答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后身痛腎虛證

　　主要證候：產(chǎn)后腰膝、足跟疼痛，艱于俯仰，頭暈耳鳴，夜尿多;舌淡黯，脈沉細弦。

　　治法：補腎養(yǎng)血，強腰壯骨。

　　方藥：養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地黃。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后身痛血瘀證

　　主要證候：產(chǎn)后身痛，尤見下肢疼痛、麻木、發(fā)硬、重著、腫脹明顯，屈伸不利，小腿壓痛;惡露量少，色紫黯夾血塊，小腹疼痛，拒按;舌黯，苔白，脈弦澀。

　　治法：養(yǎng)血活血，化瘀祛濕。

　　方藥;身痛逐瘀湯加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后身痛風(fēng)寒證

　　主要證候：產(chǎn)后肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，或痛無定處，或冷痛劇烈，宛如針刺，得熱則舒，或關(guān)節(jié)腫脹，麻木，重著，伴惡寒怕風(fēng);舌淡苔薄白，脈濡細。

　　治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕。

　　方藥：獨活寄生湯或趁痛散、防風(fēng)湯。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后身痛血虛證

　　主要證候：產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)酸楚、疼痛，肢體麻木;面色萎黃，頭暈心悸;舌淡苔薄，脈細弱。

　　治法：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)。

　　方藥：黃芪桂枝五物湯加當(dāng)歸、秦艽、丹參、雞血藤。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 感染邪毒所致的產(chǎn)后發(fā)熱，是產(chǎn)科危急重癥，若治療不當(dāng)或延誤治療可使病情進一步發(fā)展，邪毒內(nèi)傳，熱入營血，或熱陷心包，甚則發(fā)展至熱深厥脫危重之候。此時應(yīng)參照“產(chǎn)褥感染”，積極進行中西醫(yī)結(jié)合救治。

　　熱入營血：高熱不退，心煩汗出，斑疹隱隱，舌紅絳，苔黃燥，脈弦細數(shù)。治宜解毒清營，涼血養(yǎng)陰。方藥用清營湯加味。或用清開靈注射液，每日20～40ml，加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水內(nèi)靜脈滴注，以清熱解毒、醒神開竅。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱血虛證

　　主要證候：產(chǎn)后低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量或多或少，色淡質(zhì)稀，自汗，頭暈心悸;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細數(shù)。

　　治法：補血益氣，和營退熱。

　　方藥：補中益氣湯加地骨皮。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱外感證

　　主要證候：產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛，肢體酸痛，無汗;舌苔薄白，脈浮緊。

　　治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪。

　　方藥：荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱的原因較為復(fù)雜，但致病機理與產(chǎn)后“正氣易虛，易感病邪，易生瘀滯”的特殊生理狀態(tài)密切相關(guān)。由于產(chǎn)后胞脈空虛，邪毒乘虛直犯胞宮，正邪交爭，正氣虧虛，易感外邪，敗血停滯，營衛(wèi)不通，陰血虧虛，陽氣浮散，均可致發(fā)熱。常見病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虛。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證

　　主要證候：產(chǎn)后寒熱時作，惡露不下或下亦甚少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，和營退熱。

　　方藥：生化湯加味或桃紅消瘀湯。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證

　　主要證候：產(chǎn)后寒熱時作，惡露不下或下亦甚少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，和營退熱。

　　方藥：生化湯加味或桃紅消瘀湯。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證

　　主要證候：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，熱勢不退，小腹疼痛拒按，惡露量或多或少，色紫暗如敗醬，氣臭穢;心煩口渴，尿少色黃，大便燥結(jié);舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

　　治法：清熱解毒，涼血化瘀。

　　方藥：五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證

　　主要證候：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，熱勢不退，小腹疼痛拒按，惡露量或多或少，色紫暗如敗醬，氣臭穢;心煩口渴，尿少色黃，大便燥結(jié);舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

　　治法：清熱解毒，涼血化瘀。

　　方藥：五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱之感染邪毒證

　　主要證候：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，熱勢不退，小腹疼痛拒按，惡露量或多或少，色紫暗如敗醬，氣臭穢;心煩口渴，尿少色黃，大便燥結(jié);舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

　　治法：清熱解毒，涼血化瘀。

　　方藥：五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《張氏醫(yī)通·婦人門》云：“敗血上沖有三，或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚者逾墻上屋，口咬拳打，山腔野調(diào)，號佛名神，此敗血沖心，多死……若飽悶嘔惡，腹?jié)M脹痛者曰沖胃……若面赤嘔逆欲死曰沖肺……大抵沖心者，十難救一，沖胃者，五死五生，沖肺者，十全一二�！�

