答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脾主升，胃主降，脾氣升，則水谷之精微得以輸布;胃氣降，則水谷及其糟粕才得以下行。脾胃屬土，居中央，主四時(shí)，養(yǎng)四臟，脾氣升而胃氣降，斡旋四臟之氣的升降運(yùn)動(dòng)，為臟氣升降之樞紐。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藏象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀，主要體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身的整體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 十二經(jīng)別，多分布于肘膝、臟腑、軀干、頸項(xiàng)及頭部。其循行分布特點(diǎn)，可用“離、合、出、入”來(lái)加以概括。十二經(jīng)別循行，多從四肢肘膝以上部位別出，稱為“離”;走入體腔臟腑深部，呈向心性循行，稱為“入”;然后淺出體表，而上頭面，稱為“出”;陰經(jīng)的經(jīng)別合于相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別，然后一并注入六條陽(yáng)經(jīng)，稱為“合”。每一對(duì)相表里的經(jīng)別組成一“合”，這樣十二經(jīng)別分手足三陰、三陽(yáng)共組成六對(duì)，稱為“六合”。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中醫(yī)探求病因，主要是以臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過(guò)分析病證的癥狀、體征來(lái)推求病因，為治療用藥提供依據(jù)。這種方法稱為“辨癥求因”，又稱“審癥求因”，是中醫(yī)病因?qū)W的主要特點(diǎn)之一。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腦為元神之府。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 味，就是酸、苦、甘、辛、咸五種滋味，辛、甘、淡三味屬陽(yáng)，酸、苦、咸三味屬陰。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 手太陽(yáng)小腸經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)交接于目?jī)?nèi)眥。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 津液是津和液的總稱。質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲入血脈之內(nèi)，起滋潤(rùn)作用的，稱為津;質(zhì)地較濃稠，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等，起濡養(yǎng)作用的，稱為液。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 女子胞與沖、任、督、帶及十二經(jīng)脈，均有密切關(guān)系。其中與沖脈和任脈聯(lián)系最緊密。沖、任二脈，同起于胞中。沖脈與腎經(jīng)并行且與陽(yáng)明脈相通，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，與女子月經(jīng)排泄關(guān)系密切，有“沖為血海”之稱;任脈與足三陰經(jīng)相會(huì)，能調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)，為“陰脈之�！�。任脈又與胎兒孕育密切相關(guān)，故有“任主胞胎”之稱。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 容納于胃中的飲食物，經(jīng)過(guò)胃氣的磨化和腐熟作用后，精微物質(zhì)被吸收，并由脾氣轉(zhuǎn)輸而營(yíng)養(yǎng)全身，未被消化的食糜則下傳于小腸作進(jìn)一步消化。經(jīng)過(guò)胃的腐熟，水谷才能游溢出人體所需要的精微物質(zhì)，人的氣血才能充盛，臟腑組織才能得到水谷精微的充養(yǎng)而發(fā)揮其各自的生理機(jī)能，故又稱胃為“水谷氣血之海”，“五臟六腑之海也”。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 “陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”主要是講的一年里的陰陽(yáng)變化以及萬(wàn)物的生長(zhǎng)情況。陽(yáng)生陰長(zhǎng)主要講上半年，也就是春夏的變化。在這個(gè)過(guò)程中，陽(yáng)漸漸生，陰漸漸長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏說(shuō)的是秋冬季，陽(yáng)氣漸漸衰退，陰氣也就封藏起來(lái)。所以體現(xiàn)了陰陽(yáng)的互根關(guān)系。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰偏衰即陰虛，指機(jī)體陰氣不足，涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制等功能減退，出現(xiàn)代謝相對(duì)增快，功能虛性亢奮，產(chǎn)熱相對(duì)增多的病理變化。一般的說(shuō)，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰氣不足，陰不制陽(yáng)，陽(yáng)氣相對(duì)偏盛的虛熱證。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 《素問(wèn)·上古天真論》記述了腎氣由稚嫩到充盛，由充盛到衰少繼而耗竭的演變過(guò)程，說(shuō)：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極。四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯。五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍�六七，三�?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去�！�

