21.患兒，男，8歲，排便時(shí)肛門脫出一腫物，呈環(huán)形，色鮮紅，便后自行回納，有時(shí)伴有點(diǎn)滴出血，多染于便紙上。最可能的診斷是

　　A.內(nèi)痔脫出 好發(fā)于20歲以上青年人，兒童很少見(jiàn)

　　B.息肉脫出

　　C.完全性直腸脫垂

　　D.直腸黏膜脫垂

　　E.血栓性外痔

　　答案：21.D

　　22.李××，男，40歲。發(fā)熱畏寒3天，頭痛，食欲不振，肛門灼痛，排便、行走時(shí)加劇，坐臥不安。檢查肛門左側(cè)豐滿，壓痛明顯，有波動(dòng)感。最可能的診斷是

　　A.肛門旁皮下膿腫

　　B.骨盆直腸間隙膿腫

　　C.直腸后間隙膿腫

　　D.坐骨直腸間隙膿腫

　　E.坐骨直腸間隙膿腫穿向肛提肌以上

　　答案：22.D

　　23.一病人50歲，排便時(shí)出血，量不多，肛門脫出腫物，如李子大小，表面色紫，微帶白色，需用手推擠方能還納，病已10年，近來(lái)加重。其診斷是

　　A.直腸息肉

　　B.直腸脫垂

　　C.直腸癌

　　D.二期內(nèi)痔

　　E.三期內(nèi)痔

　　答案：23.E

　　24.病人肛門突然劇烈疼痛.并出現(xiàn)腫物，表面呈黯紫色，觸痛明顯。其診斷是

　　A.肛裂

　　B.血栓外痔

　　C.肛旁膿腫

　　D.肛管癌

　　E.內(nèi)痔嵌頓

　　答案：24.B

　　25.病人男性，20歲，肛門墜脹疼痛2個(gè)月，癥狀時(shí)輕時(shí)重，大便干，排便前有黏液自肛門流出，無(wú)便血。此病人最可能的診斷是

　　A.內(nèi)痔

　　B.肛裂

　　C.肛瘺

　　D.肛竇炎

　　E.直腸息肉

　　答案：25.D

　　26.男，44歲。高位復(fù)雜性肛瘺切開(kāi)掛線術(shù)后10天。查體：局部創(chuàng)面肉芽新鮮，橡皮線松弛。此時(shí)最佳處理方法是

　　A.熏洗坐浴

　　B.拆除橡皮線

　　C.剪開(kāi)掛線處

　　D.緊線

　　E.外用中藥生肌長(zhǎng)肉

　　答案：26.D

　　27.病人女性，46歲，大便時(shí)肛內(nèi)有物脫出，不能自行還納，偶有便血，量不多，1年前曾行內(nèi)痔注射治療。查體見(jiàn)痔核已有纖維化。該病人目前最佳治療方法是

　　A.熏洗法

　　B.塞藥法

　　C.消痔靈注射

　　D.枯痔釘療法

　　E.結(jié)扎療法

　　答案：27.E

　　28.病人男性，36歲。平時(shí)大便干燥，近來(lái)便時(shí)肛門疼痛，便后持續(xù)2小時(shí)疼痛方逐漸緩解，大便后手紙帶有鮮血。該病人應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.炎性外痔

　　B.肛裂

　　C.血栓外痔

　　D.肛竇炎

　　E.肛周膿腫

　　答案：28.B

　　29.病人為老年女性，近來(lái)大便次數(shù)增多，伴有排便不盡感，偶有便血，量少，色暗紅。該病人應(yīng)首先進(jìn)行的檢查方法是

　　A.化驗(yàn)大便常規(guī)

　　B.鋇灌腸檢查

　　C.結(jié)腸鏡檢查

　　D.肛管直腸指診

　　E.血常規(guī)檢查

　　答案：29.D

　　30.病人男性，36歲，飲酒后出現(xiàn)便血，呈噴射狀，色鮮紅，無(wú)疼痛，便時(shí)肛門內(nèi)無(wú)物脫出。該病人最可能的診斷是

　　A.內(nèi)痔

　　B.肛裂

　　C.直腸息肉

　　D.肛管直腸癌

　　E.肛瘺

　　答案：30.A

　　31.病人男性，38歲，肛旁反復(fù)破潰流膿水近1年，查體見(jiàn)肛旁截石位10點(diǎn)距肛緣6cm有一破潰口，診斷為肛瘺。其內(nèi)口最可能的部位是