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 漢代《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治》指出：“新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難�！�

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后三急：產(chǎn)后諸病，惟嘔吐、盜汗、泄瀉為急，三者并見必危。B選項為產(chǎn)后三病，E選項為產(chǎn)后三沖。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后腹痛瘀滯子宮證

　　主要證候：產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，得熱痛減;惡露量少，澀滯不暢，色紫暗有塊，塊下痛減;面色青白，四肢不溫，或伴胸脅脹痛;舌質(zhì)紫暗，脈沉緊或弦澀。

　　治法：活血化瘀，溫經(jīng)止痛。

　　方藥：生化湯加益母草或散結(jié)定痛湯或補血定痛湯。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證

　　主要證候：產(chǎn)后小腹隱隱作痛數(shù)日不止，喜按喜揉，惡露量少，色淡紅，質(zhì)稀無塊，面色蒼白，頭暈眼花，心悸怔忡，大便干結(jié);舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

　　治法：補血益氣，緩急止痛。

　　方藥：腸寧湯或內(nèi)補當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后惡露不絕血瘀證

　　主要證候：惡露過期不盡，量時多或時少，色暗有塊，小腹疼痛拒按;舌紫黯或邊有瘀點，脈沉澀。

　　治法：活血化瘀止血。

　　方藥：生化湯加益母草、炒蒲黃。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后惡露不絕的主要病機是胞宮藏瀉失度，沖任不固，血海不寧。常見病因有氣虛、血熱、血瘀。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題患者屬于產(chǎn)后身痛之風(fēng)寒證。

　　主要證候：產(chǎn)后肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，或痛無定處，或冷痛劇烈，宛如針刺，得熱則舒，或關(guān)節(jié)腫脹，麻木，重著，伴惡寒怕風(fēng);舌淡苔薄白，脈濡細。

　　治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕。

　　方藥：獨活寄生湯或趁痛散、防風(fēng)湯。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后身痛腎虛證

　　主要證候：產(chǎn)后腰膝、足跟疼痛，艱于俯仰，頭暈耳鳴，夜尿多;舌淡黯，脈沉細弦。

　　治法：補腎養(yǎng)血，強腰壯骨。

　　方藥：養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地黃。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后身痛血瘀證

　　主要證候：產(chǎn)后身痛，尤見下肢疼痛、麻木、發(fā)硬、重著、腫脹明顯，屈伸不利，小腿壓痛;惡露量少，色紫黯夾血塊，小腹疼痛，拒按;舌黯，苔白，脈弦澀。

　　治法：養(yǎng)血活血，化瘀祛濕。

　　方藥;身痛逐瘀湯加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后身痛血虛證

　　主要證候：產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)酸楚、疼痛，肢體麻木;面色萎黃，頭暈心悸;舌淡苔薄，脈細弱。

　　治法：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)。

　　方藥：黃芪桂枝五物湯加當(dāng)歸、秦艽、丹參、雞血藤。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證

　　主要證候：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，熱勢不退，小腹疼痛拒按，惡露量或多或少，色紫暗如敗醬，氣臭穢;心煩口渴，尿少色黃，大便燥結(jié);舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

　　治法：清熱解毒，涼血化瘀。

　　方藥：五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后若持續(xù)高熱，小腹疼痛劇烈，拒按，惡露不暢，穢臭如膿，煩渴引飲，大便燥結(jié)，舌紫暗，苔黃而燥，脈現(xiàn)數(shù)者，此乃熱毒與瘀血互結(jié)胞中。治宜清熱逐瘀，排膿通腑。方用大黃牡丹皮湯加敗醬草、紅藤、益母草。如有盆腔膿腫，則要切開引流;胎盤殘留宮腔者，在抗炎下清宮。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后若外感風(fēng)熱，癥見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭身疼痛，咳嗽痰黃，口干咽痛，微汗或無汗，舌紅，苔薄黃，脈細數(shù)。治宜辛涼解表，疏風(fēng)清熱。方用銀翹散。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后腹痛瘀滯子宮證

　　主要證候：產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，得熱痛減;惡露量少，澀滯不暢，色紫暗有塊，塊下痛減;面色青白，四肢不溫，或伴胸脅脹痛;舌質(zhì)紫暗，脈沉緊或弦澀。

　　治法：活血化瘀，溫經(jīng)止痛。

　　方藥：生化湯加益母草或散結(jié)定痛湯或補血定痛湯。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證

　　主要證候：產(chǎn)后小腹隱隱作痛數(shù)日不止，喜按喜揉，惡露量少，色淡紅，質(zhì)稀無塊，面色蒼白，頭暈眼花，心悸怔忡，大便干結(jié);舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

