61

　　霍亂的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯誤的

　　寒戰(zhàn)、高熱、急性起病

　　先瀉后吐

　　無痛性腹瀉

　　“米泔水”樣吐瀉物

　　嚴(yán)重者有痛性肌肉痙攣

　　正確答案：A

　　典型臨床癥狀先瀉后吐，全身中毒癥狀不明顯，多數(shù)病人無發(fā)熱。也無明顯腹痛、里急后重癥狀，排便次數(shù)常不大多(個別病人大便失禁，無法計(jì)數(shù))，但排泄量大，初為泥漿樣或稀水樣便，有糞質(zhì)，而后很快呈米泔樣或無色水樣、洗肉水樣便，無明顯糞臭，病人很快出現(xiàn)脫水。電解質(zhì)紊亂、酸中毒、循環(huán)衰竭。病人煩躁不安、口渴、聲音嘶啞、耳鳴、呼吸增快、神志不清或表情淡漠，皮膚皺縮、眼窩凹陷、面頰深凹、四肢濕冷、尿量減少、尿閉等癥狀，也可出現(xiàn)肌肉痙攣、疼痛、肌張力減低、鼓腸、心律不齊等。

　　62

　　患者，男，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃, 瞼結(jié)膜充血，心率90次/分，兩肺(-)，按“上感”治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn)�；�驗(yàn)：WBC 21.6×1O9/L，N0.90，血清凝集溶解試驗(yàn)效價1:400，診斷為鉤端螺旋體病。當(dāng)用青霉素800 000U及鏈霉素0.5g肌注后30分鐘，患者寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓11.4/8kPa (86/60mmHg)，此時診斷和處理是

　　青霉素過敏反應(yīng),立即停用

　　為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀，繼續(xù)用青霉素治療

　　為赫氏反應(yīng)，立即用氫化可的松300mg靜脈滴注

　　為青霉素治療有效證據(jù)，鉤端螺旋體被殺滅，繼續(xù)使用

　　鏈霉素過敏反應(yīng)，即刻停用

　　正確答案：C

　　63

　　患兒，男，3歲。于7月15日發(fā)病，高熱6 小時，伴畏寒，病后4小時抽搐1次，嘔吐3次。查體：T 39.6℃，意識蒙昽，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟, 腸鳴音恬躍，四肢冷，末梢發(fā)紺,脈快而弱，血WBC 18×109/L,N 85%。為早期快速診斷應(yīng)首先做下列哪項(xiàng)檢查

　　A.腰穿、腦脊液常規(guī)檢查

　　B.肛拭子取糞便進(jìn)行常規(guī)檢查

　　C.血涂片查瘧原蟲

　　D.便培養(yǎng)

　　E.血培養(yǎng)

　　正確答案：B

　　64

　　患者，女，46歲。左乳外上象限無痛性腫物2cm直徑，活動性差，左腋下未觸及可活動的淋巴結(jié)，診斷為“乳腺癌”。按TNM分期，應(yīng)為

　　T1N0M0

　　T1N0M0

　　t2N0M

　　T2N1M0

　　T2N2M0

　　本題得分：1分

　　正確答案：A您的答案：A所在章： 臨床 知識點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　65

　　下列消化酶中，在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是

　　A. 脂肪酶

　　B. 淀粉酶

　　C. 脫氧核糖核酸酶

　　D. 糜蛋白酶

　　E. 核糖核酸酶

　　正確答案：D

　　66

　　水皰明顯、痛劇、創(chuàng)底濕潤

　　I度燒傷

　　淺Ⅱ度燒傷

　　深Ⅱ度燒傷

　�、蠖葻齻�

　　淺Ⅲ度燒傷

　　正確答案：B

　　67

　　目前單獨(dú)用化療能治愈的腫瘤是

　　霍奇金病

　　精原細(xì)胞瘤

　　乳腺癌

　　腎母細(xì)胞瘤

　　前列腺癌

　　正確答案：B

　　68

　　消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是

　　A. 伴胃酸減少

　　B. 年齡較大,病程長，疼痛反復(fù)發(fā)作

　　C. 有反復(fù)上消化道出血史，現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)又強(qiáng)陽性

　　D. 合并幽門梗阻

　　E. 大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血

　　正確答案：E

　　69

　　唯一能通過胎盤的免疫球蛋白是

　　A. IgA

　　B. IgD

　　C. IgG

　　D. IgM

　　E. IgE

　　正確答案：C

　　70

　　治療急性胰腺炎，不是抑制或減少胰液分泌的方法是

　　A. 禁食及胃腸減壓

　　B. 抑肽酶

　　C. H2受體拮抗劑

　　D. 降鈣素

　　E. 抗膽堿能藥物

　　正確答案：B

　　71

　　預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確

　　A. 積極治療膽道疾病

　　B. 戒酒

　　C. 常用抑制胰酶活性的藥物

　　D. 避免服用引起急性胰腺炎的藥物

　　E. 避免暴飲暴食

　　正確答案：C

　　72

　　常見于腦血管疾病所致精神障礙

　　焦慮

　　情感爆發(fā)

　　情感脆弱

　　情感高漲

　　情感淡漠

　　本題得分：1分

　　正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　73

　　患者，男，55歲，昨天中午參加婚宴后下午開始腹痛，為持續(xù)性脹痛，牽涉到后背，伴惡心、嘔吐。 有膽囊結(jié)石病10年。查體：體溫37. 2℃：,血壓110/ 82mmHg,脈率 108 次/分，呼吸 24 次/分，Hb 108g/L, 鞏膜可疑黃染，上腹膨隆，全腹壓痛，以左上腹為重，輕度肌緊張，腸鳴音1～2次/分。WBC 11～109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管寬0.8cm，胰腺增大，邊界不清,胰周有積液。對該患者可能診斷是

　　A. 上消化道穿孔

　　B. 急性膽管炎

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性膽管炎

　　E. 胰腺癌

　　正確答案：C

　　74

　　高位離斷肢體在常溫下的再植時限為

　　1～1.5 小時

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小時

　　48小時

　　正確答案：D

　　75

　　切紙工人，不慎將右拇指切斷，因工地距醫(yī)院較遠(yuǎn)，如注意保存，再植時限最長不能超過

　　A. 6～8小時

　　B. 9～12小時

　　C. 12 〜14小時

　　D. 15 ～17小時

　　E. 18～20小時

　　正確答案：C

　　76

　　胎兒卵巢的分化發(fā)育時間為妊娠

　　A. 8〜10周

　　B. 10 ～11周

　　C. 11 ～12周

　　D. 10 〜14周

　　E. 12 〜15周

　　正確答案：C

　　77

　　枕先露時，通過產(chǎn)道最小徑線是胎頭的

　　枕額徑

　　枕頂徑

　　枕頦徑

　　雙頂徑

　　枕下前囟徑

　　正確答案：E

　　78

　　患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫,構(gòu)音障礙。確診的首選檢查是

　　腰椎穿刺

　　頭顱CT

　　TCD

　　X光片

　　B超

　　正確答案：B

　　79

　　患者，女,60歲，早晨起床時發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退�；颊呷嗽汉蟛∏榧又兀�發(fā)病36小時檢查：嗜睡，右側(cè)上、下肢肌力0級。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為

　　腦血管造影

　　頭顱CT

　　腰穿

　　TCD

　　SPECT

　　正確答案：B

　　80

　　急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是最常見和必不可少的

　　A. 肉眼血尿

　　B. 水腫

　　C. 鏡下血尿

　　D. 高血壓

　　E. 腎功能損害

　　正確答案：C