答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 感應(yīng)傳導(dǎo)，是指經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)具有感應(yīng)及傳導(dǎo)針灸或其他刺激等各種信息的作用。如對經(jīng)穴刺激引起的感應(yīng)及傳導(dǎo)，通常稱為“得氣”，即局部有酸、麻、脹的感覺及沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo)，就是經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo)作用的體現(xiàn)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 浮脈、數(shù)脈、洪脈、滑脈屬陽，沉脈、遲脈、細(xì)脈、澀脈等屬陰。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺者，相傅之官，治節(jié)出焉;心者，君主之官，神明出焉;肝者，將軍之官，謀慮出焉;膽為中正之官，決斷出焉;膻中者，臣使之官，喜樂出焉;脾胃為倉廩之官，五味出焉;大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉;小腸者，受盛之官，化物出焉;腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉;三焦者，決瀆之官，水道出焉;膀胱者，州都之官，津液藏焉。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風(fēng)性輕揚(yáng)開泄，易襲陽位：風(fēng)邪具輕揚(yáng)、向上、向外特性。開泄，指風(fēng)邪傷人易使腠理不固而汗出。故風(fēng)邪侵襲，常傷及人體的上部(頭、面)、和肌表，易出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)、咽癢咳嗽等癥。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 手陽明大腸經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)，手少陰心經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，足少陰腎經(jīng)。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 營氣與衛(wèi)氣，既有聯(lián)系，又有區(qū)別。營氣與衛(wèi)氣都來源于水谷之精微，均由脾胃所化生。但是營氣性質(zhì)精純，富有營養(yǎng)，衛(wèi)氣性質(zhì)慓疾滑利，易于流行。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 精神互用：心藏神，腎藏精。精能化氣生神，為氣、神之源;神能控精馭氣，為精、氣之主。故積精可以全神，神清可以控精。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氣概念的產(chǎn)生，源于“云氣說”。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰氣不足可見于五臟六腑，如肺陰、脾陰、胃陰、心陰、肝陰和腎陰皆可發(fā)生虧虛的病變，但一般以腎陰虧虛為主。腎陰為人身諸陰之本，所以腎陰不足在陰偏衰的病機(jī)中占有極其重要的地位。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化。臟腑氣化，指由臟腑之氣的升降出入運(yùn)動推動和調(diào)控著各臟腑形體官竅的生理機(jī)能，進(jìn)而推動和調(diào)控著機(jī)體精氣血津液各自的新陳代謝及其與能量的相互轉(zhuǎn)化的過程。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脾在體合肉，主四肢。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 天癸，是腎精腎氣充盈到一定程度時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)的一種精微物質(zhì)，有促進(jìn)生殖器官發(fā)育成熟、女子月經(jīng)來潮及排卵、男子精氣溢瀉，因而具備生殖能力的作用。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 五神即神、魂、魄、意、志，是對人的感覺、意識等精神活動的概括。五神分屬于五臟，如《素問·宣明五氣》所說：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志�！�

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《素問·宣明五氣》說：“久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，久視傷血”。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內(nèi)生“五邪”，指在疾病過程中，機(jī)體自身由于臟腑功能異常而導(dǎo)致化風(fēng)、化火、化寒、化燥、化濕的病理變化。因病起于內(nèi)，又與風(fēng)、寒、濕、燥、火外邪所致病證的臨床征象類似，故分別稱為“內(nèi)風(fēng)”、“內(nèi)寒”、“內(nèi)濕”、“內(nèi)燥”和“內(nèi)火”，統(tǒng)稱為內(nèi)生“五邪”。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 五行相乘：指五行中一行對其所勝的過度制約或克制。相乘的次序與相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “土爰稼穡”：“爰”，通“曰”;“稼”，即種植谷物;“穡”，即收獲谷物。稼穡，泛指人類種植和收獲谷物的農(nóng)事活動。引申為凡具有生化、承載、受納性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于土。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 防御作用：氣既能護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵，同時(shí)也可以祛除侵入人體內(nèi)的病邪。《素問·刺法論(遺篇)》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干�！闭f明氣的防御功能正常，則邪氣不易入侵。若氣的防御作用低下，邪氣易于入侵而發(fā)生疾病，故《素問·評熱病論》說：“邪之所湊，其氣必虛�！睔獾姆烙�功能決定著疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中醫(yī)學(xué)以生理功能特點(diǎn)的不同作為區(qū)分臟與腑的主要依據(jù)。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰在內(nèi)，陽之守也說明了陰陽互根關(guān)系。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 動極者鎮(zhèn)之以靜說明了陰陽的對立制約。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 因久病累及脾、腎而傷陽，以致脾、腎陽氣虛衰。陽氣虛衰，不能制陰祛寒，故陰寒內(nèi)盛。內(nèi)寒的病機(jī)主要與脾腎陽虛有關(guān)。故脾腎陽氣虛衰，則溫煦失職，最易表現(xiàn)虛寒之象，而尤以腎陽虛衰為關(guān)鍵。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 熱極生風(fēng)，又稱熱甚動風(fēng)，指邪熱熾盛，燔灼津液，劫傷肝陰，筋脈失養(yǎng)而動風(fēng)病理狀態(tài)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 沖，有要沖之意。