二、A2

　　85、 孫某，女性，38歲，反復(fù)發(fā)作氣急痰鳴5年余。10分鐘前受寒復(fù)發(fā)，喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，渴喜熱飲，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脈浮緊。此病證的治法是

　　A、祛風(fēng)滌痰，降氣平喘

　　B、補(bǔ)肺納腎，降氣化痰

　　C、清熱宣肺，化痰定喘

　　D、宣肺散寒，化痰平喘

　　E、解表散寒，清化痰熱

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 冷哮證

　　證候主癥：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。

　　治法：宣肺散寒，化痰平喘。

　　86、 患者，女性，40歲。自覺發(fā)熱近1年，多為低熱，熱勢常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療本病首選的方劑是

　　A、一貫煎

　　B、黃連溫膽湯

　　C、清肝飲

　　D、龍膽瀉肝湯

　　E、丹梔逍遙散

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 內(nèi)傷發(fā)熱之氣郁發(fā)熱證

　　證候主癥：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：疏肝理氣，解郁泄熱。

　　代表方：丹梔逍遙散加減。

　　87、 患者楊某，眩暈時(shí)作，頭痛如刺，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈細(xì)澀。治法宜選用

　　A、補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾

　　B、平肝潛陽，清火息風(fēng)

　　C、化痰祛濕，健脾和胃

　　D、祛瘀生新，活血通竅

　　E、滋養(yǎng)肝腎，益精填髓

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 眩暈之瘀血阻竅證

　　證候主癥：眩暈時(shí)作，頭痛如刺，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細(xì)澀。

　　治法：祛瘀生新，活血通竅。

　　88、 患者虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。辨證為

　　A、不寐之心腎不交證

　　B、不寐之心膽氣虛證

　　C、不寐之肝火擾心證

　　D、不寐之痰熱擾心證

　　E、不寐之心脾兩虛證

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不寐之心膽氣虛證。主癥：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。

　　89、 患者泄瀉多日，便質(zhì)清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。同時(shí)伴有惡寒發(fā)熱頭痛，肢體酸痛的癥狀。治療宜選用

　　A、升麻葛根湯

　　B、四神丸

　　C、痛瀉要方

　　D、葛根芩連湯

　　E、藿香正氣散

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 泄瀉之寒濕內(nèi)盛證。主癥：泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。若兼外感風(fēng)寒，則惡寒發(fā)熱頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。治法：散寒化濕。代表方：藿香正氣散加減。

　　90、 患者發(fā)病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，里急后重明顯，壯熱口渴，舌紅絳苔黃燥，脈滑數(shù)。其診斷是

　　A、寒濕痢

　　B、休息痢

　　C、濕熱痢

　　D、疫毒痢

　　E、以上均非

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疫毒痢主癥：起病急驟，壯熱口渴，頭痛煩躁，惡心嘔吐，大便頻頻，痢下鮮紫膿血.腹痛劇烈，后重感特著，甚者神昏驚厥，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微欲絕。

　　91、 患者嘔吐多為清水痰涎，胸悶納差，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。其證候是

　　A、痰飲內(nèi)阻

　　B、飲食停滯

　　C、胃陰不足

　　D、外邪客胃

　　E、脾陽不振

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脾不運(yùn)化，痰飲內(nèi)停，胃氣上逆則嘔吐清水痰涎，脘悶不食;水飲上犯，清陽之氣不展則頭眩;水飲凌心則心悸;苔白膩，脈滑為痰飲停留之征。故診斷為嘔吐痰飲內(nèi)阻證。

　　92、 患者，男性，46歲。發(fā)現(xiàn)血糖升高近8年，小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒肢冷，陽痿，舌淡白而干，脈沉細(xì)無力。治療本病的首選方劑是

　　A、十全大補(bǔ)湯

　　B、七味白術(shù)散

　　C、六味地黃丸

　　D、金匱腎氣丸

　　E、右歸丸

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 消渴之陰陽兩虛證

　　證候主癥：小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒肢冷，陽痿或月經(jīng)不調(diào)，舌苔淡白而干，脈沉細(xì)無力。

　　治法：滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀。

　　代表方：金匱腎氣丸加減。

　　93、 孫某，男，49歲。平素身體虛弱，今日突然昏仆，不省人事，目合口張，手撒肢冷，汗多，小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A、腎氣丸

　　B、補(bǔ)陽還五湯

　　C、歸脾湯

　　D、參附湯合生脈散

　　E、六味地黃丸

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中風(fēng)之脫證

　　證候主癥：突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細(xì)弱或脈微欲絕。

　　治法：回陽救陰，益氣固脫。

　　代表方：參附湯合生脈散加味。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。

　　94、 金某，女性，22歲。1周來雙側(cè)肩、肘、膝關(guān)節(jié)游走性疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，有皮下結(jié)節(jié)，伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其診斷是

