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2019中醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學考點試題:痢疾

考試網(wǎng)   2019-03-19   【

  痢疾

  A.白頭翁湯

  B.芍藥湯

  C.連理湯

  D.桃花湯

  E.駐車丸

  治療痢疾休息痢,應首選的方劑是

  治療痢疾濕熱痢,應首選的方劑是

  『正確答案』C、B

  『答案解析』1.休息痢

  證候主癥:下痢時發(fā)時止,遷延不愈,常因飲食不當、受涼、勞累而發(fā),發(fā)時大便次數(shù)增多,夾有赤白黏凍,腹脹食少,倦怠嗜臥,舌質(zhì)淡苔膩,脈濡軟或虛數(shù)。

  證機概要:病久正傷,邪戀腸腑,傳導不利。

  治法:溫中清腸,調(diào)氣化滯。

  代表方:連理湯加減。

  2.濕熱痢

  證候主癥:痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

  證機概要:濕熱蘊結(jié),熏灼腸道,氣血壅滯。

  治法:清腸化濕,調(diào)氣和血。

  代表方:芍藥湯加減。

  患者起病急驟,腹痛劇烈,大便頻頻,痢下鮮紫膿血,伴有壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐。舌紅絳。苔黃燥,脈滑數(shù)。治療應首選

  A.芍藥湯

  B.白頭翁湯

  C.藿香正氣丸

  D.連理湯

  E.黃連阿膠湯

  『正確答案』B

  『答案解析』疫毒痢.

  證候主癥:起病急驟,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,后重感特著,壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐,甚者神昏驚厥,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)或微欲絕。

  證機概要:疫邪熱毒,壅盛腸道,燔灼氣血。

  治法:清熱解毒,涼血除積。

  代表方:白頭翁湯加減。

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  患者,男,63歲痢下赤白清稀,無腥臭,滑脫不禁,肛門墜脹、腹部隱痛,喜按喜溫,形寒畏冷,腰膝酸軟,舌淡苔薄白,脈沉細。治療應首選的方劑是:

  A.連禮堂和四神丸

  B.駐車丸

  C.白頭翁湯

  D.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

  E.不換金正氣散

  『正確答案』D

  『答案解析』虛寒痢

  證候主癥:痢下赤白清稀,無腥臭,或為白凍,甚則滑脫不禁,肛門墜脹,便后更甚,腹部隱痛,纏綿不已,喜按喜溫,形寒畏冷,四肢不溫,食少神疲,腰膝酸軟,舌淡苔薄白,脈沉細而弱。

  證機概要:脾腎陽虛,寒濕內(nèi)生,阻滯腸腑。

  治法:溫補脾腎,收澀固脫。

  代表方:桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

  治療痢疾寒濕痢,應首選的方劑是

  A.參苓白術(shù)散

  B.藿香正氣散

  C.不換金正氣散

  D.平胃散

  E.正氣天香散

  『正確答案』C

  『答案解析』寒濕痢

  證候主癥:痢下赤白黏凍,白多赤少,或為純白凍,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)或淡,舌苔白膩,脈濡緩。

  證機概要:寒濕客腸,氣血凝滯,傳導失司。

  治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血。

  代表方:不換金正氣散加減。

糾錯評論責編:jianghongying
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