉滑石阿膠并,小便不利兼煩渴,利水養(yǎng)陰熱亦平。
【該題針對“17祛濕劑-利水滲濕”知識點進行考核】
76、
【正確答案】 A
【答案解析】 生化湯功用:養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛。主治:血虛寒凝,瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛。
【該題針對“14理血劑-活血祛瘀”知識點進行考核】
77、
【正確答案】 B
【答案解析】 血液循環(huán)中絕大部分T3與蛋白結(jié)合,只有0.3%~0.5%呈游離狀態(tài),稱為游離T3(FT3)。只有游離的甲狀腺素才能在靶細胞中發(fā)揮生物效應。
【該題針對“6影像診斷-放射性核素診斷”知識點進行考核】
78、
【正確答案】 E
【答案解析】 正常成人腹腔液<50ml。
【該題針對“4實驗室診斷-漿膜腔穿刺液檢查”知識點進行考核】
79、
【正確答案】 B
【答案解析】 食管炎常呈灼痛或灼熱感。
【該題針對“1癥狀學-胸痛”知識點進行考核】
80、
【正確答案】 A
【答案解析】 FBG>7.0mmol/L稱為高糖血癥。
【該題針對“4實驗室診斷-常用生化檢查”知識點進行考核】
81、
【正確答案】 D
【答案解析】 莫氏試驗可了解腎臟的稀釋-濃縮功能,是反映遠端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗。
【該題針對“4實驗室診斷-腎功能檢查”知識點進行考核】
82、
【正確答案】 B
【答案解析】 腦脊液檢查的禁忌證為:
(1)顱內(nèi)壓明顯增高或伴顯著視乳頭水腫者。
(2)有腦疝先兆者。
(3)處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)者。
(4)局部皮膚有炎癥者。
(5)顱后窩有占位性病變者。
【該題針對“4實驗室診斷-腦脊液檢查”知識點進行考核】
83、
【正確答案】 D
【答案解析】 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài):①增多:表示骨髓紅細胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血時可輕度增多。②減少:表示骨髓造血功能減低,見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血病)。
【該題針對“4實驗室診斷-血液的一般檢查”知識點進行考核】
84、
【正確答案】 E
【答案解析】 胸痛伴咯血見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。
【該題針對“1癥狀學-胸痛”知識點進行考核】
85、
【正確答案】 D
【答案解析】 三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛。血管性頭痛為搏動樣頭痛;高血壓的頭痛多在血壓未得到及時的控制時出現(xiàn)。
【該題針對“1癥狀學-頭痛”知識點進行考核】
86、
【正確答案】 D
【答案解析】 稽留熱:體溫持續(xù)于39℃~40℃以上,24小時波動范圍不超過1℃,達數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。
【該題針對“1癥狀學-頭痛”知識點進行考核】
87、
【正確答案】 E
【答案解析】 網(wǎng)織紅細胞反映骨髓造血功能狀態(tài)。
(1)增多:表示骨髓紅細胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血時可輕度增多。
(2)減少:表示骨髓造血功能減低,見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血病)。
【該題針對“4實驗室診斷-血液的一般檢查”知識點進行考核】
88、
【正確答案】 B
【答案解析】 急性胰腺炎發(fā)病后6~12小時血清AMS開始增高,12~24小時達高峰,3~5天后恢復正常。
【該題針對“4實驗室診斷-酶學檢查”知識點進行考核】
89、
【正確答案】 A
【答案解析】 以非結(jié)合膽紅素增高,見于新生兒黃疸、溶血性貧血,如蠶豆病、珠蛋白生成障礙性貧血等。
【該題針對“1癥狀學-黃疸”知識點進行考核】
90、
【正確答案】 D
【答案解析】 高血壓心臟病 X線表現(xiàn)為左心室擴大,主動脈增寬、延長、迂曲,心臟呈靴形。
【該題針對“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識點進行考核】
91、
【正確答案】 E
【答案解析】 急性感染引起的中性粒細胞反應性增多中,化膿性感染最常見,如流行性腦脊髓膜炎、肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎等;也可見于某些病毒感染,如腎綜合征出血熱、流行性乙型腦炎、狂犬病等;某些寄生蟲感染,如并殖吸蟲病等。