　　A、痹證的風(fēng)濕熱痹

　　B、痹證痰瘀痹阻證

　　C、痹證的行痹

　　D、痹證的著痹

　　E、痹證的痛痹

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱痹

　　證候主癥：游走性關(guān)節(jié)疼痛，可涉及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，活動(dòng)不便，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑，常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀，舌質(zhì)紅，舌苔黃或黃膩，脈滑數(shù)或浮數(shù)。

　　95、 一患者，嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。中醫(yī)辨證為嘔吐

　　A、肝氣犯胃證

　　B、外邪犯胃證

　　C、痰飲內(nèi)阻證

　　D、食滯內(nèi)停證

　　E、以上均非

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嘔吐之肝氣犯胃證

　　證候主癥：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。

　　96、 患者，女，35歲。長期低熱，頭暈眼花，心悸不寧，面白少華，唇甲淡白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。其治法是

　　A、益氣養(yǎng)血

　　B、滋陰清熱

　　C、補(bǔ)肝益腎

　　D、疏肝清熱

　　E、活血化瘀

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)題干所述，診斷為內(nèi)傷發(fā)熱之血虛發(fā)熱。治療宜選用益氣養(yǎng)血之法。血虛發(fā)熱主癥：發(fā)熱，熱勢多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治法：益氣養(yǎng)血。

　　97、 鄧某，男，30歲。半年前因工受傷后，眩暈時(shí)作，頭痛如刺，精神不振，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈細(xì)澀。其治療應(yīng)首選的方劑是

　　A、歸脾湯

　　B、天麻鉤藤飲

　　C、半夏白術(shù)天麻湯

　　D、左歸丸

　　E、通竅活血湯

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 頭痛之瘀血阻竅證

　　證候主癥：眩暈時(shí)作，頭痛如刺，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細(xì)澀。

　　治法：祛瘀生新，活血通竅。

　　代表方：通竅活血湯加減。

　　98、 患者，女性，55歲。頸前腫物，生長迅速，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，表面凹凸不平，推之不移，聲音嘶啞，并可出現(xiàn)吞咽時(shí)移動(dòng)受限。應(yīng)首選的治療措施是

　　A、中藥內(nèi)服、外敷

　　B、內(nèi)服、外敷、熏洗

　　C、中藥內(nèi)服

　　D、中藥外敷

　　E、手術(shù)切除

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 石癭：多見于40歲以上患者，女多于男，或既往有肉癭病史。頸前多年存在的腫塊，生長迅速，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，表面凹凸不平，推之不移，并可出現(xiàn)吞咽時(shí)移動(dòng)受限。

　　石癭的治療原則：石癭為惡性腫瘤，一旦確診，宜早期手術(shù)切除。

　　99、 患者，男性，25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時(shí)，臨床診為腸癰。現(xiàn)除輕度腹痛外，尚有輕度發(fā)熱，惡心納呆，小便微黃，舌苔白膩，脈弦滑。其治法是

　　A、行氣祛瘀，通腑排膿

　　B、理氣活血，通腑透膿

　　C、理氣行瘀，疏化導(dǎo)滯

　　D、行氣活血，通腑泄熱

　　E、理氣透膿，通腑泄熱

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸癰之瘀滯證

　　證候：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，右下腹局限性壓痛或拒按，伴惡心納差，可有輕度發(fā)熱。苔白膩，脈弦滑或弦緊。

　　治法：行氣活血，通腑泄熱。

　　代表方：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

　　100、 患者，男性，42歲。背部皮下腫塊，無疼痛，生長緩慢，軟似棉，腫似饅，皮色不變，不緊不寬，如肉之隆起。其診斷是

　　A、氣瘤

　　B、血瘤

　　C、脂瘤

　　D、骨瘤

　　E、肉瘤

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。其特點(diǎn)是軟似棉，腫似饅，皮色不變，不緊不寬，如肉之隆起。相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。西醫(yī)所稱的肉瘤是指發(fā)生于軟組織的惡性腫瘤，如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等，與本病有質(zhì)的區(qū)別，臨證中不可混淆。

　　101、 患者，男性，27歲。3天來尿道口紅腫，尿急、尿頻、尿痛，淋漓不止，尿液渾濁如脂，尿道口溢膿，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選

　　A、萆薢滲濕湯

　　B、四妙勇安湯

　　C、知柏地黃丸

　　D、龍膽瀉肝湯

　　E、清營湯

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 淋病之濕熱毒蘊(yùn)證(急性淋病)

