原發(fā)性肝癌

　　例題解析

　　根治原發(fā)性肝癌最好的治療方法是

　　A.放射治療

　　B.免疫治療

　　C.肝動(dòng)脈化療栓塞

　　D.手術(shù)治療

　　E.全身化療

　　『正確答案』D

　　『答案解析』根治原發(fā)性肝癌最好的治療方法是手術(shù)治療。

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　　患者，男，40歲，乙肝病史10年，近2個(gè)月右上腹脹痛加重。檢查：面部有蜘蛛痣，右上腹壓痛，肝肋緣下3cm，質(zhì)硬，ALT40U，HBsAg(+)，AFP 500μg/L。應(yīng)首先考慮的是

　　A.慢性乙肝活動(dòng)期

　　B.乙肝合并肝硬化

　　C.乙肝合并膽囊炎

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.繼發(fā)性肝癌

　　『正確答案』D

　　『答案解析』面部有蜘蛛痣，AFP500μg/L考慮為原發(fā)性肝癌。

　　患者，男，40歲。乙肝病史6年，近半月肝區(qū)持續(xù)性疼痛，胃納差，黃疸，消瘦。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛。應(yīng)首先考慮

　　A.慢性肝炎

　　B.肝膿腫

　　C.肝硬化

　　D.繼發(fā)性肝癌

　　E.原發(fā)性肝癌

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肝區(qū)持續(xù)性疼痛，胃納差，黃疸，消瘦考慮原發(fā)性肝癌。

　　男，70歲，20年前有黃疸、納差，診斷為肝炎。近二月來(lái)納差、消瘦，肝區(qū)疼痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm。質(zhì)硬、壓痛。脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。臨床上應(yīng)首先考慮的是

　　A.肝硬化

　　B.慢性肝炎

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.繼發(fā)性肝癌

　　E.結(jié)核性腹膜炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』蜘蛛痣，腹膨隆，質(zhì)硬、壓痛考慮為原發(fā)性肝癌。

　　用于肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)首選

　　A.甲胎蛋白

　　B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

　　C.異常凝血酶原

　　D.α-L巖藻糖甘酶

　　E.堿性磷酸酶

　　『正確答案』A

　　『答案解析』用于肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)首選甲胎蛋白。

　　對(duì)肝癌的臨床診斷最具特異性的是

　　A.肝區(qū)疼痛

　　B.進(jìn)行性肝大，質(zhì)硬

　　C.惡病質(zhì)

　　D.梗阻性黃疸

　　E.肺部轉(zhuǎn)移病灶

　　『正確答案』B

　　『答案解析』對(duì)肝癌的臨床診斷最具特異性的是進(jìn)行性肝大，質(zhì)硬。