普通型流腦的臨床表現是

　　A.低熱、頭痛、瘀點

　　B.高熱、循環(huán)衰竭、大片瘀癍

　　C.高熱、瘀斑、昏迷、呼吸衰竭

　　D.高熱、頭痛、瘀斑、腦膜刺激征

　　E.間歇性發(fā)熱、反復皮膚瘀點、血培養(yǎng)可陽性

　　『正確答案』D

　　『答案解析』普通型流腦最核心表現1.腦膜刺激征2.瘀點瘀斑3.兒童常見。

　　恢復期：

　　體溫逐漸降至正常，癥狀逐漸消失，皮疹大部分被吸收。

　　一般1～3周痊愈。

　　下列哪項不是暴發(fā)型流腦(休克型)的典型表現

　　A.高熱，中毒癥狀重

　　B.血壓低

　　C.腦脊液“米湯樣”

　　D.迅速擴大的全身瘀點、瘀斑

　　E.血培養(yǎng)腦膜炎雙球菌陽性

　　『正確答案』C

　　『答案解析』暴發(fā)型流腦(休克型)特點：

　　急驟起病，寒戰(zhàn)高熱，頭痛嘔吐，精神萎靡，常于短期(12小時)內出現遍及全身的瘀點、瘀斑，且迅速擴大融合成片，伴中央壞死。繼爾出現面色蒼灰，唇指發(fā)紺，皮膚花斑，肢端厥冷，呼吸急促，尿少，脈搏細速，血壓下降等急性循環(huán)衰竭的癥狀，易發(fā)生DIC。

　　腦膜刺激征大多缺如，腦脊液大多澄清，細胞數正常或輕度增加，血培養(yǎng)多為陽性。

　　6歲男孩，突然寒戰(zhàn)，高熱1天后全身出現多處紫斑，查體：面色蒼白，皮膚發(fā)花，多處皮膚瘀斑，血壓70/35mmHg，P120次/分，頸軟，心肺無異常，克氏征(-)，血WBC28×109/L，中性粒細胞90%，血小板60×109/L，最可能的診斷是

　　A.暴發(fā)型流腦(腦膜腦炎型)

　　B.血小板減少性紫癜

　　C.暴發(fā)型流腦(休克型)

　　D.中毒型菌痢

　　E.休克型肺炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』暴發(fā)型流腦(休克型)特點：

　　急驟起病，寒戰(zhàn)高熱，頭痛嘔吐，精神萎靡，常于短期(12小時)內出現遍及全身的瘀點、瘀斑，且迅速擴大融合成片，伴中央壞死。繼爾出現面色蒼灰，唇指發(fā)紺，皮膚花斑，肢端厥冷，呼吸急促，尿少，脈搏細速，血壓下降等急性循環(huán)衰竭的癥狀，易發(fā)生DIC。

　　腦膜刺激征大多缺如，腦脊液大多澄清，細胞數正常或輕度增加，血培養(yǎng)多為陽性。

　　流腦典型腦脊液外觀是

　　A.透明

　　B.毛玻璃樣

　　C.綠色膿樣

　　D.混濁

　　E.血水樣

　　『正確答案』D

　　『答案解析』流腦典型腦脊液外觀多是混濁的。

　　3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查體：皮膚有瘀點、瘀斑，腦膜刺激征(+)，腰穿腦脊壓升高，外觀混濁，細胞數2000×106/L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌陽性，臨床診斷

　　A.結核性腦膜炎

　　B.肺炎球菌性腦膜炎

　　C.普通型流腦

　　D.乙腦

　　E.病毒性腦膜炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』普通型流腦最核心表現1.腦膜刺激征2.瘀點瘀斑3.兒童常見。

　　流腦普通型病原治療首選

　　A.氯霉素

　　B.青霉素

　　C.磺胺藥

　　D.頭孢菌素

　　E.氨芐青霉素

　　『正確答案』B

　　『答案解析』青霉素：為治療流腦普通型的首選藥物。

　　流腦暴發(fā)型腦膜腦炎型對癥治療的關鍵是

　　A.鎮(zhèn)靜，止驚

　　B.降溫，吸氧

　　C.及時脫水治療

　　D.補充有效血容量

　　E.使用腎上腺皮質激素

　　『正確答案』C

　　『答案解析』流腦暴發(fā)型腦膜腦炎型的治療：減輕腦水腫(關鍵)，防治呼吸衰竭和腦疝。脫水劑以20%甘露醇為主。改善腦組織的微循環(huán)障礙，亦應早期使用莨菪類藥物。

　　流腦患者密切接觸后的重要預防措施是

　　A.隔離治療

　　B.注射青霉素

　　C.口服磺胺藥

　　D.口服氯霉素

　　E.菌苗預防注射

　　『正確答案』C

　　『答案解析』流腦患者密切接觸后的重要預防措施是口服磺胺藥。

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