　　證候：尿道口紅腫，尿液混濁如脂，尿道口溢膿，尿急，尿頻，尿痛，尿道灼熱，嚴(yán)重者尿道黏膜水腫，附近淋巴結(jié)紅腫疼痛，女性宮頸充血、觸痛，并有膿性分泌物，或有前庭大腺紅腫熱痛等;可伴有發(fā)熱等全身癥狀;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，解毒化濁。

　　方藥：龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、紅藤、萆薢等。

　　102、 患者女，50歲。陰部瘙癢難忍，坐臥不寧，外陰皮膚粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破潰，帶下量多，色黃如膿，味腥臭;伴心煩易怒，胸脅滿痛，口苦口膩，小便黃赤;苔黃膩，脈弦滑，其治療方法為

　　A、清熱利濕，化瘀止痛

　　B、疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)

　　C、清熱利濕，殺蟲止癢

　　D、燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)

　　E、滋陰補(bǔ)腎，清肝止癢

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰癢肝經(jīng)濕熱證

　　主要證候：陰部瘙癢難忍，坐臥不寧，外陰皮膚粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破潰，或帶下量多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，或灰白如凝乳，味腥臭;伴心煩易怒，胸脅滿痛，口苦口膩，食欲不振，小便黃赤;舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦滑。

　　治法：清熱利濕，殺蟲止癢。

　　方藥：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散。

　　103、 患者經(jīng)行頭痛，甚或巔頂掣痛，頭暈?zāi)垦�，月�?jīng)量稍多，色鮮紅;煩躁易怒，口苦咽干;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。首選治療方劑是

　　A、柴胡疏肝散

　　B、羚角鉤藤湯

　　C、一貫煎

　　D、逍遙散

　　E、丹梔逍遙散

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 經(jīng)行頭痛之肝火證

　　主要證候：經(jīng)行頭痛，甚或巔頂掣痛，頭暈?zāi)垦�，月�?jīng)量稍多，色鮮紅;煩躁易怒，口苦咽干;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。

　　治法：清熱平肝息風(fēng)。

　　方藥：羚角鉤藤湯。

　　104、 患者妊娠40天，陰道少量出血6天，色淡暗，腰酸、下腹墜痛3天，面部暗斑，舌淡，苔白，脈沉細(xì)滑尺脈弱。其證候是

　　A、脾虛證

　　B、血瘀證

　　C、氣血虛弱證

　　D、腎虛證

　　E、血熱證

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎動(dòng)不安之腎虛證

　　主要證候：妊娠期陰道少量下血，色淡黯，腰酸、腹痛、下墜，或曾屢孕屢墮，頭暈耳鳴，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡，苔白，脈沉細(xì)滑尺脈弱。

　　治法：補(bǔ)腎健脾，益氣安胎。

　　方藥：壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。

　　105、 患者未婚，月經(jīng)9個(gè)月未行，心悸氣短，頭暈眼花，面色萎黃，神疲肢倦;舌淡，苔薄，脈沉緩。其證候是

　　A、氣陰兩傷證

　　B、脾虛證

　　C、肝腎不足證

　　D、腎氣虛證

　　E、氣血虛弱證

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 閉經(jīng)之氣血虛弱證

　　主要證候：月經(jīng)周期延遲、量少、色淡紅、質(zhì)薄，漸至經(jīng)閉不行;神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃;舌淡，苔薄，脈沉緩或細(xì)弱。

　　治法：益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　方藥：人參養(yǎng)榮湯。

　　106、 患者王某，產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛，肢體酸痛。無汗;舌苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A、五味消毒飲

　　B、桃紅消瘀湯

　　C、荊穗四物湯

　　D、生化湯加味

　　E、補(bǔ)中益氣湯

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱之外感證

　　主要證候：產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛，肢體酸痛，無汗;舌苔薄白，脈浮緊。

　　治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪。

　　方藥：荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲。

　　107、 患者，女性，26歲，已婚。分娩時(shí)失血較多，產(chǎn)后小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少、色淡，頭暈耳鳴，大便干燥，舌淡苔薄，脈虛細(xì)。應(yīng)首先考慮的是

　　A、產(chǎn)后惡露過少

　　B、產(chǎn)后大便不通

　　C、產(chǎn)后血暈

　　D、產(chǎn)后腹痛

　　E、以上均非

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后腹痛主要是氣血運(yùn)行不暢，遲滯而痛，有虛實(shí)之分。虛者以血虛多見，由于產(chǎn)后失血，沖任空虛，胞宮失養(yǎng)，氣血運(yùn)行無力，而使血流運(yùn)行遲緩，滯而腹痛;實(shí)者以血瘀為主，可因肝郁氣滯或受寒而致瘀血停滯胞宮，不通則痛。