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在病理上，肺失清肅，津液不能下達(dá)，大腸失潤(rùn)，傳導(dǎo)失常，可見(jiàn)大便干結(jié)難下。若肺氣虛弱，推動(dòng)無(wú)力，大腸傳導(dǎo)無(wú)力，可見(jiàn)大便困難。中醫(yī)稱之為“氣虛便秘”。反之，若大腸腑氣不通，傳導(dǎo)不利，則肺氣壅塞而不能下降，出現(xiàn)胸悶、咳喘、呼吸困難等，是謂上竅不通則下竅不利，下竅不利則上竅為之閉塞。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 營(yíng)氣分布于血脈之中，成為血液的組成部分，循脈上下，營(yíng)運(yùn)于全身。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 《素問(wèn)·宣明五氣》所說(shuō)：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志�！逼鞘桥c生俱來(lái)的感知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)能力;魂是人的意識(shí)活動(dòng);意、志是人類特有的理智、理性等精神活動(dòng)。心神統(tǒng)率魂、魄、意、志諸神，是精神活動(dòng)的主宰，故張介賓說(shuō)：“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，兼賅意志�！�

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝主疏泄，是指肝氣具有疏通氣機(jī)，使之暢達(dá)的功能。怒傷肝，影響肝的疏泄功能。七情過(guò)激損傷相應(yīng)之臟。即心在志為喜，過(guò)喜則傷心;肝在志為怒，過(guò)怒則傷肝;脾在志為思，過(guò)度思慮則傷脾;肺在志為悲為憂，悲憂過(guò)度則傷肺;腎在志為恐，過(guò)恐則傷腎。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 真虛假實(shí)：是指病機(jī)的本質(zhì)為“虛”，但表現(xiàn)出“實(shí)”的假象。大多是因正氣虛弱，臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足，推動(dòng)無(wú)力所致，故真虛假實(shí)證又稱為“至虛有盛候”。如脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)力之食少脘腹脹滿;氣血虧損，血�？仗撝�女子經(jīng)閉等。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 津傷化燥，又稱“內(nèi)燥”。內(nèi)燥病變可發(fā)生于各臟腑組織，但以肺、胃及大腸為多見(jiàn)。常見(jiàn)肌膚干燥不澤，起皮脫屑，甚則皸裂，口燥咽干，舌上無(wú)津，大便燥結(jié)，小便短赤等癥。如以肺燥為主，還兼見(jiàn)干咳無(wú)痰、甚則咯血;以胃燥為主時(shí)，可見(jiàn)食少、舌光紅無(wú)苔;若系腸燥，則兼見(jiàn)便秘等癥。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藏泄互用：肝主疏泄，腎主封藏，二者之間存在著相互為用、相互制約的關(guān)系。肝氣疏泄可促使腎氣封藏有度，腎氣閉藏可防肝氣疏泄太過(guò)。疏泄與封藏，相反而相成，從而調(diào)節(jié)女子的月經(jīng)來(lái)潮、排卵和男子的排精。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 邪去正虛：指在疾病過(guò)程中，正氣抗御邪氣，邪氣退卻而正氣大傷的病理狀態(tài)。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 邪正相持：指在疾病過(guò)程中，機(jī)體正氣不甚虛弱，而邪氣亦不亢盛，則邪正雙方勢(shì)均力敵，相持不下，病勢(shì)處于遷延狀態(tài)的一種病理變化。此時(shí)，由于正氣不能完全祛邪外出，邪氣可以稽留于一定的部位，病邪既不能消散，亦不能深入，又稱為“邪留”或“邪結(jié)”。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 燥邪傷人，多自口鼻而入，首犯肺衛(wèi)，發(fā)為外燥病證。肺為嬌臟，喜清潤(rùn)而惡燥。肺主氣司呼吸，直接與自然界大氣相通，且外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，燥邪多從口鼻而入，故最易損傷肺津，從而影響肺氣之宣降。暑乃夏季的主氣。暑邪致病，有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生于夏至以后，立秋之前。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 沖脈上行于頭，下至于足，后行于背，前布于胸腹，貫穿全身，通受十二經(jīng)之氣血，為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血之要沖。當(dāng)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血有余時(shí)，沖脈能加以涵蓄和貯存，而在臟腑經(jīng)絡(luò)氣血不足時(shí)，則沖脈給予補(bǔ)充灌注，以維持人體各組織器官正常生理活動(dòng)的需要。由于沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血，故又稱其為“十二經(jīng)脈之�！被颉拔迮K六腑之�！�。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 任主胞胎，故任脈與妊娠關(guān)系密切。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 佐金平木法是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 佐金平木法是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法。

