參 考 答 案
(一)A1型題
1.D 答案分析:六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱(火)六種外感病邪的統(tǒng)稱。
2.C 答案分析:傳染性是癘氣最顯著的致病特點。
3.B 答案分析:風(fēng)邪常為外感病致病的先導(dǎo),寒、濕、燥、熱等邪氣,多依附于風(fēng)而侵襲人體。
4.A 答案分析:風(fēng)性輕揚開泄,易襲陽位,容易侵犯人體上部和肌腠。
5.B 答案分析:寒性凝滯,寒邪侵入人體,陽氣受損,經(jīng)脈氣血失于陽氣溫煦,則凝結(jié)阻滯,澀滯不通,不通則痛,故寒邪傷人多見疼痛癥狀。
6.D 答案分析:濕邪侵及人體,由于其粘膩停滯的特性,故濕邪最易阻滯氣機(jī),導(dǎo)致氣機(jī)升降失常的病理變化。濕為陰邪,濕勝即陰勝,陰勝則陽病,故濕邪為害,易傷陽氣。
7.E 答案分析:燥為秋令主氣,與肺相應(yīng)。肺為嬌臟,喜清肅滋潤而惡燥。肺開竅于鼻,燥邪傷人,多從口鼻而入,故燥邪最易傷肺。
8.A 答案分析:燥性干澀,侵犯人體,最易損傷人體的津液。
9.C 答案分析:心在五行中屬火,火熱之性躁動,與心相應(yīng),故火熱之邪入于營血,尤易影響心神。
10.C 答案分析:“善行”是指風(fēng)邪具有善動不居、易行而無定處的特征。風(fēng)邪偏盛所致痹證為“行痹”,其特點是四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛。
11.B 答案分析:濕性粘滯。寒邪凝滯,燥邪澀滯,熱(火)邪易動血。凝滯、澀滯、瘀滯等都是干擾答案。
12.D 答案分析:濕性重濁粘滯,故濕邪為患,易于出現(xiàn)排泄物和分泌物穢濁不清,粘膩不爽的癥狀。
13.D 答案分析:寒性收引,“寒則氣收”,故寒邪侵襲人體,可使氣機(jī)收斂,腠理閉塞。
14.A 答案分析:寒、濕、燥、熱等邪氣,多是依附于風(fēng)而侵襲人體致病。風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo),故又有“風(fēng)為百病之長”、“風(fēng)為百病之始”之稱。
15.B 答案分析:寒性收縮牽引,具有收引拘急之特性,故常引起筋脈拘攣、屈伸不利、腠理閉塞的癥狀。
16.C 答案分析:暑為夏季主氣,暑邪為夏令的火熱之邪。暑邪獨見夏令,具有明顯的季節(jié)性,一般發(fā)生在夏至以后,立秋之前。
17.D 答案分析:暑邪純屬外邪,只有外感而無內(nèi)生,故無“內(nèi)暑”之說。
18.D 答案分析:風(fēng)邪偏盛所致痹證為“行痹”,其特點是四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛。體現(xiàn)了風(fēng)邪善行數(shù)變的特性。
19.B 答案分析:濕邪偏盛所致痹證為“著痹”,其特點是四肢關(guān)節(jié)酸重疼痛,體現(xiàn)了濕性重濁的特點。
20.D 答案分析:暑性升散,易于傷津耗氣;暑多挾濕,故暑邪為病,常見暑濕夾雜證候。
21.E 答案分析:《素問·舉痛論》說:“寒則氣收!
22.C 答案分析:炎熱夏季容易感受暑邪,暑邪易于傷津耗氣,癥見氣短乏力,甚則突然昏倒,不省人事。
23.B 答案分析:肝開竅于目,火性炎上,故肝火上炎,而見頭痛如裂,目赤腫痛。
24.A 答案分析:寒邪和濕邪都是陰邪,易損傷陽氣。
25.D 答案分析:“五志”和“五氣”皆可化火。
26.C 答案分析:熱(火)邪侵犯人體,因其燔灼蒸騰而消灼煎熬陰津;燥性干澀,侵犯人體,最易損傷人體的津液;暑邪侵犯人體多直入氣分,使腠理開泄、津液發(fā)散于體表,而致大汗出,從而耗傷津液。
27.B 答案分析:心腎陽虛,寒邪可直中少陰,則可見惡寒蜷臥,手足厥冷,下利清谷,精神萎靡,脈微細(xì)等。
28.D 答案分析:氣候反常是疫氣的發(fā)生和流行因素,而不是疫氣的致病特點。
29.E 答案分析:A、B、C、D都是疫病發(fā)生流行的原因,而E不是疫病發(fā)生流行的原因。
30.C 答案分析:宋代陳無擇明確提出“三因?qū)W說”。
(二)A2型題
1.D 答案分析:本題要求確定病位。寒屬陰邪,最易損傷人體陽氣,所以首先排除A和B。綜合分析病人的主訴和醫(yī)生的望診和脈診,病因病機(jī)為心腎陽虛,寒邪直中少陰。
