答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 寒邪致病，有外寒、內(nèi)寒之分。外寒入侵沖任、子宮，進而發(fā)生經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行身痛、痛經(jīng)、月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、產(chǎn)后身痛、不孕癥等病證。內(nèi)寒，是機體陽氣虛衰，命火不足，或陰寒之氣不散，故內(nèi)寒的產(chǎn)生，與腎脾陽虛關(guān)系最大。內(nèi)寒致病常導(dǎo)致閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)后期、痛經(jīng)、帶下病、子腫、宮寒不孕。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外濕致病，導(dǎo)致帶下、陰癢或盆腔炎等。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 外熱為外感火熱之邪，尤其是月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，熱邪易乘虛而入，損傷沖任，發(fā)為經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、妊娠小便淋痛、產(chǎn)后發(fā)熱等病證;熱邪結(jié)聚沖、任、胞中，使氣血壅滯，“熱盛則腫”、“熱盛肉腐”，則發(fā)為產(chǎn)褥熱、盆腔炎或盆腔膿腫、陰瘡、孕癰等病證。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 怒，抑郁忿怒，使氣郁氣逆，可致月經(jīng)后期、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、癥瘕。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 恐，驚恐傷腎，每使氣下，可致月經(jīng)過多、閉經(jīng)、崩漏、胎動不安、不孕。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后過勞可導(dǎo)致惡露不絕、缺乳和子宮脫垂。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎陰虛，沖任、胞宮胞脈失養(yǎng)，可致痛經(jīng)、妊娠腹痛或不孕癥。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 濕熱蘊結(jié)胞中，或濕熱瘀結(jié)，阻滯沖任，沖任不暢，發(fā)生不孕、盆腔炎、癥瘕等。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎氣虛，封藏失司，沖任不固，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、產(chǎn)后惡露不絕。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎陽虛，命門火衰，沖任失于溫煦，下不能暖宮，胞宮虛寒，可致妊娠腹痛、產(chǎn)后腹痛、宮寒不孕。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝郁化熱化火，火熱之邪下擾沖任血海，迫血妄行，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脾虛氣弱，健運失常，氣血生化不足而脾虛血少，沖任失養(yǎng)，血海不盈，可出現(xiàn)月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、胎萎不長、產(chǎn)后缺乳。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 督脈虛損、陰陽平衡失調(diào)可致閉經(jīng)、崩漏、經(jīng)斷前后諸證、絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 帶脈失約：帶脈的功能主要是健運水濕，提攝子宮，約束諸經(jīng)。故帶脈失約可導(dǎo)致帶下病、胎動不安、滑胎、子宮脫垂等。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 若腎陰虛生內(nèi)熱，熱伏沖任，迫血妄行，發(fā)為崩漏、經(jīng)間期出血、胎漏、胎動不安。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血瘀：血寒、血熱、血虛、氣滯、氣虛、出血、久病、腎虛等均可導(dǎo)致血瘀，進而發(fā)生痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、胎動不安、異位妊娠、產(chǎn)后腹痛、惡露不絕、產(chǎn)后發(fā)熱、不孕、癥瘕等。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脾失統(tǒng)攝：脾氣虛弱，中氣不足，統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，可出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕、乳汁自出。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 寒邪致病，有外寒、內(nèi)寒之分。

　　外寒入侵沖任、子宮，進而發(fā)生經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行身痛、痛經(jīng)、月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、產(chǎn)后身痛、不孕癥等病證。

　　內(nèi)寒，是機體陽氣虛衰，命火不足，或陰寒之氣不散，故內(nèi)寒的產(chǎn)生，與腎脾陽虛關(guān)系最大。內(nèi)寒致病常導(dǎo)致閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)后期、痛經(jīng)、帶下病、子腫、宮寒不孕。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝氣郁結(jié)，則血為氣滯，沖任不暢，發(fā)生月經(jīng)先后無定期、痛經(jīng)、經(jīng)行乳房脹痛、閉經(jīng)、妊娠腹痛、缺乳、不孕癥、盆腔炎;肝郁化熱化火，火熱之邪下擾沖任血海，迫血妄行，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕;氣火上炎，則發(fā)為經(jīng)行頭痛、經(jīng)行吐衄、經(jīng)行情志異常、乳汁自出;肝郁犯胃，經(jīng)前、孕期沖脈氣盛，挾胃氣上逆，可發(fā)生經(jīng)前嘔吐、妊娠惡阻。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎陰虛：腎陰虛精血不足，沖任血虛，血海不能按時由滿而溢，可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng);腎陰虛，沖任、胞宮胞脈失養(yǎng)，可致痛經(jīng)、妊娠腹痛或不孕癥;若陰虛生內(nèi)熱，熱伏沖任，迫血妄行，發(fā)為崩漏、經(jīng)間期出血、胎漏、胎動不安;若腎陰虛，孕后陰血下聚沖任以養(yǎng)胎元，致令陰虛益甚，肝失所養(yǎng)，肝陽上亢，發(fā)為妊娠眩暈，甚或子癇等。陰損可以及陽，陽損可以及陰，若病程日久，往往可導(dǎo)致腎陰陽兩虛，上述病證可以夾雜出現(xiàn)。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 婦產(chǎn)科疾病的病機主要為：(1)臟腑功能失常;(2)氣血失調(diào);(3)沖任督帶損傷;(4)胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損;(5)腎-天癸-沖任-胞宮軸失調(diào)。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 七情內(nèi)傷導(dǎo)致婦科病，以怒、思、恐為害尤甚。怒，抑郁忿怒，使氣郁氣逆，可致月經(jīng)后期、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、癥瘕;思，憂思不解，每使氣結(jié)，發(fā)為閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng);恐，驚恐傷腎，每使氣下，可致月經(jīng)過多、閉經(jīng)、崩漏、胎動不安、不孕。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠惡阻的發(fā)生，主要是沖脈之氣上逆，胃失和降所致。