　　A.截石位10點(diǎn)肛隱窩處

　　B.截石位12點(diǎn)肛隱窩處

　　C.截石位6點(diǎn)肛隱窩處

　　D.截石位3點(diǎn)肛隱窩處

　　E.截石位7點(diǎn)肛隱窩處

　　答案：31.C

　　32.某男，30歲，主訴終末尿痛，尿頻，腰骶及會(huì)陰部疼痛3個(gè)月余，便后或晨起后發(fā)現(xiàn)尿道口有白色分泌物，乏力，腰酸，前列腺液檢查WBC20~30個(gè)/HP，磷脂小體減少。舌紅苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。診為精濁，屬

　　A.氣滯血瘀

　　B.濕熱蘊(yùn)結(jié)

　　C.陰虛火旺

　　D.腎陽(yáng)虛損

　　E.熱毒蘊(yùn)結(jié)

　　答案：32.B

　　33.男性，78歲，進(jìn)行性排尿困難3個(gè)月余，伴頭暈?zāi)垦�、腰酸膝軟，失眠多�?mèng)，咽干。舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)，前列腺指診：前列腺Ⅱ度增大，中央溝變淺，表面光滑有彈性診為精癃。治宜

　　A.黃芩清肺飲

　　B.八正散

　　C.補(bǔ)中益氣湯

　　D.知柏地黃湯

　　E.代抵當(dāng)湯

　　答案：33.D

　　34.某男，32歲。近日來(lái)出現(xiàn)小溲頻急，莖中熱痛，尿黃而濁，尿終有白濁滴出，伴會(huì)陰，睪丸部明顯脹痛不適。肛診：前列腺飽滿，壓痛(++)，質(zhì)不硬。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，診為前列腺炎。治宜

　　A.清熱利濕，利尿通淋

　　B.補(bǔ)腎滋陰，清泄相火

　　C.溫腎固精

　　D.活血化瘀，利尿通淋

　　E.以上都不是

　　答案：34.A

　　35.男，26歲。突發(fā)劍突下疼痛，6小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，惡心納差，輕度發(fā)熱，右下腹有壓痛，無(wú)反跳痛。舌苔白膩，脈弦滑。宜選用

　　A.復(fù)方大柴胡湯

　　B.闌尾化瘀湯

　　C.藿香正氣散加減

　　D.大承氣湯加減

　　E.大黃牡丹湯合紅藤煎 腸癰

　　答案：35.E

　　36.女，24歲，突發(fā)劍突下隱痛，3小時(shí)后疼痛移至右下腹，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，發(fā)熱，惡心嘔吐，大便干，小便黃。右下腹壓痛、反跳痛，腹皮攣急，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。宜診為

　　A.盤腸癰

　　B.繞腸癰

　　C.縮腳腸癰

　　D.大腸癰

　　E.小腸癰

　　答案：36.D

　　37.女孩，7歲，1個(gè)多月來(lái)頭部有一鱗屑斑，逐漸擴(kuò)大，局部可見(jiàn)斷發(fā)及白鞘，以下哪種病可能性最大的高度。

　　A.白疕

　　B.白屑風(fēng)

　　C.白禿瘡

　　D.濕瘡

　　E.肥瘡

　　答案：37.C

　　38.病人男性，雙足皆腫脹、發(fā)紅，趾縫潮濕，浸漬發(fā)白、并有糜爛、滲液、膿皰、膿痂，真菌檢查陽(yáng)性。治療應(yīng)

　　A.清熱解毒祛風(fēng)

　　B.清熱祛濕活血

　　C.清熱化濕，解毒消肘

　　D.健脾除濕清熱

　　E.清熱涼血利濕

　　答案：38.C

　　39.男孩，5歲，近日來(lái)軀干、四肢、手縫起粟粒大小的丘疹，丘皰疹，癢甚，以夜間為重。檢查：上述部位有散在丘疹，丘皰疹，抓痕，血痂，陰囊處可見(jiàn)小結(jié)節(jié)。診斷為

　　A.濕瘡

　　B.浸淫瘡

　　C.疥瘡

　　D.嬰兒濕瘡

　　E.漆瘡

　　答案：39.C

　　40.病人因扭傷踝部，外用紅花油以活血止痛，第二天局部發(fā)紅，腫脹，可見(jiàn)群集的丘皰疹，水皰，并有糜爛面，滲液。最不適宜外治方法

　　A.清熱燥濕中藥煎湯外敷

　　B.鮮馬齒莧洗凈搗亂外敷

　　C.黃柏液外敷

　　D.氧化鋅油外涂

　　E.白玉膏外涂 活血消腫，去腐生肌。主治：鐮創(chuàng)潰后，日久不斂

　　答案：40.E