【A2型題】男，50歲。一月前因勞累過度，出現(xiàn)形體倦怠，頭暈泛惡，納食不佳，厭食油膩，過一周后兩目黃染，隨后皮膚亦黃，黃色尚鮮明，伴脅痛脘脹，頭重如裹，小便短黃，大便稀溏，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治宜選用(　)

　　A.茵陳五苓散

　　B.梔子柏皮湯

　　C.大黃硝石湯

　　D.茵陳蒿湯

　　E.麻黃連翹赤小豆湯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』由題干可知此為濕重于熱的陽黃，當治以利濕化濁運脾、佐以清熱，方選茵陳五苓散加減。

　　黃疸的轉(zhuǎn)歸預后

　　一般說來，陽黃病程較短，消退較易;但陽黃濕重于熱者，消退較緩，應防其遷延轉(zhuǎn)為陰黃。急黃為陽黃的重癥，濕熱疫毒熾盛，病情重篤，�？晌＜吧�命，若救治得當，亦可轉(zhuǎn)危為安。陰黃病程纏綿，收效較慢;倘若濕濁瘀阻肝膽脈絡，黃疸可能數(shù)月或經(jīng)年不退，須耐心調(diào)治�？傊�黃疸以速退為順，若久病不愈，氣血瘀滯，傷及肝脾，則有釀成癥積、鼓脹之可能。

　　黃疸的預防調(diào)護

　　黃疸的預防 黃疸與多種疾病有關，要針對不同病因予以預防。在飲食方面，要講究衛(wèi)生，避免不潔食物，注意飲食節(jié)制，勿過嗜辛熱甘肥食物，應戒酒類飲料。對有傳染性的病人，從發(fā)病之日起至少隔離30～45天，并注意餐具消毒，防止傳染他人。注射用具及手術器械宜嚴格消毒，避免血液制品的污染，防止血液途徑傳染。

　　注意起居有常，不妄作勞，順應四時變化，以免正氣損傷，體質(zhì)虛弱，邪氣乘襲。有傳染性的黃疸病流行期間，可進行預防服藥，可用茵陳蒿30克，生甘草6克，或決明子15克，貫眾15克，生甘草10克，或茵陳蒿30克，鳳尾草15克，水煎，連服3～7日。

　　黃疸的調(diào)護 在發(fā)病初期，應臥床休息，急黃患者須絕對臥床，恢復期和轉(zhuǎn)為慢性久病患者，可適當參加體育活動，如散步、打太極拳、練靜養(yǎng)功之類。保持心情愉快舒暢，肝氣條達，有助于病情康復。進食富于營養(yǎng)而易消化的飲食，以補脾益肝;禁食辛辣、油膩、酒熱之品，防止助濕生熱，礙脾運化。密切觀察脈證變化，若出現(xiàn)黃疸加深，或出現(xiàn)斑疹吐衄，神昏痙厥，應考慮熱毒耗陰動血，邪犯心肝，屬病情惡化之兆;如出現(xiàn)脈象微弱欲絕，或散亂無根，神志恍惚，煩躁不安，為正氣欲脫之征象，均須及時救治。

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