習(xí)題

　　男，48歲，支氣管哮喘病史20多年，近10年來(lái)加重，無(wú)明顯緩解期并出現(xiàn)喘憋，活動(dòng)后癥狀更為明顯，為評(píng)定肺功能，應(yīng)選擇的最主要的檢查項(xiàng)目是

　　A.彌散功能測(cè)定　　B.肺活量測(cè)定

　　C.動(dòng)脈血?dú)夥治觥　�D.FEV1

　　E.殘氣容積測(cè)定

　　『正確答案』D

　　『答案解析』FEV1越少肺功能越差。

　　例題解析

　　患者，男，30歲。寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、痰中帶血3天。聽(tīng)診右肺中部可聞及濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.急性支氣管炎

　　B.肺結(jié)核

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.胸膜炎

　　E.肺炎

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肺炎診斷：

　　根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側(cè)胸痛等典型癥狀，出現(xiàn)急性病容、肺實(shí)變體征等典型體征，結(jié)合胸部X線(xiàn)檢查，可作出初步診斷。

　　A1型題:

　　1.社區(qū)獲得性肺炎，最為常見(jiàn)的致病菌是

　　A.流感嗜血桿菌

　　B.肺炎支原體

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.肺炎克雷白桿菌

　　E.葡萄球菌

　　『正確答案』C

　　『答案解析』一般無(wú)特殊說(shuō)明，社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是肺炎鏈球菌。

　　B1

　　A.青霉素G　　　　　B.磺胺類(lèi)藥物

　　C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物　 D.頭孢菌素類(lèi)藥物

　　E.萬(wàn)古霉素

　　1.治療肺炎球菌肺炎最有效的藥物為

　　2.治療支原體肺炎應(yīng)選用

　　3.治療金黃色葡萄球菌肺炎最有效的藥物為

　　『正確答案』ACE

　　『答案解析』治療肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G，對(duì)青霉素過(guò)敏者，可用紅霉素或阿奇霉素、林可霉素等。

　　治療支原體肺炎大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥為首選，常用紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。

　　治療金黃色葡萄球菌肺炎，由于其容易耐藥，所以首選萬(wàn)古霉素。

　　例題解析

　　患者，男，30歲。寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、痰中帶血3天。聽(tīng)診右肺中部可聞及濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.急性支氣管炎

　　B.肺結(jié)核

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.胸膜炎

　　E.肺炎

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肺炎診斷：

　　根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側(cè)胸痛等典型癥狀，出現(xiàn)急性病容、肺實(shí)變體征等典型體征，結(jié)合胸部X線(xiàn)檢查，可作出初步診斷。

　　A1型題:

　　1.社區(qū)獲得性肺炎，最為常見(jiàn)的致病菌是

　　A.流感嗜血桿菌

　　B.肺炎支原體

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.肺炎克雷白桿菌

　　E.葡萄球菌

　　『正確答案』C

　　『答案解析』一般無(wú)特殊說(shuō)明，社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是肺炎鏈球菌。

　　B1

　　A.青霉素G　　　　　B.磺胺類(lèi)藥物

　　C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物　 D.頭孢菌素類(lèi)藥物

　　E.萬(wàn)古霉素

　　1.治療肺炎球菌肺炎最有效的藥物為

　　2.治療支原體肺炎應(yīng)選用

　　3.治療金黃色葡萄球菌肺炎最有效的藥物為

　　『正確答案』ACE

　　『答案解析』治療肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G，對(duì)青霉素過(guò)敏者，可用紅霉素或阿奇霉素、林可霉素等。

　　治療支原體肺炎大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥為首選，常用紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。

　　治療金黃色葡萄球菌肺炎，由于其容易耐藥，所以首選萬(wàn)古霉素。

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