　　根據(jù)患者癥狀辨證為產(chǎn)后腹痛之氣血兩虛證。

　　主要證候：產(chǎn)后小腹隱隱作痛數(shù)日不止，喜按喜揉，惡露量少，色淡紅，質(zhì)稀無塊，面色蒼白，頭暈眼花，心悸怔忡，大便干結(jié);舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)血益氣，緩急止痛。方藥：腸寧湯或內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯。

　　108、 患者，女，45歲。月經(jīng)不規(guī)律9個(gè)月，現(xiàn)陰道出血40天，量時(shí)多時(shí)少，近3天量極多、色淡、質(zhì)稀，伴氣短神疲，面浮肢腫，舌淡苔薄白，脈緩弱。治療應(yīng)首選

　　A、清熱固經(jīng)湯

　　B、保陰煎

　　C、舉元煎

　　D、補(bǔ)中益氣湯

　　E、固本止崩湯

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 崩漏之脾虛證

　　主要證候：經(jīng)血非時(shí)暴下不止，或淋漓日久不盡，血色淡，質(zhì)清稀;面色(白光)白，神疲氣短，或面浮肢腫，小腹空墜，四肢不溫，納呆便溏;舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔白，脈沉弱。

　　治法：補(bǔ)氣攝血，固沖止崩。

　　方藥：固本止崩湯或固沖湯。

　　109、 患者停經(jīng)50天，7天前查尿妊娠試驗(yàn)陽性，近3天惡心，嘔吐酸水，惡聞?dòng)湍�，口干口苦，胸滿脅痛，舌淡紅，苔微黃。脈弦滑。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A、香砂六君子湯

　　B、橘皮竹茹湯

　　C、左金丸

　　D、小半夏加茯苓湯

　　E、加味溫膽湯

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠惡阻肝胃不和證

　　主要證候：妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水，惡聞?dòng)湍?煩渴，口干口苦，頭脹而暈，胸滿脅痛，噯氣嘆息;舌淡紅，苔微黃，脈弦滑。

　　治法：清肝和胃，降逆止嘔。

　　方藥：橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加減。

　　110、 患兒，5歲。發(fā)熱39℃，喉核赤腫，咽喉疼痛，吞咽不利，鼻塞流涕，頭痛身痛，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是

　　A、風(fēng)熱搏結(jié)證

　　B、熱毒熾盛證

　　C、肺胃陰虛證

　　D、脾胃積熱證

　　E、肺胃蘊(yùn)熱證

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳蛾之風(fēng)熱搏結(jié)證

　　證候：喉核赤腫，咽喉疼痛，或咽癢不適，吞咽不利，發(fā)熱重，惡寒輕，鼻塞流涕，頭痛身痛，舌紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

　　治法：疏風(fēng)清熱，利咽消腫。

　　代表方劑：銀翹馬勃散。

　　111、 患兒，5歲。反復(fù)外感，惡風(fēng)、惡寒，面色少華，四肢不溫，多汗易汗，舌淡紅，苔薄白，脈無力，指紋淡紅。其證候是

　　A、肺脾氣虛證

　　B、營衛(wèi)失調(diào)證

　　C、脾腎兩虛證

　　D、肺脾陰虛證

　　E、氣陰兩虛證

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 反復(fù)呼吸道感染之營衛(wèi)失調(diào)證

　　證候：反復(fù)外感，惡風(fēng)、惡寒，面色少華，四肢不溫，多汗易汗，舌淡紅，苔薄白，脈無力，指紋淡紅。

　　治法：調(diào)和營衛(wèi)，益氣固表。

　　代表方劑：黃芪桂枝五物湯。

　　112、 患兒，2歲。發(fā)熱1天，癥見全身見散在細(xì)小淡紅色皮疹，噴嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃納欠佳，枕部臖核腫大，咽紅，舌苔薄白。其診斷是

　　A、丹痧

　　B、水痘

　　C、麻疹

　　D、奶麻

　　E、風(fēng)痧

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)痧即風(fēng)疹，是感受風(fēng)痧時(shí)邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核(淋巴結(jié))腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。初期類似感冒，發(fā)熱1天左右，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。1～5歲多見。

　　113、 患兒，剛剛滿月�？谇粷M布白屑，周圍焮紅，發(fā)熱、多啼，口干，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔薄白，脈滑，指紋發(fā)紫。辨證為鵝口瘡心脾積熱證，方選

