答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血液生化之源 ①水谷之精化血�！鹅`樞·決氣》指出：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”即是說明中焦脾胃受納運化飲食水谷，吸取其中的精微物質(zhì)，即所謂“汁”，其中包含營氣和津液，二者進入脈中，變化而成紅色的血液。因此，由水谷之精化生的營氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)，也是血液的主要構(gòu)成成分。②腎精化血。精與血之間存在著相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，因而腎精充足，則可化為肝血以充實血液。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補北法四種。依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木法、益火補土法、培土生金法和金水相生法四種。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心藏神又稱主神明或主神志，指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動和主司意識、思維、情志等精神活動的作用�！端貑枴ち�節(jié)藏象論》說：“心者，生之本，神之變也�！�

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在八綱辨證中，表證、熱證、實證屬陽;里證、寒證、虛證屬陰。陰陽是八綱辨證的總綱。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 衛(wèi)氣營血傳變，依次為衛(wèi)分→氣分→營分→血分。反映病邪由淺入深，病勢由輕而重的發(fā)展過程，稱為“順傳”。若邪入衛(wèi)分后，不經(jīng)過氣分階段，直接深入營分或血分，稱為“逆?zhèn)鳌薄?/P>

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脾胃是血液生化之源：脾胃運化的水谷精微所產(chǎn)生的營氣和津液，是化生血液的主要物質(zhì)。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 營氣的生理功能有化生血液和營養(yǎng)全身兩個方面。營氣循血脈流注于全身，五臟六腑、四肢百骸都得到營氣的滋養(yǎng)。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰損及陽即陰損傷也會導(dǎo)致陽的損傷，說明二者存在互根的關(guān)系。二者任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點是整體觀念和辨證論治。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 虛實病機：《素問·通評虛實論》說：“邪氣盛則實，精氣奪則虛�！睂嵵敢孕皻饪菏�為主，而正氣未衰，正邪激烈相爭。虛指以正氣虛損為主，而邪氣已退或不明顯，正邪難以激烈相爭。因此體現(xiàn)虛實病機的主要原因是邪正的盛衰。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰陽格拒，是指在陰陽偏盛至極的基礎(chǔ)上，陰陽雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機。陰陽格拒包括陰盛格陽和陽盛格陰，陰陽之間互相排斥即是陰陽之間不能相互維持平衡關(guān)系。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 濕為陰邪，易傷陽氣，濕與水同類，故屬陰邪。陰邪侵入，機體陽氣與之抗爭，故濕邪侵入，易傷陽氣。濕性黏滯，易阻氣機。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎的藏精、主納氣、主生殖、主二便等功能，都是腎主蟄藏生理特性的具體體現(xiàn)。腎為先天之本，腎藏先天之精，所以在封藏功能中固攝精氣更為突出重要。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰陽互資：肺腎陰陽，相互資生。肺陰充足，下輸于腎，使腎陰充盈;腎陰為諸陰之本，腎陰充盛，上滋于肺，使肺陰充足。腎陽為諸陽之本，能資助肺陽，推動津液輸布，則痰飲不生，咳喘不作。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎在液為唾。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陽經(jīng)在頭面部的分布特點是：陽明經(jīng)主要行于面部，其中足陽明經(jīng)行于額部;少陽經(jīng)主要行于側(cè)頭部;手太陽經(jīng)主要行于面頰部，足太陽經(jīng)行于頭頂和頭后部。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血和津液的生成都源于水谷精氣，由水谷精氣所化生，且都具有滋潤濡養(yǎng)作用，二者之間可以相互資生，相互轉(zhuǎn)化，故稱之為“津血同源”。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 津虧血瘀，是指津液耗損導(dǎo)致血行瘀滯不暢的病理變化。津液充足是保持血脈充盈，血行通暢的重要條件。若因高熱、燒傷，或吐瀉、大汗出等因素，致使血中津液大量虧耗，則血液循行滯澀不暢，從而發(fā)生血瘀之病變。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 五行相侮，是指五行中一行對其所不勝的反向制約與克制。正常為金克木，由于金不足或木太過，使金受到木的反向制約或克制，則出現(xiàn)木侮金的相侮傳變。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 三焦作為人體上中下部位的劃分，源于《靈樞·營衛(wèi)生會》的“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”之論，與《難經(jīng)·三十八難》所謂“有名而無形”的三焦相通。部位三焦，包含了上至頭、下至足的整個人體，已經(jīng)超出了實體六腑的概念。張介賓等醫(yī)家將其稱之為“孤府”。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 未病先防，就是在沒有發(fā)病之前，做好各種預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生，調(diào)攝精神屬于平日進行的生活調(diào)理，保持良好的精神狀態(tài)有助于正氣抗邪。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 先安未受邪之地即在發(fā)病之后，為了防止疾病傳變其他臟腑而采取保護措施，所以屬于既病防變。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膽為中精之腑。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腦為元神之府。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 補其不足，即“虛則補之”，適用于疾病過程中人體陰陽中一方虛損不足的病變�！瓣幪搫t熱”的虛熱，當“壯水之主，以制陽光”，也可“陽中求陰”，即在補陰時適當佐以補陽藥，如腎陰虛衰而相火上僭的虛熱證，可用滋陰降火的知柏地黃丸少佐溫?zé)崴幮缘娜夤鹨躁栔星箨帯?/P>

