答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘預(yù)防：

　　1.本病流行期間，少去公共場(chǎng)所。

　　2.易感孕婦在妊娠早期接觸水痘，應(yīng)給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白被動(dòng)免疫。如患水痘，則應(yīng)終止妊娠。

　　3.控制傳染源，隔離水痘病兒至皰疹結(jié)痂為止。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)中已接觸水痘的易感兒，應(yīng)檢疫3周，并立即給予水痘減毒活疫苗預(yù)防發(fā)病。

　　4.已被水痘病兒污染的被服及用具，應(yīng)采用曝曬、煮沸、紫外線燈照射等措施進(jìn)行消毒。

　　5.對(duì)使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑患兒，及免疫功能受損、惡性腫瘤患兒，在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)可肌內(nèi)注射水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，以預(yù)防感染本病。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘診斷要點(diǎn)

　　1.起病2～3周前有水痘接觸史。

　　2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時(shí)1～2天內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位處現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點(diǎn)出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周?chē)�有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，在同一時(shí)期，丘疹、皰疹、干痂往往同時(shí)并見(jiàn)。

　　4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協(xié)助診斷。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水痘邪熾氣營(yíng)證

　　證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見(jiàn)出血性皮疹、紫癜，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。

　　治法：清氣涼營(yíng)，解毒化濕。

　　代表方劑：清胃解毒湯。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘邪傷肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱輕微，或無(wú)發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤(pán)紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水痘邪傷肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱輕微，或無(wú)發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤(pán)紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水痘邪熾氣營(yíng)證

　　證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見(jiàn)出血性皮疹、紫癜，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。

　　治法：清氣涼營(yíng)，解毒化濕。

　　代表方劑：清胃解毒湯。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水痘與膿皰瘡的鑒別診斷：好發(fā)于炎熱夏季，多見(jiàn)于頭面部及肢體暴露部位，病初為皰疹，很快成為膿皰，皰液混濁。皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘疹點(diǎn)出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周?chē)�有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘診斷要點(diǎn)

　　1.起病2～3周前有水痘接觸史。

　　2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時(shí)1～2天內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點(diǎn)出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周?chē)�有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，在同一時(shí)期，丘疹、皰疹、干痂往往同時(shí)并見(jiàn)。

　　4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協(xié)助診斷。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘診斷要點(diǎn)

　　1.起病2～3周前有水痘接觸史。

　　2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時(shí)1～2天內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點(diǎn)出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周?chē)�有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，在同一時(shí)期，丘疹、皰疹、干痂往往同時(shí)并見(jiàn)。

　　4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協(xié)助診斷。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘病在肺脾兩經(jīng)。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本病一年四季均可發(fā)生，以冬春二季發(fā)病率高。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 奶麻，又稱(chēng)假麻，西醫(yī)學(xué)稱(chēng)為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個(gè)月小兒，3歲以后少見(jiàn)。一年四季都可發(fā)病，多見(jiàn)于冬春兩季�；疾『罂色@持久免疫力，很少有兩次得病者。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 奶麻，邪郁肌表證

　　證候：驟發(fā)高熱，持續(xù)3～4天，神情正常或稍有煩躁，飲食減少，偶有囟填，或見(jiàn)抽風(fēng)，咽紅，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，指紋浮紫。，

　　治法：疏風(fēng)清熱，宣透邪毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 奶麻，又稱(chēng)假麻，西醫(yī)學(xué)稱(chēng)為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個(gè)月小兒，3歲以后少見(jiàn)。一年四季都可發(fā)病，多見(jiàn)于冬春兩季�；疾『罂色@持久免疫力，很少有兩次得病者。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 奶麻，又稱(chēng)假麻，西醫(yī)學(xué)稱(chēng)為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個(gè)月小兒，3歲以后少見(jiàn)。一年四季都可發(fā)病，多見(jiàn)于冬春兩季。患病后可獲持久免疫力，很少有兩次得病者。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 奶麻，又稱(chēng)假麻，西醫(yī)學(xué)稱(chēng)為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個(gè)月小兒，3歲以后少見(jiàn)。一年四季都可發(fā)病，多見(jiàn)于冬春兩季。患病后可獲持久免疫力，很少有兩次得病者。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 邪郁肌表證

　　證候：驟發(fā)高熱，持續(xù)3～4天，神情正�；蛏杂袩┰辏�飲食減少，偶有囟填，或見(jiàn)抽風(fēng)，咽紅，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，指紋浮紫。