【該題針對“4實驗室診斷-血液的一般檢查”知識點進行考核】
92、
【正確答案】 A
【答案解析】 蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣。
【該題針對“3檢體診斷-皮膚檢查”知識點進行考核】
93、
【正確答案】 A
【答案解析】 混合性呼吸困難:吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。
【該題針對“1癥狀學-呼吸困難”知識點進行考核】
94、
【正確答案】 C
【答案解析】 高鉀血癥見于:①排出減少:如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。②攝入過多:如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸人大量庫存血液。③細胞內(nèi)鉀外移增多:如嚴重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。
【該題針對“4實驗室診斷-常用生化檢查”知識點進行考核】
95、
【正確答案】 D
【答案解析】 細菌性痢疾則以黏液膿樣或膿血便為主。
【該題針對“4實驗室診斷-糞便檢查”知識點進行考核】
96、
【正確答案】 A
【答案解析】 彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎,此時腹壁常強直,硬如木板,故稱為板狀腹。
【該題針對“1癥狀學-腹痛”知識點進行考核】
97、
【正確答案】 E
【答案解析】 血管雜音上腹部的兩側(cè)出現(xiàn)收縮期血管雜音常提示腎動脈狹窄;左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時,可在包塊部位聞及吹風樣血管雜音;中腹部收縮期血管雜音提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄;肝硬化門脈高壓側(cè)支循環(huán)形成時,在臍周可聞及連續(xù)性的嗡鳴音。
【該題針對“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識點進行考核】
98、
【正確答案】 B
【答案解析】 白細胞總數(shù)的增、減主要受中性粒細胞的影響。中性粒細胞增多的原因主要有:感染、嚴重組織損傷、急性大出血、溶血、中毒、惡性腫瘤、其他等。
【該題針對“4實驗室診斷-血液的一般檢查”知識點進行考核】
99、
【正確答案】 C
【答案解析】 結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。
【該題針對“1癥狀學-腹痛”知識點進行考核】
100、
【正確答案】 D
【答案解析】 在支氣管阻塞時聲波傳至胸壁受到阻礙使語顫減弱或消失。
【該題針對“3檢體診斷-胸壁及胸廓檢查”知識點進行考核】
101、
【正確答案】 C
【答案解析】 主動脈瓣關閉不全:左心室明顯增大,升主動脈、主動脈弓普遍擴張,心臟呈靴形。
【該題針對“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識點進行考核】
102、
【正確答案】 E
【答案解析】 清音、鼓音、濁音、實音均可見于生理狀態(tài)下,而振水音多提示胃內(nèi)有液體潴留,是病理性叩診音的一種。
【該題針對“3檢體診斷-基本檢查法”知識點進行考核】
103、
【正確答案】 B
【答案解析】 脾大一般分為三度,巨大脾屬于高度脾大,其表面光滑者見于慢性粒細胞性白血病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等,表面不平而有結(jié)節(jié)者見于淋巴瘤等。
【該題針對“3檢體診斷-腹部檢查”知識點進行考核】
104、
【正確答案】 D
【答案解析】 左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為腹腔臟器癌腫(胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等)轉(zhuǎn)移。
105、
【正確答案】 D
【答案解析】 左側(cè)臥位可使二尖瓣雜音的舒張中晚期的雜音更明顯;上半身前傾坐位可使主動脈瓣關閉不全的舒張期音更容易聽到。
【該題針對“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識點進行考核】
106、
【正確答案】 D
【答案解析】 噴射狀嘔吐多見于顱內(nèi)高壓。
【該題針對“1癥狀學-惡心與嘔吐”知識點進行考核】
107、
【正確答案】 E