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 “陽虛則寒”的虛寒則“益火之源，以消陰翳”，也可“陰中求陽”，即補陽時適當佐以補陰藥，如真武湯中大量補陽藥中配以芍藥，以陰中求陽。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 帶脈基本機能：①約束縱行諸經(jīng)：十二正經(jīng)與奇經(jīng)中的其余七脈均為上下縱行，唯有帶脈環(huán)腰一周，有總束諸脈的作用。②固護胞胎：《傅青主女科》載：“帶脈者，所以約束胞胎之系也，帶脈無力，則難以提系，必然胞胎不固�！闭f明帶脈還有維絡(luò)腰腹，提系胞胎，固護胎兒的作用。③主司帶下：因帶脈有病，常見婦人帶下，故有“帶脈主司帶下”之說。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維脈的基本機能：陰維有維系聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)的作用;陽維有維系聯(lián)絡(luò)全身陽經(jīng)的作用。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 龍骨功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 朱砂功效：清心鎮(zhèn)驚，安神解毒。

　　琥珀功效：鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋。

　　遠志功效：寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫。

　　磁石功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 滑石功效：利水通淋，清熱解暑，收濕斂瘡。

　　茵陳功效：清利濕熱，利膽退黃。

　　萆薢功效：利濕去濁，祛風(fēng)除痹。用于膏淋，白濁，白帶過多，風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，腰膝疼痛。

　　地膚子功效：利尿通淋，清熱利濕，止癢。

　　澤瀉功效：利水滲濕，泄熱。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 滑石功效：利水通淋，清熱解暑，收濕斂瘡。

　　茵陳功效：清利濕熱，利膽退黃。

　　萆薢功效：利濕去濁，祛風(fēng)除痹。用于膏淋，白濁，白帶過多，風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，腰膝疼痛。

　　地膚子功效：利尿通淋，清熱利濕，止癢。

　　澤瀉功效：利水滲濕，泄熱。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 山茱萸的功效：補益肝腎，收斂固澀。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蓮子的功效：益腎固精，補脾止瀉，止帶，養(yǎng)心安神。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 威靈仙功效：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。