　　治法：疏風(fēng)清熱，宣透邪毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 毒透肌膚證

　　證候：身熱已退，肌膚出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹，皮疹始見(jiàn)于軀干部，很快延及全身，約經(jīng)1～2天皮疹消退，膚無(wú)癢感，或有口干、納差，舌質(zhì)偏紅，苔薄少津，指紋淡紫。

　　治法：清熱生津，以助康復(fù)。

　　代表方劑：銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)痧即風(fēng)疹，是感受風(fēng)痧時(shí)邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核(淋巴結(jié))腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)好發(fā)，且可造成流行。1～5歲多見(jiàn)�；疾『罂色@得持久性免疫。風(fēng)痧疾病多輕，很少有并發(fā)癥的發(fā)生，但是，孕婦在妊娠早期若患本病，�？捎绊懪咛サ恼�常發(fā)育，引起流產(chǎn)，或?qū)е孪忍煨孕呐K病、白內(nèi)障、腦發(fā)育障礙等疾病。

　　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水痘邪熾氣營(yíng)證

　　證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見(jiàn)出血性皮疹、紫癜，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。

　　治法：清氣涼營(yíng)，解毒化濕。

　　代表方劑：清胃解毒湯。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘邪傷肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱輕微，或無(wú)發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤(pán)紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)疹邪犯肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點(diǎn)稀疏細(xì)小，疹色淡紅，一般2～3日漸見(jiàn)消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱透疹。

　　代表方劑：銀翹散。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)痧診斷要點(diǎn)：

　　(1)患兒有風(fēng)疹接觸史。

　　(2)初期類(lèi)似感冒，發(fā)熱1天左右，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，經(jīng)過(guò)1天后皮疹布滿全身，出疹1～2天后，發(fā)熱漸退，皮疹逐漸隱沒(méi)，皮疹消退后，可有皮膚脫屑，但無(wú)色素沉著。

　　(3)一般全身癥狀較輕，但常伴耳后及枕部臖核腫大、左脅下痞塊。

　　(4)血象檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)減少，分類(lèi)淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。

　　(5)直接免疫熒光試驗(yàn)法可在咽部分泌物中查見(jiàn)病毒抗原。

　　(6)患兒恢復(fù)期血清學(xué)檢測(cè)風(fēng)疹病毒抗體增加4倍以上可確診。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丹痧疹后陰傷證

　　癥候：丹痧布齊后1～2天身熱漸退，咽部糜爛疼痛減輕，或見(jiàn)低熱，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝落，脈細(xì)數(shù)。約2周后可見(jiàn)皮膚脫屑、脫皮。

　　治法：養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)喉。

　　代表方劑：沙參麥冬湯。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 丹痧毒熾氣營(yíng)證

　　癥候：壯熱不解，煩躁口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點(diǎn)，疹由頸、胸開(kāi)始，繼而彌漫全身，壓之退色，見(jiàn)疹后的1～2天舌苔黃糙，舌質(zhì)起紅刺，3～4天后舌苔剝落，舌面光紅起刺，狀如草莓，脈數(shù)有力。

　　治法：清氣涼營(yíng)，瀉火解毒。

　　代表方劑：涼營(yíng)清氣湯。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痄腮變證毒竄睪腹證

　　證候：腮部腫脹消退后，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時(shí)拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，活血止痛。

　　代表方劑：龍膽瀉肝湯。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痄腮變證邪陷心肝證

　　證候：高熱，耳下腮部腫痛，堅(jiān)硬拒按，神昏，嗜睡，項(xiàng)強(qiáng)，反復(fù)抽搐，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱解毒，息風(fēng)開(kāi)竅。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲、涼營(yíng)清氣湯。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痄腮熱毒壅盛證

　　證候：高熱，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅(jiān)硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。

　　代表方劑：普濟(jì)消毒飲。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痄腮邪犯少陽(yáng)證

　　證候：輕微發(fā)熱惡寒，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，或有頭痛、咽紅、納少，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。

　　代表方劑：柴胡葛根湯、銀翹散。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 手足口病濕熱蒸盛證

　　證候：身熱持續(xù)，煩躁口渴，小便黃赤，大便秘結(jié)，手、足、口部及四肢、臀部皰疹，痛癢劇烈，甚或拒食，皰疹色澤紫暗，分布稠密，或成簇出現(xiàn)，根盤(pán)紅暈顯著，皰液混濁，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚膩或黃燥，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱涼營(yíng)，解毒祛濕。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 手足口病邪犯肺脾證