　　A、麥味地黃丸

　　B、知柏地黃湯

　　C、清熱瀉脾散

　　D、涼膈散

　　E、導(dǎo)赤散

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鵝口瘡之心脾積熱證

　　癥狀：口腔滿布白屑，周圍焮紅較甚，面赤，唇紅，或伴發(fā)熱、煩躁、多啼，口干或渴，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔薄白，脈滑或指紋青紫。

　　治法：清心瀉脾。

　　方藥：清熱瀉脾散加減。

　　114、 患兒，足踝浮腫，甚或顏面及全身浮腫，面色無華，神疲乏力，四肢欠溫，小便短少，舌淡嫩，苔薄白，脈沉遲無力。其治法是

　　A、補(bǔ)益氣血，佐以運(yùn)脾

　　B、養(yǎng)血柔肝，活血化瘀

　　C、滋陰生津，養(yǎng)血安神

　　D、健脾溫陽，利水消腫

　　E、調(diào)脾健運(yùn)，開胃進(jìn)食

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疳腫脹證

　　證候：足踝浮腫，甚或顏面及全身浮腫，面色無華，神疲乏力，四肢欠溫，小便短少，舌淡嫩，苔薄白，脈沉遲無力。

　　治法：健脾溫陽，利水消腫。

　　方藥：防己黃芪湯合五苓散。

　　115、 患兒，1歲。1周前有上呼吸道感染史，1天前始出現(xiàn)臀部及雙下肢鮮紅色皮疹，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不一，伴癢感，腹痛時(shí)作，雙踝腫痛，尿色鮮紅，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A、黃連解毒湯

　　B、犀角地黃湯

　　C、麻黃連翹赤小豆湯

　　D、銀翹散

　　E、連翹敗毒散

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 紫癜之風(fēng)熱傷絡(luò)證

　　證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)散邪，清熱涼血。

　　代表方劑：連翹敗毒散。

　　116、 患者，女性，43歲。眩暈半年，加重1周，伴神疲乏力，面色(白光)白，時(shí)有心悸，夜寐欠安，舌淡，脈細(xì)。治療應(yīng)在主穴基礎(chǔ)上，配

　　A、百會(huì)、太陽、印堂

　　B、氣海、脾俞、胃俞

　　C、風(fēng)池、肝俞、腎俞

　　D、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪

　　E、百會(huì)、上星、風(fēng)池

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 眩暈，氣血兩虛配氣海、脾俞、胃俞。

　　117、 患者，女性，50歲。頭痛多年，后頭部疼痛固定不移，痛如錐刺，舌暗，脈細(xì)澀。針灸治療除主穴外，宜取

　　A、阿是穴、血海、膈俞

　　B、三陰交、肝俞、脾俞

　　C、后溪、申脈、俠溪

　　D、太陽、太溪、俠溪

　　E、太沖、太溪、俠溪

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者頭痛多年，應(yīng)為內(nèi)傷頭痛。疼痛部位固定不移，痛如錐刺，舌暗，應(yīng)考慮為瘀血頭痛。故除主穴外，瘀血頭痛配血海、膈俞。

　　118、 患者，女性，48歲。失眠1年，多夢少寐，入睡遲，易驚醒，多疑善驚，氣短頭暈，舌淡，脈弦細(xì)。治療除選取主穴外，應(yīng)加用的腧穴是

　　A、肝俞、間使

　　B、脾俞、胃俞

　　C、心俞、膽俞

　　D、心俞、腎俞

　　E、心俞、脾俞

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 不寐之心膽氣虛證，配心俞、膽俞。

　　119、 患者兩眼紅腫疼痛，眵多，畏光，流淚，兼見頭痛，發(fā)熱，脈浮數(shù)。針灸治療宜

　　A、少商、上星毫針瀉法

　　B、內(nèi)庭、曲池毫針瀉法

　　C、少商、太陽點(diǎn)刺出血

　　D、行間、俠溪點(diǎn)刺出血

　　E、外關(guān)、中渚點(diǎn)刺出血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)題干癥狀診斷為：目赤腫痛。目赤腫痛的治療操作：毫針瀉法，太陽、少商點(diǎn)刺出血。

　　120、 某患者，40歲。喉癢干咳2天，無痰，咽喉干痛，唇鼻干燥，伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱，舌質(zhì)紅少津，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治療應(yīng)首選的方劑是

　　A、清金化痰湯

　　B、沙參麥冬湯

　　C、桑菊飲

　　D、桑杏湯

　　E、杏蘇散

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 咳嗽之風(fēng)燥傷肺證

　　證候主癥：干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。

　　代表方：桑杏湯加減。