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2019中醫(yī)助理醫(yī)師內科學考點試題:癲狂

考試網(wǎng)   2019-03-16   【

癲狂

  癲狂的概念

  癲狂為精神失常疾病,癲病以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語無倫次,靜而多喜為特征?癫∫跃窨簥^,狂躁不安,喧擾不寧,罵詈毀物,動而多怒為特征。

  癲狂的病因病機

  癲狂的常見病因

  七情內傷,飲食失節(jié),稟賦不足。

  癲狂的主要病機及轉化

  病變臟腑主要在心肝,涉及脾胃,久而傷腎。病理因素以氣、痰、火、瘀為主;癲為痰氣郁結,蒙蔽神機;狂為痰火上擾,神明失主。

  癲狂的診斷與病證鑒別

  癲證與狂證的鑒別考點及各自特征

  癲病與狂病均屬性格行為異常的精神疾病,癲病屬陰,以靜而多喜為主,表現(xiàn)為沉靜獨處,言語支離,畏見生人,或哭或笑,聲低氣怯,抑郁性精神失常為特征;狂病屬陽,以動而多怒為主,表現(xiàn)躁動狂亂,氣力倍常,呼號詈罵,聲音多亢,興奮性精神失常為特征。

辨證分型

治法

代表方劑

痰氣郁結證

理氣解郁,化痰醒神

逍遙散合順氣導痰湯

心脾兩虛證

健脾益氣,養(yǎng)心安神

養(yǎng)心湯送服越鞠丸

痰火擾神證

清心瀉火,滌痰醒神

生鐵落飲加減

火盛傷陰證

育陰潛陽,交通心腎

二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹

痰熱瘀結證

豁痰化瘀,調暢氣血

癲狂夢醒湯加減

 患者表情淡漠,神志癡呆,喃喃獨語,精神抑郁,不思飲食,舌苔白膩,脈弦滑。其治法是

  A.養(yǎng)心健脾,益氣安神

  B.理氣化痰,活血通絡

  C.理氣解郁,化痰醒神

  D.鎮(zhèn)心滌痰,安神定志

  E.化痰健脾,養(yǎng)心寧神

  『正確答案』C

  『答案解析』痰氣郁結證

  證候主癥:精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,時時太息,言語無序,或喃喃自語,多疑多慮,喜怒無常,穢潔不分,不思飲食,舌紅苔膩而白,脈弦滑。

  證機概要:肝氣郁滯,脾失健運,痰郁氣結,蒙蔽神竅。

  治法:理氣解郁,化痰醒神。

  代表方:逍遙散合順氣導痰湯加減。

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