　　證候：發(fā)熱輕微，或無(wú)發(fā)熱，或流涕咳嗽、納差?lèi)盒�、嘔吐泄瀉，1～2天后或同時(shí)出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹，破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，不欲進(jìn)食。隨病情進(jìn)展，手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹，分布稀疏，疹色紅潤(rùn)，根盤(pán)紅暈不著，皰液清亮，舌質(zhì)紅，苔簿黃膩，脈浮數(shù)。

　　治法：宣肺解表，清熱化濕。

　　代表方劑：甘露消毒丹。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麻疹邪入肺胃證(出疹期)

　　證候：壯熱持續(xù)，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，咳嗽陣作，皮疹布發(fā)，疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之退色，大便干結(jié)，小便短少，舌質(zhì)紅赤，苔黃膩，脈數(shù)有力。

　　治法：清涼解毒，透疹達(dá)邪。

　　代表方劑：清解透表湯。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麻疹逆證邪毒閉肺證

　　證候：高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼扇動(dòng)，喉間痰鳴，疹點(diǎn)紫暗或隱沒(méi)，甚則面色青灰，口唇紫紺，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。

　　治法：宣肺開(kāi)閉，清熱解毒。

　　代表方劑：麻杏石甘湯。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頓咳痰火阻肺證(痙咳期)

　　證候：咳嗽明顯較前加重，咳嗆不已，持續(xù)難止，日輕夜重，痙咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，吐出痰涎或食物后方暫止，不久可又發(fā)作。輕者每日咳5～6陣，重者多達(dá)40～50陣。每陣咳嗽可以自發(fā)，有時(shí)用力活動(dòng)、進(jìn)食、聞到刺激性氣味等可誘發(fā)陣咳。痙咳3周后，常可伴有舌系帶潰瘍、兩脅作痛、目睛紅赤等。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)，指紋紫達(dá)氣關(guān)。歷時(shí)一般持續(xù)2～6周，亦有達(dá)8周以上者。體弱及年幼兒此期可發(fā)生變證，常見(jiàn)痰熱閉肺證;少數(shù)患兒可發(fā)生神昏抽搐、口吐涎沫等邪陷心肝證。

　　治法：清熱瀉肺，滌痰鎮(zhèn)咳。

　　代表方劑：桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 頓咳氣陰耗傷證(恢復(fù)期)

　　證候：痙咳緩解，咳嗽逐漸減輕，仍有干咳無(wú)痰，或痰少而稠，聲音嘶啞，伴低熱，午后顴紅，煩躁，夜寐不寧，盜汗，口干，舌紅，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)�；虮憩F(xiàn)為咳聲無(wú)力，痰白清稀，神倦乏力，氣短懶言，納差食少，自汗或盜汗，大便不實(shí)，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。歷時(shí)2～4周。

　　治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，健脾益氣。

　　代表方劑：肺陰虧虛者用沙參麥冬湯，肺脾氣虛證用人參五味子湯。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頓咳氣陰耗傷證(恢復(fù)期)

　　證候：痙咳緩解，咳嗽逐漸減輕，仍有干咳無(wú)痰，或痰少而稠，聲音嘶啞，伴低熱，午后顴紅，煩躁，夜寐不寧，盜汗，口干，舌紅，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。或表現(xiàn)為咳聲無(wú)力，痰白清稀，神倦乏力，氣短懶言，納差食少，自汗或盜汗，大便不實(shí)，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。歷時(shí)2～4周。

　　治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，健脾益氣。

　　代表方劑：肺陰虧虛者用沙參麥冬湯，肺脾氣虛證用人參五味子湯。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 頓咳邪犯肺衛(wèi)證(初咳期)

　　證候：一般不發(fā)熱或伴低熱，鼻塞流涕，噴嚏咳嗽，2～3天后咳嗽日漸加重，并漸顯日輕夜重，咳痰稀白，量不多或痰稠不易咯出，咳聲不暢，苔薄白或薄黃，脈浮緊或浮數(shù)，指紋浮紅或浮紫在風(fēng)關(guān)。歷時(shí)約1周左右。

　　治法：疏風(fēng)祛邪，宣肺止咳。

　　代表方劑：三拗湯。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳染性單核細(xì)胞增多癥邪犯肺胃證

　　證候：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，鼻塞流涕，頭痛咳嗽，咽紅疼痛，惡心嘔吐，不思飲食，頸淋巴結(jié)輕度腫大，或見(jiàn)皮膚斑丘疹，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，宣肺利咽。