　　臨床常見的原因為脾胃虛弱、肝胃不和，并可繼發(fā)氣陰兩虛的惡阻重癥。與腎氣虛無關(guān)，因此本題答案選D。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝陽上亢：肝陽偏亢，出現(xiàn)經(jīng)前頭痛、經(jīng)行眩暈、子暈;陰虛陽亢，陽化風(fēng)動，肝火愈熾，風(fēng)火相扇，發(fā)為子癇。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎陰虛：腎陰虛精血不足，沖任血虛，血海不能按時由滿而溢，可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng);腎陰虛，沖任、胞宮胞脈失養(yǎng)，可致痛經(jīng)、妊娠腹痛或不孕癥;若陰虛生內(nèi)熱，熱伏沖任，迫血妄行，發(fā)為崩漏、經(jīng)間期出血、胎漏、胎動不安;若腎陰虛，孕后陰血下聚沖任以養(yǎng)胎元，致令陰虛益甚，肝失所養(yǎng)，肝陽上亢，發(fā)為妊娠眩暈，甚或子癇等。陰損可以及陽，陽損可以及陰，若病程日久，往往可導(dǎo)致腎陰陽兩虛，上述病證可以夾雜出現(xiàn)。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣虛：肺氣虛，衛(wèi)外不固，易出現(xiàn)經(jīng)行感冒、產(chǎn)后自汗、產(chǎn)后發(fā)熱;中氣虛或腎氣虛，均可致沖任不固，發(fā)生月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏、乳汁自出。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 熱邪致病，也有外熱、內(nèi)熱之異。外熱為外感火熱之邪，尤其是月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，熱邪易乘虛而入，損傷沖任，發(fā)為經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、妊娠小便淋痛、產(chǎn)后發(fā)熱等病證;熱邪結(jié)聚沖、任、胞中，使氣血壅滯，“熱盛則腫”、“熱盛肉腐”，則發(fā)為產(chǎn)褥熱、盆腔炎或盆腔膿腫、陰瘡、孕癰等病證。內(nèi)熱又稱“火熱內(nèi)生”，若傷及沖任，迫血妄行，可發(fā)為月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)行吐衄、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行情志異常、惡阻、胎漏、子煩、子癇、產(chǎn)后發(fā)熱、陰瘡等病證。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 人體是以五臟為中心的有機整體，臟腑生理功能的紊亂和臟腑氣血陰陽的失調(diào)，均可導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病，其中關(guān)系最密切的是腎、肝、脾三臟。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 生活因素：(1)房勞多產(chǎn);(2)飲食不節(jié);(3)勞逸失常;(4)跌仆損傷;(5)調(diào)攝失宜。

　　此外，嗜煙酗酒或經(jīng)常夜生活影響生物鐘的調(diào)節(jié)均可致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、流產(chǎn)、不孕。不健康、不科學(xué)的生活方式和環(huán)境因素所造成的疾病，被現(xiàn)代人稱為“生活方式病”。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血瘀：血寒、血熱、血虛、氣滯、氣虛、出血、久病、腎虛等均可導(dǎo)致血瘀，進而發(fā)生痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、胎動不安、異位妊娠、產(chǎn)后腹痛、惡露不絕、產(chǎn)后發(fā)熱、不孕、癥瘕等。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血虛：各種原因?qū)е碌难�虛，致沖任血海匱乏不能由滿而溢，或失于濡養(yǎng)，可發(fā)生月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠腹痛、胎動不安、滑胎、胎萎不長、產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后血勞、不孕。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氣滯：肝氣郁結(jié)，疏泄失調(diào)，則沖任血海阻滯，可發(fā)生痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)先后無定期、不孕等;氣行不暢，津液停滯，可致水濕不化，痰濕內(nèi)生，發(fā)生經(jīng)行浮腫、子腫、閉經(jīng)、不孕癥;氣郁化火，火熱之邪上擾神明，下迫沖任血海，可發(fā)生經(jīng)行情志異常、產(chǎn)后抑郁、臟躁、月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏等。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎陽虛，氣化失常，水濕下注任、帶，使任脈不固，帶脈失約，發(fā)為帶下病。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎陽虛，血失溫運而遲滯成瘀，血瘀阻礙生機加重腎虛，而發(fā)生腎虛血瘀，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等更為錯綜復(fù)雜的婦產(chǎn)科病證。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎氣虛，封藏失職，沖任不固，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、產(chǎn)后惡露不絕;腎氣虛，胎失所系，沖任不固，可致胎漏、胎動不安、滑胎;腎氣虛，攝納或系胞無力，則致胎動不安、子宮脫垂。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎陽虛，命門火衰，沖任失于溫煦，下不能暖宮，胞宮虛寒，可致妊娠腹痛、產(chǎn)后腹痛、宮寒不孕。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝氣郁結(jié)，則血為氣滯，沖任不暢，發(fā)生月經(jīng)先后無定期、痛經(jīng)、經(jīng)行乳房脹痛、閉經(jīng)、妊娠腹痛、缺乳、不孕癥、盆腔炎。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝陽偏亢，出現(xiàn)經(jīng)前頭痛、經(jīng)行眩暈、子暈;陰虛陽亢，陽化風(fēng)動，肝火愈熾，風(fēng)火相扇，發(fā)為子癇。

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