【答案解析】 1976年美國學者薩斯和荷倫德在《醫(yī)學道德問題》上發(fā)表的題為《醫(yī)生-病人關系的基本模型》的文章中提出了醫(yī)生與病人關系的三種不同的模型。根據(jù)醫(yī)生和患者的地位、主動性大小,將醫(yī)患關系劃分為三種模型:主動-被動型,指導-合作型,共同參與型。
【該題針對“醫(yī)患關系道德”知識點進行考核】
108、
【正確答案】 D
【答案解析】 偉大的醫(yī)學家希波克拉底被稱為西方醫(yī)德的奠基人。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的歷史發(fā)展”知識點進行考核】
109、
【正確答案】 B
【答案解析】 人體實驗的類型
(1)天然實驗 天然實驗是不受研究者控制的,在天然條件(如戰(zhàn)爭、旱災、水災、地震、瘟疫以及疾病高發(fā)區(qū)等)下的人體實驗。這種實驗的開始、發(fā)展、結(jié)束都是自然演進的結(jié)果,與研究者的意志無關,所以這種研究是沒有道德代價的。
(2)自愿實驗 自愿實驗是實驗者出于醫(yī)學的目的,受試者本人在一定的社會目的、健康目的或經(jīng)濟利益的支配下自愿參加的人體實驗。包括自我實驗和志愿實驗。
(3)強迫實驗 通常是在一定的軍事、政治或行政組織的強大壓力下,強迫受試者進行人體實驗。
(4)欺騙實驗 對一些風險較大的人體實驗,實驗者對受試者告知的實驗信息不準確,或者采用蒙騙手法的,即是欺騙性人體實驗。
【該題針對“醫(yī)學科研工作的道德”知識點進行考核】
110、
【正確答案】 B
【答案解析】 人類胚胎干細胞研究和應用的倫理原則:
(1)尊重原則:愛惜和尊重胚胎,只允許對14天內(nèi)的人體胚胎用于研究。
(2)知情同意原則:只允許使用自愿捐獻的生殖細胞或輔助生殖多余的胚胎,供者必須是自愿捐獻,貫徹知情同意原則。
(3)安全和有效原則:在使用人類胚胎干細胞治療疾病時,必須經(jīng)動物實驗有效,并設法避免給病人帶來傷害。不允許將捐獻胚胎重新植入婦女子宮,不允許將人類配子與動物配子相結(jié)合。
(4)防止商品化原則:禁止買賣人體胚胎,并避免婦女故意制造胚胎。
【該題針對“生命倫理學”知識點進行考核】
111、
【正確答案】 D
【答案解析】 生命價值論是生命神圣與生命質(zhì)量統(tǒng)一的理論。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的理論基礎”知識點進行考核】
112、
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)學倫理學的研究對象
1.醫(yī)學倫理學作為一門發(fā)展中的和開放的學科,不同的階段其研究對象和內(nèi)容不同。從傳統(tǒng)醫(yī)德學到醫(yī)學倫理學,再從醫(yī)學倫理學到生命倫理學,它的內(nèi)容不斷擴展與豐富?傮w上來說,醫(yī)學倫理學的研究對象是醫(yī)學領域中的醫(yī)學道德現(xiàn)象和醫(yī)學道德關系。
2.醫(yī)學道德現(xiàn)象包括醫(yī)德意識現(xiàn)象、醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象和醫(yī)德活動現(xiàn)象。
3.醫(yī)學道德關系是指由經(jīng)濟關系所決定,派生在醫(yī)學領域內(nèi)人與人、人與社會、人與自然之間的關系。具體地說,醫(yī)學倫理學主要研究以下幾種醫(yī)德關系:醫(yī)務人員與患者(包括患者的家屬)的關系;醫(yī)務人員相互之間的關系;醫(yī)務人員與社會之間的關系;醫(yī)務人員與醫(yī)學科學發(fā)展之間的關系。
【該題針對“概述”知識點進行考核】
113、
【正確答案】 C
【答案解析】 醫(yī)學道德修養(yǎng)的途徑:
與醫(yī)療實踐相結(jié)合是醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑,具體地說,就是從以下三個方面做起:(1)要堅持在為人民健康服務的醫(yī)療實踐中認識主觀世界,改造主觀世界。(2)要堅持在醫(yī)療實踐中檢驗自己的品德,自覺地進行自我教育,自我鍛煉,提高自己醫(yī)學修養(yǎng)。(3)要隨著醫(yī)療實踐的發(fā)展,使自己的認識不斷提高,醫(yī)學道德修養(yǎng)不斷深入。
【該題針對“醫(yī)學道德的評價、教育和修養(yǎng)”知識點進行考核】
114、
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)患沖突的原因
(1)服務態(tài)度問題。
(2)醫(yī)療事故與醫(yī)療過失的原因。
(3)滿足病人需求方面的因素。
(4)醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素。
【該題針對“醫(yī)患關系道德”知識點進行考核】
二、B