　　代表方劑：銀翹散。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 傳染性單核細(xì)胞增多癥氣營(yíng)兩燔證

　　證候：壯熱煩渴，咽喉紅腫疼痛，乳蛾腫大，甚則潰爛，口瘡口臭，面紅唇赤，紅疹顯露，便秘尿赤，淋巴結(jié)或肝脾腫大，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈洪數(shù)。

　　治法：清氣涼營(yíng)，解毒化痰。

　　代表方劑：普濟(jì)消毒飲。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傳染性單核細(xì)胞增多癥痰熱流注證

　　證候：發(fā)熱，熱型不定，頸、腋、腹股溝處淺表淋巴結(jié)腫大，以頸部為重，肝脾腫大，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱化痰，通絡(luò)散瘀。

　　代表方劑：清肝化痰丸。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 若丘疹、皰疹、結(jié)痂并見(jiàn)，皰疹內(nèi)有水液色清，見(jiàn)于水痘;若皰疹相對(duì)較大，皰液混濁，皰壁薄而易破，流血膿水，常見(jiàn)于膿皰瘡。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 發(fā)熱3～4-天出疹，疹形細(xì)小，狀如麻粒，口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者，為麻疹。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)痧即風(fēng)疹，是感受風(fēng)痧時(shí)邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核(淋巴結(jié))腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 發(fā)熱3～4天出疹，疹形細(xì)小，狀如麻粒，口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者，為麻疹。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 初期類(lèi)似感冒，發(fā)熱1天左右，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，經(jīng)過(guò)1天后皮疹布滿全身，出疹1～2天后，發(fā)熱漸退，皮疹逐漸隱沒(méi)，皮疹消退后，可有皮膚脫屑，但無(wú)色素沉著。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 丹痧疹后陰傷證

　　癥候：丹痧布齊后1～2天身熱漸退，咽部糜爛，疼痛減輕，或見(jiàn)低熱，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝落，脈細(xì)數(shù)。約2周后可見(jiàn)皮膚脫屑、脫皮。

　　治法：養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)喉。

　　代表方劑：沙參麥冬湯。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 丹痧邪侵肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱驟起，頭痛畏寒，肌膚無(wú)汗，咽喉紅腫疼痛，常影響吞咽，皮膚潮紅，痧疹隱隱，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：辛涼宣透，清熱利咽。

　　代表方劑：解肌透痧湯。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丹痧毒熾氣營(yíng)證

　　癥候：壯熱不解，煩躁口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點(diǎn)，疹由頸、胸開(kāi)始，繼而彌漫全身，壓之退色，見(jiàn)疹后的1～2天舌苔黃糙，舌質(zhì)起紅刺，3～4天后舌苔剝落，舌面光紅起刺，狀如草莓，脈數(shù)有力。

　　治法：清氣涼營(yíng)，瀉火解毒。

　　代表方劑：涼營(yíng)清氣湯。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)疹邪入氣營(yíng)證

　　證候：壯熱口渴，煩躁哭鬧，疹色鮮紅或紫暗，疹點(diǎn)稠密，甚至可見(jiàn)皮疹融合成片或皮膠猩紅，小便短黃，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅赤，苔黃糙，脈洪數(shù)。

　　治法：清氣涼營(yíng)解毒。

　　代表方劑：透疹涼解湯。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風(fēng)疹一般可不必采取隔離措施，但在易感兒群集的地方，須適當(dāng)隔離，可隔離至出疹后5天。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 丹痧預(yù)防：

　　1.控制傳染源。發(fā)現(xiàn)猩紅熱病人應(yīng)及時(shí)隔離，隔離至臨床癥狀消失，咽拭子培養(yǎng)鏈球菌陰性時(shí)接觸隔離。對(duì)密切接觸的易感兒應(yīng)隔離7～12天。

　　2.切斷傳染途徑。對(duì)病人的分泌物和污染物及時(shí)消毒處理，接觸病人應(yīng)戴口罩。流行期間，勿去公共場(chǎng)所。

　　3.保護(hù)易感兒童。對(duì)密切接觸病人的易感兒童，可服用板藍(lán)根等清熱解毒中藥。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痄腮是由痄腮時(shí)邪引起的一種急性傳染病，西醫(yī)學(xué)稱(chēng)為流行性腮腺炎，以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 化膿性腮腺炎中醫(yī)名發(fā)頤。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)互為表里，熱毒熾盛者，邪盛正衰，邪陷厥陰，擾動(dòng)肝風(fēng)，蒙蔽心包，可見(jiàn)高熱、抽搐、昏迷等癥，此為邪陷心肝之變證。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本病為感受痄腮時(shí)邪所致。當(dāng)小兒機(jī)體抵抗力下降時(shí)，時(shí)邪乘虛侵入而致病。其主要病機(jī)為邪毒壅阻足少陽(yáng)經(jīng)脈，與氣血相搏，凝滯于耳下腮部。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)疹邪犯肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點(diǎn)稀疏細(xì)小，疹色淡紅，一般2～3日漸見(jiàn)消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱透疹。