2.A 答案分析:本病具有風(fēng)邪的致病特點:發(fā)病急驟,變化無常;且病發(fā)于上,以頭面一身悉腫為主;屬于小兒風(fēng)水病,故其病因為風(fēng)邪所致。
3.D 答案分析:肢體困重,肌膚不仁,關(guān)節(jié)疼痛,陰雨天加重,體現(xiàn)了濕邪重濁的致病特點,故其病因為濕邪所致。
4. C 答案分析:本病的臨床特點:①有季節(jié)性因素:秋季易感燥邪;②有傷肺癥狀;③口鼻干燥,干咳少痰,痰粘難于咯出等。燥邪主要傷及肺津。
5.B 答案分析:本患者月經(jīng)過多,血色鮮紅而沒有血塊,故不是血瘀證,排除A和C。非虛性出血,其血色淡,排除D和E。病人表現(xiàn)出一派火熱癥象,舌脈主熱象,體現(xiàn)了火熱之邪可加速血行的致病特點。
(三)B1型題
1.B 答案分析:外寒致病根據(jù)寒邪侵犯部位的深淺有傷寒、中寒之別。寒邪傷于肌表,郁遏衛(wèi)陽,稱為“傷寒”。
2.A 答案分析:寒邪直中于里,傷及臟腑陽氣,稱為“中寒”。
3.C 答案分析:火熱之邪入于血分,可聚于局部,腐蝕血肉,形成陽性瘡瘍癰腫。
4.C 答案分析:火熱之邪侵犯血脈,可擴(kuò)張血脈,加速血行,甚則灼傷脈絡(luò),迫血妄行,引起各種出血的病證。
5.C 答案分析:燥性干燥澀滯。
6.E 答案分析:濕性重濁。
7.A 答案分析:風(fēng)性主動,風(fēng)邪致病具有肢體動搖不定的特點,可見四肢抽搐等癥狀。
8.C 濕性粘膩停滯,故濕邪留滯于臟腑經(jīng)絡(luò),最易阻滯氣機(jī),導(dǎo)致氣機(jī)升降失常的病理變化。濕阻胸膈,氣機(jī)不暢則胸悶。濕性粘膩,故苔膩。
9.C 答案分析:濕邪具有粘膩停滯的特性,其致病最易阻滯氣機(jī),導(dǎo)致氣機(jī)升降失常的病理變化。
10.E 答案分析:壯火食氣;馃彡栃斑^盛,機(jī)能亢奮,易于消蝕人體正氣;同時,火熱之邪迫津外泄,也會導(dǎo)致氣隨津泄,則更加耗氣。
(四)X型題
1.A D 答案分析:六淫致病表證不除,其傳變途徑是由表及里和由淺入深。
2.A B C D E 答案分析:病因即致病因素,泛指能破壞人體相對平衡狀態(tài)而導(dǎo)致疾病的原因,包括六淫、疫氣、七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸過度、痰飲、瘀血、結(jié)石、外傷、寄生蟲以及先天因素、醫(yī)過、藥邪等。
3.A B C D 答案分析:風(fēng)邪具有使物體搖動的特性,故其致病臨床常見到肢體異常運動, 如破傷風(fēng)之四肢抽搐,角弓反張,直視上吊等。但狂躁妄動多有火熱之邪擾及心神所致,非風(fēng)邪引起。
4.A B D 答案分析:暑邪傷人多表現(xiàn)出陽熱之象、耗氣傷津,如出現(xiàn)壯熱,心煩,面赤,煩躁,氣短乏力等癥狀。暑邪挾濕,稱為暑濕,方有胸悶嘔惡,大便溏瀉等癥狀。
5.A C D 答案分析:寒邪的基本特性包括寒涼、凝滯、收引。用排除法:E是濕邪的性質(zhì),B是寒邪的陰陽屬性。要注意區(qū)別六淫的性質(zhì)和致病特點。
6.A B C D 答案分析:濕邪有趨下之性,致病具有易于傷及人體下部的特點。例如水濕所致小便渾濁,泄瀉,下痢,婦女帶下等,多由濕邪下注所致。崩漏雖見于下,但并非為濕邪所致。
7.A B C 答案分析:濕性粘膩,故濕邪為患,易于出現(xiàn)排泄物和分泌物穢濁不清,粘膩不爽的癥狀。例如面垢,眵多;大便溏泄粘膩不爽,下痢膿血粘液;小便渾濁澀滯不暢,婦女黃白帶下過多。纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作是濕邪的致病特點,而非所見癥狀。
8.C E 答案分析:火熱之邪的致病特點包括耗氣傷津和生風(fēng)動血。注意區(qū)別邪氣的性質(zhì)和致病特點是不同的,不能混淆。
9.B E 答案分析:暑性升散,暑邪為害,易于導(dǎo)致傷津耗氣;火邪燔灼蒸騰而消灼煎熬陰津,又逼迫汗液外泄,從而耗傷人體的津液,同時火熱陽邪過盛,機(jī)能亢奮,易于消蝕人體正氣。此外暑邪和火熱之邪迫津外泄,還會導(dǎo)致氣隨津泄,則更加耗氣。
10.C E 答案分析:寒邪、濕邪屬于陰邪。