【A2型題】患者女，45歲，經(jīng)常胃脘痞悶不適3個(gè)月，重時(shí)滿悶如塞，但不疼痛，飲食減少，惡心噯氣，大便不爽，喜長嘆息，有時(shí)心煩易怒，胸脅脹滿，每因生氣惱怒而使癥狀加重，苔薄白，脈弦。治宜選用(　)

　　A.保和丸加減　　　　　 D.二陳湯加減

　　B.補(bǔ)中益氣湯加減　　　 E.柴胡疏肝散加減

　　C.瀉心湯合連樸飲加減

　　『正確答案』E

　　『答案解析』根據(jù)癥狀“胃脘痞悶，生氣惱怒癥狀加重，脈弦”判斷是肝胃不和，治療選用柴胡疏肝散加減。

　　【A1型題】痞滿痰濕中阻證治的主方是(　)

　　A.二陳湯合平胃散加減

　　B.保和丸加減

　　C.瀉心湯和連樸飲加減

　　D.越鞠丸和枳術(shù)丸加減

　　E.枳實(shí)消痞丸加減

　　『正確答案』A

　　『答案解析』痞滿痰濕中阻證治的主方是二陳湯合平胃散加減。書上是二陳平胃湯，這個(gè)方劑即二陳湯合平胃散加減而成，選A沒有問題。

　　【A2型題】患者，男性，40歲，午后突然出現(xiàn)嘔吐，多為清水痰涎，脘悶不食，不思飲食，舌淡，苔白膩，脈滑。此時(shí)最佳的方劑是( )

　　A.理中湯

　　B.香砂六君子湯

　　C.溫脾湯

　　D.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

　　E.小半夏湯合茯苓湯

　　『正確答案』D

　　『答案解析』嘔吐痰飲內(nèi)阻

　　證候主癥：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。

　　治法：溫中化飲，和胃降逆。

　　代表方：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

　　【A1型題】

　　噎膈的發(fā)病機(jī)制總屬(　)

　　A.氣、痰、食交結(jié)

　　B.氣、痰、毒交結(jié)

　　C.氣、痰、水交結(jié)

　　D.氣、痰、熱交結(jié)

　　E.氣、痰、瘀交結(jié)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』噎膈由痰氣交阻于食道和胃，故吞咽之時(shí)梗噎不順，格塞難下，繼則瘀血內(nèi)結(jié)，痰、氣、瘀三者交互搏結(jié)，胃之通降阻塞，上下不通，因此飲食難下，食而復(fù)出。

　　【A2型題】

　　患者吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志舒暢時(shí)可稍減輕，口干咽燥，舌偏紅苔薄膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選

　　A.通幽湯

　　B.滌痰湯

　　C.溫膽湯

　　D.玉樞丹

　　E.啟膈散

　　『正確答案』E

　　『答案解析』噎膈痰氣交阻

　　證候主癥：吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時(shí)稍可減輕，情志抑郁時(shí)則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。

　　治法：開郁化痰，潤燥降氣。

　　代表方：啟膈散加減。

　　【A2型題】患者腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲氣短，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治療主方為(　)

　　A.補(bǔ)中益氣湯

　　B.附子粳米湯

　　C.保和丸

　　D.小建中湯

　　E.四逆湯

　　『正確答案』D

　　『答案解析』中虛臟寒證——小建中湯

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