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 疔指患部初起如粟如米,根腳堅硬較深,麻木或發(fā)癢,頂白而痛的疾病。多發(fā)于顏面和手足。因竹木刺傷,或感受疫毒、火毒等邪所致。
【該題針對“2望診-望皮膚”知識點進行考核】
【正確答案】 A
【答案解析】 癰指患部紅腫高大,根盤緊束,伴有掀熱疼痛,并能形成膿瘍的疾病。具有未膿易消,已膿易潰,瘡口易斂的特點,屬陽證。多由濕熱火毒內(nèi)蘊,氣血瘀滯所致。
【該題針對“2望診-望皮膚”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 脾氣虛證臨床表現(xiàn):不欲食,納少,脘腹脹滿,食后脹甚,大便溏稀,肢體倦怠,神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,或肥胖、浮腫,面色淡黃或萎黃,舌淡苔白,脈緩或弱。
【正確答案】 D
【答案解析】 脾腎陽虛證臨床表現(xiàn):腰膝、下腹冷痛,畏冷肢涼,久泄久利,或五更泄瀉,完谷不化,便質(zhì)清冷,或全身水腫,小便不利,面色(白光)白,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn):身目發(fā)黃,脅肋脹痛,或脅下有痞塊,納呆,厭油膩,泛惡欲嘔,腹脹,大便不調(diào),小便短赤,發(fā)熱或寒熱往來,口苦口干,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù);驗殛幉砍睗瘛W、濕疹,陰器腫痛,帶下黃稠臭穢等。
【正確答案】 C
【答案解析】 濕熱蘊脾證臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,納呆,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚,汗出熱不解,或見面目發(fā)黃鮮明,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 淡白舌主氣血兩虛、陽虛。
【該題針對“3望舌-望舌質(zhì)”知識點進行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺、瘀血。
【該題針對“3望舌-望舌質(zhì)”知識點進行考核】
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 《素問·刺熱》劃分法左頰候肝,右頰候肺,額候心,鼻候脾,頦候腎。
【正確答案】 D
【答案解析】 《素問·刺熱》劃分法左頰候肝,右頰候肺,額候心,鼻候脾,頦候腎。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 淡紅舌為氣血調(diào)和的征象,多見于正常人,或病之輕者。淡紅舌為心血充足,胃氣旺盛的生理狀態(tài)。
【正確答案】 C
【答案解析】 紅舌主實熱、陰虛。血得熱則行,熱盛則氣血沸涌,舌體脈絡充盈;或陰液虧虛,虛火上炎,故舌色鮮紅。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 大柴胡湯主治:少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或協(xié)熱下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。
【正確答案】 E
【答案解析】 防風通圣散主治:風熱壅盛,表里俱實證。憎寒壯熱,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠黏,大便秘結(jié),小便赤澀,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。亦用治瘡瘍腫毒,腸風痔漏,丹斑癮疹等。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 完帶湯組成:白術、蒼術、山藥、人參、白芍、車前子、甘草、 陳皮、黑荊芥、柴胡。
【正確答案】 D
【答案解析】 越鞠丸組成:香附、川芎、蒼術、梔子、神曲。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 枳實導滯丸功用:消導化積,清熱利濕。
【正確答案】 C
【答案解析】 清氣化痰丸功用:清熱化痰,理氣止咳。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 清燥救肺湯證的病因病機是:溫燥傷肺,氣陰兩傷。
【正確答案】 A
【答案解析】 桑杏湯證的病因病機是:溫燥外襲,肺津被灼。
11、
【正確答案】 D
【答案解析】 主治下焦蓄血證的方劑是桃核承氣湯。
【正確答案】 B
【答案解析】 主治胸中血瘀證的方劑是血府逐瘀湯。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 一貫煎的主治:肝腎陰虛,肝氣郁滯證。癥見胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。
