尿路感染

　　例題解析

　　女性25歲，發(fā)燒伴血尿、尿頻、尿急及腰痛三天，雙眼瞼稍浮腫，查體：心肺未見異常，腹軟肝脾未及，兩腎區(qū)叩痛陽性，尿常規(guī)：比重：1.016，蛋白+，RBC：++，WBC：+++，顆粒管型及細胞管型：+，為明確診斷，下列哪一檢查為首選

　　A.查血白細胞總數(shù)及分類

　　B.泌尿系B超檢查

　　C.腹部平片

　　D.泌尿系X線計算機掃描

　　E.中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』患者急性腎盂腎炎應進行尿細菌學檢查：取清潔中段尿進行培養(yǎng)。

查看更多試題內容請點擊下載： 　　【焚題庫】2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫【歷年真題+章節(jié)題庫+考前密訓試題】【進入購買】 歡迎加入執(zhí)業(yè)醫(yī)師交流群：214267037，還能和考友一起學習交流

　　患者，女，28歲，已婚。尿痛、尿頻、尿急1天。查體：腎區(qū)無叩擊痛，尿沉渣涂片白細胞(+++)，膿細胞(++)，紅細胞少許，尿培養(yǎng)為大腸桿菌。應首先考慮的診斷是

　　A.急性腎炎

　　B.急性膀胱炎

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.腎結核

　　E.腎結石

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性膀胱炎：為膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，尿液�；鞚�。

　　下列不屬于尿路感染途徑的是

　　A.上行感染

　　B.血行感染

　　C.間接感染

　　D.直接感染

　　E.淋巴感染

　　『正確答案』C

　　『答案解析』尿路感染途徑：最主要途徑是上行感染;血行感染，直接感染，淋巴感染。

　　最常見的腎盂腎炎病原菌是

　　A.葡萄球菌

　　B.糞腸球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.變形桿菌

　　E.白色念珠菌

　　『正確答案』C

　　『答案解析』最常見的腎盂腎炎病原菌是大腸桿菌。

　　下列哪項最符合急性腎盂腎炎的診斷

　　A.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞增多

　　B.高血壓、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣檢查白細胞成堆

　　C.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

　　D.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細胞增多

　　E.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

　　『正確答案』D

　　『答案解析』急性腎盂腎炎：膀胱刺激征，腰痛，肋脊角及輸尿管點壓痛，腎區(qū)壓痛和叩擊痛;全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

　　鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是

　　A.尿頻、尿急、尿痛

　　B.高熱、腰痛

　　C.尿細菌培養(yǎng)陽性

　　D.尿中白細胞管型

　　E.血尿

　　『正確答案』D

　　『答案解析』鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是尿中白細胞管型。