第七單元 病歷與診斷方法

　　一、A1

　　1、真實客觀地記錄病人住院期間全部病情經(jīng)過的是

　　A、病程記錄

　　B、首次病程記錄

　　C、會診記錄

　　D、轉(zhuǎn)科記錄

　　E、出院記錄

　　2、門診病歷的重點為

　　A、主訴、現(xiàn)病史

　　B、個人史

　　C、入院前的詳細病情

　　D、既往史

　　E、家族史

　　3、書寫“體格檢查”部分的內(nèi)容時，應(yīng)重點記載的是

　　A、一般情況

　　B、皮膚、黏膜

　　C、陽性體征

　　D、淋巴結(jié)

　　E、頭部及其器官

　　4、不屬確立診斷的步驟及原則的是

　　A、調(diào)查研究

　　B、搜集資料

　　C、綜合分析

　　D、患者簽名

　　E、初步診斷

　　5、住院病人的所有記錄中，記錄最完全、內(nèi)容最豐富的是

　　A、入院記錄

　　B、病程記錄

　　C、首次病程記錄

　　D、住院記錄

　　E、轉(zhuǎn)科記錄

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　真實客觀地記錄病人住院期間全部病情經(jīng)過的是病程記錄。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　門診病歷重點為主訴、現(xiàn)病史，而對既往史、家族史等僅扼要記錄與此次發(fā)病有關(guān)的內(nèi)容。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　書寫“體格檢查”部分的內(nèi)容時，應(yīng)重點記載的是陽性體征。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　建立正確的診斷，一般要經(jīng)過“調(diào)查研究、搜集資料”，“綜合分析、初步診斷”和“反復(fù)實踐、驗證診斷”3個步驟。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　住院病人的所有記錄中，記錄最完全、內(nèi)容最豐富的是住院記錄。