脾系病證

　　歷年考點(diǎn)

　　治療鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選

　　A.涼膈散

　　B.瀉黃散

　　C.清熱瀉脾散

　　D.瀉心導(dǎo)赤散

　　E.知柏地黃丸

　　『正確答案』C

　　『答案解析』心脾積熱證

　　證候：口腔滿(mǎn)布白屑，周?chē)�黏膜紅赤較甚，面赤，唇紅，或伴發(fā)熱、煩躁、多啼，口干或渴，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔薄白，脈滑或指紋青紫。

　　治法：清心瀉脾。

　　代表方劑：清熱瀉脾散

　　患兒，1歲。昨起舌上潰破，色紅疼痛，進(jìn)食哭鬧，心煩不安，口干欲飲，小便短赤。治療應(yīng)首選

　　A.涼膈散

　　B.瀉心導(dǎo)赤湯

　　C.清胃散

　　D.瀉心湯

　　E.六味地黃丸

　　『正確答案』B

　　『答案解析』心火上炎證

　　證候：舌上、舌邊潰瘍，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)，指紋紫。

　　治法：清心涼血，瀉火解毒。

　　代表方劑：瀉心導(dǎo)赤散。

　　患兒，6歲。泄瀉1天，瀉下稀薄如水注，糞色深黃臭穢，夾有少量黏液。腹部時(shí)感疼痛，食欲減退，惡心欲吐，口渴引飲，舌紅苔黃膩。其證候是

　　A.脾腎陽(yáng)虛瀉　　　B.傷食瀉

　　C.風(fēng)寒瀉　　　　　D.濕熱瀉

　　E.脾虛瀉

　　『正確答案』D

　　『答案解析』濕熱瀉證

　　證候：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見(jiàn)少許黏液，腹痛時(shí)作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩躁，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。

　　治法：清腸解熱，化濕止瀉。

　　代表方劑：葛根黃芩黃連湯。

　　大便澄澈清冷、完谷不化的病機(jī)是

　　A.感受外邪

　　B.傷于飲食

　　C.脾胃虛弱

　　D.脾腎陽(yáng)虛

　　E.氣陰兩傷

　　『正確答案』D

　　『答案解析』脾腎陽(yáng)虛瀉證

　　證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，形寒肢冷，面色白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指s紋色淡。

　　治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。

　　代表方劑：附子理中湯合四神丸。

　　患兒，10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食，脘腹脹滿(mǎn)，疼痛拒按，嘔吐酸餿，煩躁哭吵，大便較干，臭穢，舌淡苔白膩。其診斷是

　　A.厭食

　　B.腹痛

　　C.疳證

　　D.積滯

　　E.嘔吐

　　『正確答案』D

　　『答案解析』積滯是指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿(mǎn)，噯氣酸腐，大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。

　　“疳者甘也”的含義是指

　　A.病證

　　B.病位

　　C.病情

　　D.病因

　　E.癥狀

　　『正確答案』D

　　『答案解析』“疳者甘也”的含義是指病因。

　　疳證的基本病理改變?yōu)?/P>

　　A.脾胃虛弱，運(yùn)化失健

　　B.脾胃虛弱，乳食停滯

　　C.脾失運(yùn)化，水濕內(nèi)停

　　D.脾胃不和，生化乏源

　　E.脾胃受損，津液消亡

　　『正確答案』E

　　『答案解析』疳證的基本病理改變?yōu)槠⑽甘軗p，津液消亡。

　　A.脾病及心 B.脾病及肺

　　C.脾病及肝 D.陽(yáng)虛水泛

　　E.脾病及腎

　　口疳的病機(jī)是

　　疳腫脹的病機(jī)是

　　『正確答案』A、D

　　『答案解析』1.口疳的病機(jī)是脾病及心。

　　2.疳腫脹的病機(jī)是陽(yáng)虛水泛。

　　診斷3個(gè)月至6歲小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的標(biāo)準(zhǔn)，其血紅蛋白值應(yīng)低于的數(shù)值是

　　A.80g/L

　　B.90g/L

　　C.100g/L

　　D.110g/L

　　E.120g/L

　　『正確答案』D

　　『答案解析』3個(gè)月至6歲小兒診斷營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白值低于110g/L。

　　患兒，11個(gè)月。早產(chǎn)，生后一直人工喂養(yǎng)，經(jīng)常泄瀉。近四個(gè)月來(lái)食欲不振，面色白，唇舌爪甲蒼白，毛發(fā)稀黃，精神萎靡，手足欠溫，舌淡苔白，指紋淡。檢查：血紅蛋白60g/L。治療應(yīng)首選

　　A.金匱腎氣丸　　　B.六味地黃丸

　　C.右歸丸　　　　　D.理中丸

　　E.小建中湯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』血紅蛋白60g/L可以診斷缺鐵性貧血，食欲不振，毛發(fā)稀黃，面色(白光)白，手足欠溫可以診斷脾腎陽(yáng)虛證，選方選右歸丸。

　　患兒，2歲。面色蒼白，唇淡甲白，發(fā)黃稀疏，神疲乏力，形體消瘦3個(gè)月，診斷為“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”。西藥選用鐵劑治療后，正確的停藥時(shí)間為：血紅蛋白

　　A.開(kāi)始升高時(shí)　　　　　　B.達(dá)正常時(shí)

　　C.達(dá)正常后2個(gè)月左右 　　D.達(dá)正常后4個(gè)月左右

　　E.達(dá)正常后6個(gè)月左右

　　『正確答案』C

　　『答案解析』正確的停藥時(shí)間為血紅蛋白達(dá)正常后2個(gè)月左右。

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