　　代表方劑：銀翹散。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 手足口病濕熱蒸盛證

　　證候：身熱持續(xù)，煩躁口渴，小便黃赤，大便秘結(jié)，手、足、口部及四肢、臀部皰疹，痛癢劇烈，甚或拒食，皰疹色澤紫暗，分布稠密，或成簇出現(xiàn)，根盤(pán)紅暈顯著，皰液混濁，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚膩或黃燥，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱涼營(yíng)，解毒祛濕。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 麻疹邪入肺胃證(出疹期)

　　證候：壯熱持續(xù)，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，咳嗽陣作，皮疹布發(fā)，疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之退色，大便干結(jié)，小便短少，舌質(zhì)紅赤，苔黃膩，脈數(shù)有力。

　　治法：清涼解毒，透疹達(dá)邪。

　　代表方劑：清解透表湯。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 麻疹邪犯肺衛(wèi)證(初熱期)

　　證候：發(fā)熱咳嗽，微惡風(fēng)寒，噴嚏流涕，咽喉腫痛，兩目紅赤，淚水汪汪，畏光羞明，神煩哭鬧，納減口干，小便短少，大便不調(diào)。發(fā)熱第2～3天，口腔兩頰黏膜紅赤，貼近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑，周?chē)�紅暈。舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈象浮數(shù)。

　　治法：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)。

　　代表方劑：宣毒發(fā)表湯。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麻疹陰津耗傷證(收沒(méi)期)

　　證候：麻疹出齊，發(fā)熱漸退，咳嗽減輕，胃納增加，皮疹依布發(fā)順序漸回，皮膚可見(jiàn)糠麩樣脫屑，并有色素沉著，舌紅少津，苔薄凈，脈細(xì)無(wú)力或細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰益氣，清解余邪。

　　代表方劑：沙參麥冬湯。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 麻疹逆證邪毒閉肺證

　　證候：高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼扇動(dòng)，喉間痰鳴，疹點(diǎn)紫暗或隱沒(méi)，甚則面色青灰，口唇紫紺，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。

　　治法：宣肺開(kāi)閉，清熱解毒。

　　代表方劑：麻杏石甘湯。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 頓咳診斷要點(diǎn)

　　1.有百日咳接觸史，且未接種過(guò)百日咳疫苗。

　　2.發(fā)病初期感冒癥狀逐漸減輕，而咳嗽反增;陣發(fā)性痙咳，咳嗽末有雞鳴樣吸氣性回聲，日輕夜重;面目浮腫，目睛出血，舌系帶潰瘍等。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、免疫熒光檢查、血清抗體檢測(cè)可助確診。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺炎喘嗽是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種肺系疾病，臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘，肺部聞及中細(xì)濕噦音，X線胸片見(jiàn)炎性陰影為主要表現(xiàn)，重者可見(jiàn)張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 頓咳邪犯肺衛(wèi)證(初咳期)

　　證候：一般不發(fā)熱或伴低熱，鼻塞流涕，噴嚏咳嗽，2～3天后咳嗽日漸加重，并漸顯日輕夜重，咳痰稀白，量不多或痰稠不易咯出，咳聲不暢，苔薄白或薄黃，脈浮緊或浮數(shù)，指紋浮紅或浮紫在風(fēng)關(guān)。歷時(shí)約1周左右。

　　治法：疏風(fēng)祛邪，宣肺止咳。

　　代表方劑：三拗湯。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頓咳氣陰耗傷證(恢復(fù)期)

　　證候：痙咳緩解，咳嗽逐漸減輕，仍有干咳無(wú)痰，或痰少而稠，聲音嘶啞，伴低熱，午后顴紅，煩躁，夜寐不寧，盜汗，口干，舌紅，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)�；虮憩F(xiàn)為咳聲無(wú)力，痰白清稀，神倦乏力，氣短懶言，納差食少，自汗或盜汗，大便不實(shí)，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。歷時(shí)2～4周。

　　治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，健脾益氣。