答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　暴發(fā)型流腦休克型：腦膜刺激征大多缺如，腦脊液大多澄清，細(xì)胞數(shù)正常或輕度增加，血培養(yǎng)多為陽性。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　補(bǔ)液為普通型流腦的一般治療，或暴發(fā)性流腦休克型抗休克的治療，暴發(fā)性流腦腦膜炎型的治療包括：1.針對(duì)病原的治療;2.針對(duì)腦水腫的治療：重癥患者可用高滲葡萄糖與甘露醇交替應(yīng)用，直至顱內(nèi)高壓癥狀好轉(zhuǎn)為止。亦可同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素;3.針對(duì)呼吸衰竭的治療：及時(shí)吸氧、吸痰，保持呼吸道通暢。給予呼吸興奮劑;4.針對(duì)高熱驚厥的治療。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　流腦的潛伏期1～10日，一般為2～3日。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　普通型流腦敗血癥期重要的體征是皮疹，約70%的患者可有皮膚黏膜的瘀點(diǎn)、瘀斑。病情嚴(yán)重者瘀點(diǎn)、瘀斑可迅速擴(kuò)大，甚至可因血栓形成而發(fā)生皮膚大片壞死。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腦脊液檢查：明確診斷的重要方法，腦脊液壓力升高，外觀混濁，白細(xì)胞明顯增高，蛋白質(zhì)增高，而糖及氯化物明顯降低。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　流腦腦脊液壓力升高，外觀混濁。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　流腦以A、B、C三群最常見。在我國長(zhǎng)期流行菌群為A群，B群和C群散發(fā)。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　流腦：青霉素為首選藥，較大劑量青霉素能使腦脊液內(nèi)藥物達(dá)到有效濃度，從而獲得滿意療效。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　流行性乙型腦炎：有嚴(yán)格季節(jié)性，在7～9月間流行。無皮膚黏膜瘀點(diǎn)。流行性腦脊髓膜炎以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　暴發(fā)型流腦分休克型、腦膜腦炎型以及混合型。休克型可見高熱、瘀斑、休克以及呼吸衰竭。流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，以高熱、出血、腎損害為主要表現(xiàn)。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　菌痢全年均可發(fā)病，夏秋季高發(fā)，一般從5月開始上升，8～9月達(dá)高峰，10月以后逐漸下降。流腦全年散發(fā)，但以冬春季高發(fā)，一般發(fā)病集中在11月至來年5月，3、4月份為高峰。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　目前多用特異性IgM抗體測(cè)定來進(jìn)行乙腦的早期診斷。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　流腦：腦脊液檢查是明確診斷的重要方法，腦脊液壓力升高，外觀混濁，白細(xì)胞明顯增高。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的一種急性化膿性腦膜炎，以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。流行性出血熱表現(xiàn)為高熱、低血壓休克、出血、腎損害。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　流腦：腦脊液檢查是明確診斷的重要方法;痢疾的實(shí)驗(yàn)室檢查首選大便涂片鏡檢。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　流腦病原菌主要通過咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫借空氣經(jīng)呼吸道傳播。乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播。

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　流腦治療首選青霉素;傷寒首選氟喹諾酮類，如氧氟沙星等。

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　流腦：細(xì)菌培養(yǎng)取患者血液、腦脊液、骨髓等作病原菌培養(yǎng)，陽性者可確診。細(xì)菌培養(yǎng)是確診傷寒的主要手段。

　　9、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性急性傳染病。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　傳染性非典型肺炎又稱為嚴(yán)重急性呼吸綜合征，是由SARS冠狀病毒引起的一種新發(fā)急性呼吸系統(tǒng)傳染病。