【該題針對“9補益劑-補陰”知識點進行考核】
【正確答案】 D
【答案解析】 地黃飲子的主治:下元虛衰,痰濁上泛之喑痱證。癥見舌強不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細弱。
【該題針對“9補益劑-陰陽雙補”知識點進行考核】
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 呼吸困難病因中的神經(jīng)精神及肌肉病變:
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾。喝绺鞣N腦炎、腦膜炎、腦外傷、腦出血、腦腫瘤等。
(2)周圍神經(jīng)疾病:如脊髓灰質(zhì)炎累及頸部脊髓、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎等。
(3)精神疾患:如癔癥。
(4)肌肉病變:常見的有重癥肌無力、藥物導致的呼吸肌麻痹等。
【該題針對“1癥狀學-呼吸困難”知識點進行考核】
【正確答案】 A
【答案解析】 呼吸深度:呼吸幅度加深見于嚴重代謝性酸中毒時,病人可以出現(xiàn)節(jié)律勻齊,呼吸深而大(吸氣慢而深,呼氣短促),不感呼吸困難的呼吸,稱為庫斯莫爾呼吸(酸中毒大呼吸),見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等;呼吸淺快可見于肺氣腫、胸膜炎、胸腔積液、氣胸、呼吸肌麻痹、大量腹水、肥胖、鼓腸等。
14、
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【答案解析】 肌力分級分為6級:
0級:無肢體活動,也無肌肉收縮,為完全性癱瘓。
1級:可見肌肉收縮,但無肢體活動。
2級:肢體能在床面上做水平移動,但不能抬起。
3級:肢體能抬離床面,但不能抵抗阻力。
4級:能做抵抗阻力的動作,但較正常差。
5級:正常肌力。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。
【該題針對“1癥狀學-腹痛”知識點進行考核】
【正確答案】 D
【答案解析】 消化性潰瘍常有慢性、周期性、節(jié)律性中上腹隱痛或灼痛,如突然呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性疼痛,可能并發(fā)急性穿孔。
【該題針對“1癥狀學-腹痛”知識點進行考核】
16、
【正確答案】 C
【答案解析】 單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能亢進:如脾功能亢進,見于各種原因引起的脾臟腫大(如肝硬化等)?稍斐芍行粤<毎麥p少。
【正確答案】 D
【答案解析】 嗜酸性粒細胞增多:①變態(tài)反應性疾病:如支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、藥物過敏反應、血清病等。②皮膚。喝鐫裾、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。③寄生蟲。喝缪x病、蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。④血液。喝缏粤<毎籽 ⒘馨土、多發(fā)性骨髓瘤等。
【該題針對“4實驗室診斷-血液的一般檢查”知識點進行考核】
17、
【正確答案】 B
【答案解析】 嘔吐物的性質(zhì):嘔吐物呈咖啡色,見于上消化道出血。嘔吐隔餐或隔日食物,并含腐酵氣味,見于幽門梗阻。嘔吐物含膽汁者多見于十二指腸乳頭以下的十二指腸或空腸梗阻。嘔吐物有糞臭者提示低位腸梗阻。嘔吐物中有蛔蟲者見于膽道蛔蟲、腸道蛔蟲。
【正確答案】 C
【答案解析】 嘔吐物的性質(zhì):嘔吐物呈咖啡色,見于上消化道出血。嘔吐隔餐或隔日食物,并含腐酵氣味,見于幽門梗阻。嘔吐物含膽汁者多見于十二指腸乳頭以下的十二指腸或空腸梗阻。嘔吐物有糞臭者提示低位腸梗阻。嘔吐物中有蛔蟲者見于膽道蛔蟲、腸道蛔蟲。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 體格檢查的道德要求
(1)全面系統(tǒng),認真細致。
(2)關心體貼,減少痛苦。
(3)尊重病人,心正無私。
【該題針對“臨床診療工作中的道德”知識點進行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 輔助檢查的道德要求
(1)目的明確,診治需要。
(2)知情同意,盡職盡責。
(3)綜合分析,切忌片面。
(4)密切聯(lián)系,加強協(xié)作。
【該題針對“臨床診療工作中的道德”知識點進行考核】
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