　　治法：補血益氣，緩急止痛。

　　方藥：腸寧湯或內(nèi)補當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后惡露不絕氣虛證

　　主要證候：惡露過期不盡，量多，色淡，質(zhì)稀，無臭氣;面色(白光)白，神疲懶言，四肢無力，小腹空墜;舌淡苔薄白，脈細弱。

　　治法：補氣攝血固沖。

　　方藥：補中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后身痛的發(fā)生機理，主要是產(chǎn)后營血虧虛，經(jīng)脈失養(yǎng)或風(fēng)寒濕邪乘虛而入，稽留關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)所致。常見病因有血虛、風(fēng)寒、血瘀、腎虛。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后惡露不絕的主要病機是胞宮藏瀉失度，沖任不固，血海不寧。常見病因有氣虛、血熱、血瘀。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后身痛風(fēng)寒證

　　主要證候：產(chǎn)后肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，或痛無定處，或冷痛劇烈，宛如針刺，得熱則舒，或關(guān)節(jié)腫脹，麻木，重著，伴惡寒怕風(fēng);舌淡苔薄白，脈濡細。

　　治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕。

　　方藥：獨活寄生湯或趁痛散、防風(fēng)湯。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后身痛血瘀證

　　主要證候：產(chǎn)后身痛，尤見下肢疼痛、麻木、發(fā)硬、重著、腫脹明顯，屈伸不利，小腿壓痛;惡露量少，色紫黯夾血塊，小腹疼痛，拒按;舌黯，苔白，脈弦澀。

　　治法：養(yǎng)血活血，化瘀祛濕。

　　方藥;身痛逐瘀湯加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后身痛血虛證

　　主要證候：產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)酸楚、疼痛，肢體麻木;面色萎黃，頭暈心悸;舌淡苔薄，脈細弱。

　　治法：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)。

　　方藥：黃芪桂枝五物湯加當(dāng)歸、秦艽、丹參、雞血藤。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后身痛腎虛證

　　主要證候：產(chǎn)后腰膝、足跟疼痛，艱于俯仰，頭暈耳鳴，夜尿多;舌淡黯，脈沉細弦。

　　治法：補腎養(yǎng)血，強腰壯骨。

　　方藥：養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地黃。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 若產(chǎn)時正值炎熱酷暑季節(jié)，癥見身熱多汗，口渴心煩，體倦少氣，舌紅少津，脈虛數(shù)，為外感暑熱，氣津兩傷。治宜清暑益氣，養(yǎng)陰生津。方用王氏清暑益氣湯。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 熱入心包：高熱不退，神昏譫語，甚則昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，脈微而數(shù)。治宜涼血托毒，清心開竅。方藥用清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹。或醒腦靜注射液，肌內(nèi)注射，每次2～4ml，每曰1～2次，或每次20ml稀釋于10%葡萄糖200ml或生理鹽水100ml內(nèi)，靜脈點滴。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證

　　主要證候：產(chǎn)后寒熱時作，惡露不下或下亦甚少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，和營退熱。

　　方藥：生化湯加味或桃紅消瘀湯。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱血虛證

　　主要證候：產(chǎn)后低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量或多或少，色淡質(zhì)稀，自汗，頭暈心悸;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細數(shù)。

　　治法：補血益氣，和營退熱。

　　方藥：補中益氣湯加地骨皮。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱外感證

　　主要證候：產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛，肢體酸痛，無汗;舌苔薄白，脈浮緊。

　　治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪。

　　方藥：荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后外感，若邪入少陽，癥見寒熱往來，口苦，咽干，目眩，默默不欲飲食，脈弦。治宜和解少陽。方選小柴胡湯加味。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后惡露不絕血熱證

　　主要證候：產(chǎn)后惡露過期不止，量較多，色紫紅，質(zhì)黏稠，有臭穢氣;面色潮紅，口燥咽干;舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱止血。

　　方藥：保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后惡露不絕血瘀證

　　主要證候：惡露過期不盡，量時多或時少，色暗有塊，小腹疼痛拒按;舌紫黯或邊有瘀點，脈沉澀。

　　治法：活血化瘀止血。

　　方藥：生化湯加益母草、炒蒲黃。

查看更多試題內(nèi)容請點擊下載： 　　【焚題庫】2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫【歷年真題+章節(jié)題庫+考前密訓(xùn)試題】【進入購買】 歡迎加入執(zhí)業(yè)醫(yī)師交流群：214267037，還能和考友一起學(xué)習(xí)交流