答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　2、

　　【正確答案】 D

　　3、

　　【正確答案】 C

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 補中益氣湯是甘溫除熱法的代表方劑。東垣在《脾胃論·飲食勞倦所傷始為熱中論》中指出：“內(nèi)傷不足之病，茍誤認作外感有余之病而反瀉之，則虛其虛也。實實虛虛，如此死者，醫(yī)殺之耳。然則奈何?惟當以辛甘溫之劑補其中而升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣。經(jīng)曰：‘勞者溫之，損者溫之’又云：‘溫能除大熱’。大忌苦寒之藥損其脾胃。”根據(jù)這一觀點，他創(chuàng)制了補中益氣湯。

　　補中益氣湯首列黃芪、人參、甘草三味，他認為“以上三味，除濕熱煩熱之圣藥也”。其機理在于，濕熱煩熱由脾氣下流、陰火上沖所致， 而此三味藥為甘溫益氣之上品，故能“益元氣而瀉其火邪”。另有當歸身“以和血脈”;橘皮“以導氣又能益氣”;升麻“引胃氣上騰而復其本位，便是行春升之令”;白術(shù)“除胃中熱，利腰脊間血”。

　　其特點主要有四方面：①提出以參芪草甘溫益氣以祛其陰火;②益氣同時輔以升麻引胃氣上行，以改變其胃氣下陷的病理狀態(tài)，這是單純益氣之品所達不到的效果;③基于東垣本人關于少陽膽氣可以引發(fā)胃氣上行的觀點，加入少陽引經(jīng)藥柴胡;④輔以當歸和血，反映其“治氣虛之證佐以活血之品”的治療特點。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　6、

　　【正確答案】 A

　　7、

　　【正確答案】 B

　　8、

　　【正確答案】 A

　　9、

　　【正確答案】 B

　　10、

　　【正確答案】 C

　　11、

　　【正確答案】 B

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 金匱腎氣丸五次出現(xiàn)于《金匱要略》，其組成是：干地黃8兩，山藥、山茱萸各4兩，澤瀉、牡丹皮、茯苓各3兩，桂枝、附子(炮)各1兩。主治：腰痛，少腹拘急，小便不利或不得溺或小便反多，短氣(痰飲所致)，消渴，煩熱不得臥、臍下急痛(不得溺所致)以及腳氣上入，少腹不仁等。以熟地黃移干地黃，而藥物份量仍承宗仲景。干地黃苦、甘、寒，在方中處君藥地位，在決定方劑的寒熱屬性方面起了主要作用。方中重用地黃滋陰補腎，填精益髓。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　14、

　　【正確答案】 C

　　15、

　　【正確答案】 B

　　16、

　　【正確答案】 E

　　17、

　　【正確答案】 C

　　18、

　　【正確答案】 C

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者表現(xiàn)為倦怠懶言，形體消瘦，面色萎黃，食少嘔吐，大便時瀉時結(jié)，胸脘脹滿，時有低熱，舌質(zhì)淡紅，苔白微膩，脈虛緩，辯證為脾氣虛，氣虛發(fā)熱，應選補中益氣湯。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 知柏地黃丸

　　【功用】滋陰降火。

　　【主治】肝腎陰虛，虛火上炎證。頭目昏眩，耳鳴耳聾，虛火牙痛，五心煩熱，腰膝酸痛，血淋尿痛，遺精夢泄，骨蒸潮熱，盜汗顴紅，咽干口燥，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。

　　患者的臨床表現(xiàn)符合知柏地黃丸的主治特點，故本題答案選D。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大補陰丸【功用】滋陰降火�！局髦巍筷幪摶鹜�證。骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　7、

　　【正確答案】 A

　　8、

　　【正確答案】 E

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 四物湯主治營血虛滯證。頭暈目眩，心悸失眠，月經(jīng)不調(diào)，或經(jīng)閉不行，臍腹疼痛，面色、唇爪無華，舌淡，脈細弦或細澀。

　　故答案選擇B。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　11、

　　【正確答案】 B

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 泰山磐石散益氣健脾，養(yǎng)血安胎。主治墮胎、滑胎。胎動不安，或?qū)矣袎櫶ニ藜�，面色淡白，倦怠乏力，不思飲食，舌淡苔薄白，脈滑無力。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 金匱腎氣丸方中補陽之品藥少量輕而滋陰之品藥多量重，意在微微生火，鼓舞腎氣，即取“少火生氣”之義，也就是說的陰中求陽。

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　9、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　10、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　11、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　12、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　13、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　14、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　15、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　16、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　17、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 D