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2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題(十七)_第3頁

來源:考試網(wǎng)   2018-04-22   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  SARS的潛伏期通常限于2周之內(nèi),一般2~10天。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  SARS-CoV屬單股正鏈RNA病毒,能在Vero-E6或Vero(綠猴腎細(xì)胞)中培養(yǎng)繁殖。室溫24℃條件下,病毒在痰液和腹瀉患者的糞便中能存活5天以上,在血液中可存活約15天,紫外線照射60分鐘可殺死病毒。對(duì)溫度敏感,隨溫度升高抵抗力下降。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  SARS患者是最主要的傳染源。癥狀明顯的患者傳染性較強(qiáng)。傳染性隨病程而逐漸增強(qiáng),在發(fā)病的第2周最具傳染性。癥狀明顯,特別是持續(xù)高熱、頻繁咳嗽、出現(xiàn)ARDS時(shí)傳染性較強(qiáng),退熱后傳染性迅速下降。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  SARS常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀,體溫一般高于38℃,常呈持續(xù)性高熱,可伴有畏寒、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、乏力。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  SARS進(jìn)展期多發(fā)生在病程的8~14天,個(gè)別患者可更長。發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在,肺部病變進(jìn)行性加重,X線胸片檢查肺部陰影發(fā)展迅速,且常為多葉病變。少數(shù)患者可出現(xiàn)ARDS。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  近距離呼吸道飛沫傳播是SARS的主要傳播方式,氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式;也可經(jīng)接觸和消化道傳播。SARS患者是最主要的傳染源。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  SARS常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀,咳嗽不多見,表現(xiàn)為干咳,少痰?捎行貝,嚴(yán)重者逐漸出現(xiàn)呼吸加速、氣促,甚至呼吸窘迫。常無上呼吸道卡他癥狀。部分患者出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  糖皮質(zhì)激素的使用:①有嚴(yán)重的中毒癥狀,持續(xù)高熱不退,經(jīng)對(duì)癥治療5日以上最高體溫仍超過39℃;②X線胸片顯示多發(fā)或大片陰影,進(jìn)展迅速,48小時(shí)之內(nèi)病灶面積增大>50%且在正位胸片上占雙肺總面積的1/4以上;③達(dá)到急性肺損傷或ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。具有以上指征之一者可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  傳染性非典型肺炎又稱為嚴(yán)重急性呼吸綜合征,是由SARS冠狀病毒引起的一種新發(fā)急性呼吸系統(tǒng)傳染病。

  10、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  少數(shù)患者可迅速進(jìn)展為重癥SARS,表現(xiàn)為:

  (1)呼吸困難,成人休息狀態(tài)下呼吸頻率≥30次/分,且伴有:①X線胸片顯示多葉病變或病灶總面積在正位胸片上占雙肺總面積的1/3以上;②病情進(jìn)展,48小時(shí)內(nèi)病灶面積增大超過50%,且在正位胸片上占雙肺總面積的1/4以上。

  (2)出現(xiàn)低氧血癥,氧合指數(shù)低于300mmHg。

  (3)出現(xiàn)休克或多器官功能障礙綜合征(MODS)。

  11、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  重癥SARS,表現(xiàn)為:

  (1)呼吸困難,成人休息狀態(tài)下呼吸頻率≥30次/分,且伴有:①X線胸片顯示多葉病變或病灶總面積在正位胸片上占雙肺總面積的1/3以上;②病情進(jìn)展,48小時(shí)內(nèi)病灶面積增大超過50%,且在正位胸片上占雙肺總面積的1/4以上。

  (2)出現(xiàn)低氧血癥,氧合指數(shù)低于300mmHg。

  (3)出現(xiàn)休克或多器官功能障礙綜合征(MODS)。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  SARS-CoV通過與細(xì)胞膜融合進(jìn)入靶細(xì)胞,包括氣管和支氣管上皮細(xì)胞、肺泡上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、腸道上皮細(xì)胞、腎臟遠(yuǎn)端曲管上皮細(xì)胞等。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  SARS以空氣中的飛沫傳播為主。

  <2>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  2、

  <1>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  SARS傳播途徑:近距離呼吸道飛沫傳播是主要傳播方式,氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式;也可經(jīng)接觸和消化道傳播。根據(jù)題干最佳選項(xiàng)應(yīng)該為C選項(xiàng)呼吸道和消化道傳播。

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  甲肝主要是經(jīng)糞-口途徑傳播,也可以理解為消化道傳播。

  3、

  <1>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  近距離呼吸道飛沫傳播是SARS主要傳播方式,氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式;也可經(jīng)接觸和消化道傳播。

  <2>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  細(xì)菌性痢疾主要經(jīng)糞-口途徑傳播。

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