缺鐵性貧血

　　要點(diǎn)

　　病因：慢性失血是成年人引起缺鐵性貧血的最常見原因

　　血象：小細(xì)胞低色素性貧血

　　血清鐵濃度常<8.9μmol/L，

　　總鐵結(jié)合力>64.4μmol/L，

　　轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度常降至15%以下;

　　治療：口服鐵劑是首選方法

　　患者女性，25歲，頭昏，心悸1年余，近1年來月經(jīng)增多，喜吃泥土，查體：面色蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，心率100次/分，心尖區(qū)有Ⅰ到Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未捫及，雙下肢輕度凹陷性水腫，化驗(yàn)血象：HB：50g/L，RBC：3.0×1012/L，WBC：4.0×109/L，根據(jù)以上表現(xiàn)考慮哪種疾病可能性最大

　　A.風(fēng)濕性心臟病 　　　B.慢性腎炎

　　C.缺鐵性貧血　　　　 D.再生障礙性貧血

　　E.溶血性貧血

　　『正確答案』C

　　缺鐵性貧血最常見的病因是

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性肝炎

　　C.慢性溶血

　　D.慢性感染

　　E.慢性失血

　　『正確答案』E

　　缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是

　　A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

　　E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　『正確答案』B

　　女性，30歲，月經(jīng)量多已2年。近3個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞 6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比紅為1:1，體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選

　　A.肌注維生素B12　　B.口服鐵劑

　　C.輸血　　　　　　 D.脾切除

　　E.口服葉酸

　　『正確答案』B