原發(fā)性高血壓

　　例題解析

　　高血壓急癥緊急處理中最關(guān)鍵的是

　　A.絕對(duì)臥床休息

　　B.降低顱內(nèi)壓

　　C.限制鈉的攝入

　　D.迅速降低血壓

　　E.制止抽搐

　　『正確答案』D

　　『答案解析』高血壓急癥緊急處理中最關(guān)鍵的是迅速降低血壓。

　　A.卡托普利

　　B.尼群地平

　　C.哌唑嗪

　　D.美托洛爾

　　E.吲達(dá)帕胺

　　降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心律減慢的藥物是

　　降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起低血鉀的藥物是

　　『正確答案』D、E

　　『答案解析』1.β受體阻滯劑：用于輕、中度高血壓，尤其是靜息心率較快或合并心絞痛及心肌梗死后患者。如美托洛爾。

　　2.利尿劑：適用于輕中度高血壓，尤其是老年高血壓、肥胖及并發(fā)心力衰竭者。

　　長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致鉀離子丟失，如吲達(dá)帕胺。

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　　男性，65歲，有高血壓病史20余年，服用降壓藥物，1小時(shí)前突然出現(xiàn)明顯頭痛，煩燥心悸，多汗，惡心，嘔吐、視物模糊、面色潮紅，BP：260/130mmHg，本病例的治療首先考慮選

　　A.利尿劑口服

　　B.限制鈉攝入

　　C.硝普鈉靜滴

　　D.β受體阻滯劑

　　E.復(fù)方降壓片

　　『正確答案』C

　　『答案解析』高血壓急癥緊急處理中最關(guān)鍵的是迅速降低血壓，需要硝普鈉靜滴。

　　高血壓病患者，伴發(fā)心悸(HR 99次/分)和勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首選哪種藥物

　　A.β受體阻滯劑

　　B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　C.受體阻滯劑

　　D.鈣離子拮抗劑

　　E.利尿劑

　　『正確答案』A

　　『答案解析』β受體阻滯劑：用于輕、中度高血壓，尤其是靜息心率較快或合并心絞痛及心肌梗死后患者。

　　對(duì)高血壓合并糖尿病患者，血壓控制在

　　A.130/80mmHg

　　B.130/85mmHg

　　C.135/85mmHg

　　D.140/90mmHg

　　E.150/90mmHg

　　『正確答案』A

　　『答案解析』高血壓伴糖尿病的血壓一定要達(dá)標(biāo)：低于130/80mmHg。

　　男性，55歲，血壓180/110mmHg，服降壓藥后血壓控制在130～140/80～90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，尿蛋白微量，最可能的診斷是

　　A.高血壓病1級(jí)

　　B.高血壓病2級(jí)

　　C.高血壓病3級(jí)

　　D.腎動(dòng)脈狹窄

　　E.慢性腎小球腎炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓三級(jí)。