沖脈的主要功能為調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，且與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)。任，有擔(dān)任、妊養(yǎng)之意。任脈的主要功能為調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血、且任主胞胎，題干所示之月經(jīng)不調(diào)和不孕應(yīng)為沖、任兩經(jīng)病癥。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蹺，有輕健蹺捷的含義。陰、陽兩蹺脈主司下肢運(yùn)動，且司眼瞼開合，題中病例所示之眼瞼開合失司及下肢運(yùn)動不利應(yīng)為陰蹺脈、陽蹺脈。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因人制宜是根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)等不同特點(diǎn)，考慮用藥的治則。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 因時(shí)制宜是根據(jù)時(shí)令氣候特點(diǎn)，考慮用藥的治則。如《素問·六元正紀(jì)大論》所說：“用寒

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 后下：主要指某些氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在其他藥物煎沸5～10分鐘后放入。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 溶化：又稱烊化，主要是指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物，為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后，用煎好的藥液沖服，也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 香附：主治肝郁氣滯脅痛、腹痛。本品為疏肝解郁、行氣止痛要藥。用治肝郁氣滯脅痛，常與柴胡、川芎配伍，如柴胡疏肝散。寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘痛，可配高良姜用，如良附丸。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 木香：主治脾胃氣滯證。本品善行脾胃之氣滯，既為行氣止痛之要藥，又為健脾消食之佳品。治脾胃氣滯及脾虛氣滯證，可與枳實(shí)、白術(shù)等藥同用。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 石菖蒲功效開竅醒神，化濕和胃，寧神益志，主要用于痰蒙清竅，神志昏迷;健忘，失眠，耳鳴，耳聾;濕阻中焦，脘腹痞滿，脹悶疼痛;噤口痢。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牛黃性能苦、涼。歸心、肝經(jīng);功效化痰開竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒，主要用于治療熱病神昏，小兒驚風(fēng)癲癇以及口舌生瘡，咽喉腫痛，牙痛，癰疽疔毒等。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 芡實(shí)的功效：益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 椿皮的功效：清熱燥濕，收斂止帶，止瀉，止血。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 麝香功效：開竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛，催生下胎。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牛黃功效：化痰開竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 蘄蛇功效：祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 木瓜功效：舒筋活絡(luò)，和胃化濕。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 當(dāng)肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂，壞死的癌組織經(jīng)血液流入腹腔時(shí)，可突然引起劇痛，出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。肝癌伴有上消化道出血常表現(xiàn)為嘔血和黑糞。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105/ml，稱為真性菌尿，可確診尿路感染。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 每毫升菌落數(shù)<104/ml，考慮為尿液污染。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗膽堿能藥物：阻斷乙酰膽堿的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，對煙堿樣癥狀無效，不能恢復(fù)膽堿酯酶活力。常用阿托品。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽堿酯酶復(fù)能劑：可恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶的活性，并可緩解煙堿樣癥狀。常用藥物有碘解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷等。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗甲狀腺藥物(CTA)適應(yīng)證：①病情輕、中度患者;②甲狀腺輕、中度腫大;③年齡<20歲;④孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者;⑤手術(shù)前和131I治療前的準(zhǔn)備;⑥手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜131I治療者。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 手術(shù)適應(yīng)證：①中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長期服藥者;②甲狀腺顯著腫大，壓迫鄰近器官;③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者;④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 診斷為1級高血壓為140～159mmHg/90～99mmHg。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 診斷為2級高血壓為160～179mmHg/100～109mmHg。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范屬于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的義務(wù)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯屬于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系：1.國家建立統(tǒng)一的突發(fā)事件預(yù)防控制體系。2.縣級以上人民政府建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)。3.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測。