　　抑木扶土法是疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不和(或)肝氣犯胃病證的治法。

　　滋水涵木法是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法。

　　培土生金法是健脾生氣以補(bǔ)益肺氣的治法。

　　瀉南補(bǔ)北法是瀉心火補(bǔ)腎水以治療心腎不交病證的治法。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脾在志為思：思即思慮，屬人體的情志活動(dòng)。思雖為脾志，但與心神有關(guān)，故有“思出于心，而脾應(yīng)之”之說(shuō)。思慮過(guò)度，或所思不遂，最易妨礙脾氣運(yùn)化，致使脾胃之氣結(jié)滯，脾氣不能升清，胃氣不能降濁，因而出現(xiàn)不思飲食、脘腹脹悶、頭目眩暈等癥。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺在志為憂(悲)：悲憂皆為人體正常的情緒變化或情感反映，由肺精、肺氣所化生。過(guò)度悲哀或過(guò)度憂傷，又可損傷肺精、肺氣，或?qū)е路螝獾男�降運(yùn)動(dòng)失調(diào)。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 白及可以收斂止血，消腫生肌，用于治療癰腫瘡瘍，手足皸裂，水火燙傷。

　　艾葉功效：溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎。

　　小薊功效：涼血止血，散瘀解毒消癰。

　　白茅根功效：涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。

　　側(cè)柏葉

　　功效：涼血止血，化痰止咳，生發(fā)烏發(fā)。

　　主治病證：血熱出血證;肺熱咳嗽;脫發(fā)，須發(fā)早白。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。(“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆�！�)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 烏藥功效：行氣止痛，溫腎散寒。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 沉香功效：行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 吳茱萸應(yīng)用：(1)寒凝疼痛。本品既散肝之寒邪，又疏肝氣之郁滯，為治肝寒氣滯諸痛之要藥。治厥陰頭痛，如吳茱萸湯。

　　(2)胃寒嘔吐�？缮⒑�止痛，疏肝解郁，降逆止嘔，兼能制酸止痛。治肝郁犯胃的脅痛口苦，與黃連配伍，如左金丸。

　　(3)虛寒泄瀉。能溫脾益腎，助陽(yáng)止瀉，為治脾腎陽(yáng)虛，五更泄瀉之常用藥，如四神丸。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 花椒

　　功效：溫中止痛，殺蟲(chóng)止癢。

　　主治病證：中寒腹痛，寒濕吐瀉;蟲(chóng)積腹痛，濕疹，陰癢。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蛇床子功效：殺蟲(chóng)止癢，燥濕祛風(fēng)，溫腎壯陽(yáng)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 土茯苓功效：解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)，主要用于治療梅毒，肢體拘攣，濕疹瘙癢以及癰腫瘡毒。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 遠(yuǎn)志功效：寧心安神，祛痰開(kāi)竅，消散癰腫。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 琥珀功效：鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105/ml，稱為真性菌尿，可確診尿路感染。導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷、將細(xì)菌帶入尿路，易引發(fā)醫(yī)源性尿路感染。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的改變?yōu)楸橇汉碗p顴頰部呈蝶形分布的紅斑;

　　50%～70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)臨床腎臟受累，腎衰竭是SLE的主要死亡原因之一。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腦出血最主要病因是高血壓性動(dòng)脈硬化，還包括血液病、動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦動(dòng)脈炎、腦腫瘤、抗凝或溶栓治療等。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦出血以50歲以上的高血壓患者多見(jiàn)，通常在情緒激動(dòng)和過(guò)度用力時(shí)急性起病。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糾正水、電解質(zhì)失衡和酸中毒�、偌m正代謝性酸中毒;②防治水、鈉紊亂;③防治高鉀血癥：控制含鉀食物、藥物的攝入，避免輸庫(kù)存血，并可應(yīng)用利尿劑增加排鉀;輕度高鉀者，可口服降血鉀樹(shù)脂，便秘時(shí)，可同服20%甘露醇;血鉀>6mmol/L時(shí)，靜脈滴注碳酸氫鈉以糾正酸中毒，靜脈或肌注呋塞米或布美他尼;應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射以對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性;普通胰島素加入5%～10%葡萄糖液中靜脈滴注，促使血漿與細(xì)胞外鉀暫時(shí)移入細(xì)胞內(nèi)，以降低血清鉀。緊急時(shí)應(yīng)血透或腹透排鉀。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化X線檢查：食管靜脈曲張時(shí)，食管吞鋇X線檢查顯示蟲(chóng)蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損及縱行黏膜皺襞增寬。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃底靜脈曲張時(shí)，吞鋇檢查可見(jiàn)菊花樣充盈缺損。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品;而非處方藥則不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。此題屬于常識(shí)性的知識(shí)點(diǎn)。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品;而非處方藥則不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。此題屬于常識(shí)性的知識(shí)點(diǎn)。