　　狗脊功效：祛風(fēng)濕，補肝腎，強腰膝。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 薏苡仁

　　性能：甘、淡，涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。

　　功效：利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。

　　應(yīng)用：

　　(1)水腫，小便不利，腳氣。

　　(2)脾虛泄瀉。尤治脾虛濕盛之泄瀉。

　　(3)濕痹拘攣。能舒筋脈，緩和攣急。

　　(4)肺癰，腸癰。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 茵陳

　　性能：苦、辛，微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。

　　功效：清利濕熱，利膽退黃。本品苦泄下降，性寒清熱，善清利脾胃肝膽濕熱，使之從小便而出，為治黃疸之要藥。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 包煎：主要指那些黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物，宜先用紗布袋裝好，再與其他藥物同煎，以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底，加熱時引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃及灶心土等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 溶化：又稱烊化，主要是指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物，為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后，用煎好的藥液沖服，也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。如阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠、雞血藤膠及蜂蜜、飴糖等。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有機磷殺蟲藥中毒時表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。急性一氧化碳中毒時查體可見瞳孔對光反射、角膜反射遲鈍，肌腱反射減弱，部分患者開始出現(xiàn)生命體征異常。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 缺鐵性貧血常表現(xiàn)為血清鐵<8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力>64.4μmol/L;轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。

　　慢性病性貧血常表現(xiàn)為血清鐵降低，但總鐵結(jié)合力正常或降低，血清鐵蛋白正�；蛟龈摺３０橛心[瘤或感染性疾病。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膀胱炎：目前推薦短療程(3天)療法：選用喹諾酮類、半合成青霉素、頭孢類或磺胺類等抗生素中的1種，連用3天，治愈率達90%，可顯著降低復(fù)發(fā)率。對無復(fù)雜因素存在的急性膀胱炎，可單用1種抗生素治療。停藥7天后需檢查尿細菌培養(yǎng)，仍為陽性者，應(yīng)繼續(xù)給予2周抗生素治療。對妊娠婦女、糖尿病患者和復(fù)雜性尿路感染者，應(yīng)采用較長療程抗生素治療。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性腎盂腎炎：尿標本采集后立即進行治療，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素，但應(yīng)兼顧革蘭陽性菌感染。72小時無效者根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。常用抗生素有喹諾酮類、半合成青霉素類、頭孢類，必要時聯(lián)合用藥。熱退后連續(xù)用藥3天改為口服，總療程一般為7～14天。停藥后第2、6周復(fù)查尿細菌定量培養(yǎng)，隨后每月復(fù)查1次，隨訪中出現(xiàn)感染復(fù)發(fā)，應(yīng)重新進行治療。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 α-葡萄糖苷酶抑制劑：進餐時服用。主要有阿卡波糖、伏格列波糖。適應(yīng)證：①2型糖尿病或IGT，尤其是餐后高血糖為主者;②1型糖尿病用胰島素時加用本藥，可增加療效，減少胰島素劑量，避免發(fā)生餐前低血糖。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 磺脲類：餐前半小時服用，主要不良反應(yīng)為低血糖反應(yīng)。主要有格列本脲、格列吡嗪、格列美脲等。適應(yīng)證：①經(jīng)飲食與運動治療未能良好控制的非肥胖2型糖尿病患者;②肥胖2型糖尿病患者應(yīng)用雙胍類血糖控制仍不滿意，或因胃腸道反應(yīng)不能耐受，可加用或改用磺脲類;③胰島素治療每日用量在0.3U/kg以下者。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 出血量5ml以上可出現(xiàn)大便隱血陽性，50ml以上可出現(xiàn)黑糞。胃內(nèi)積血量250～300ml可出現(xiàn)嘔血。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 衛(wèi)生標準是指以技術(shù)標準形式發(fā)布的與衛(wèi)生相關(guān)的規(guī)范性文件。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 衛(wèi)生部單獨或者與國務(wù)院有關(guān)部門聯(lián)合制定發(fā)布的規(guī)范性文件，稱為衛(wèi)生規(guī)章。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因搶救危及患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：

　　(1)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;

　　(2)導(dǎo)致3人以上人身傷害后果;

　　(3)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。