二、[共14分,共14題]串5選1 (每組>2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案)

　　男性，68歲，吸煙35年，每天30支。10年前咳嗽伴漸進(jìn)性加重的呼吸困難。近5天臥床不起，尿少，下肢水腫住院。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低。ECG示肺性P波。

　　26、最可能的診斷是：

　　A: 慢支合并冠心病

　　B: 喘息性慢性支氣管炎

　　C: 慢性肺源性心臟病

　　D: 慢支合并肺氣腫

　　E: 慢支、肺氣腫、肺心病失代償期

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　27、下列哪項(xiàng)處理最重要：

　　A: 呼吸興奮劑

　　B: 利尿劑

　　C: 強(qiáng)心劑

　　D: 控制感染

　　E: 祛痰止咳

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　男性，28歲。飲150ml白酒后出現(xiàn)嘔吐，吐出胃內(nèi)容物，內(nèi)有咖啡渣樣物，伴輕度上腹痛。

　　28、應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查以明確診斷：

　　A: 鋇餐

　　B: 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

　　C: 胃鏡

　　D: 活組織病理學(xué)檢查

　　E: 血常規(guī)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　29、診斷首先考慮為：

　　A: 慢性淺表性胃炎

　　B: 自身免疫性胃炎

　　C: 慢性萎縮性胃炎

　　D: 消化性潰瘍

　　E: 急性糜爛出血性胃炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　30、以下哪種藥物不是該患者的合適治療藥物：

　　A: H2受體拮抗劑

　　B: 嗎叮啉

　　C: 質(zhì)子泵抑制劑

　　D: 硫糖鋁

　　E: 黏膜保護(hù)劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　患者女性，25歲，3周前因化膿性扁桃體炎，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗生素治療好轉(zhuǎn)，近1周出現(xiàn)顏面部水腫，尿量約1000ml/d，血壓160/100mmHg。

　　31、為明確診斷首先選擇哪項(xiàng)檢查

　　A: 血常規(guī)，尿常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量

　　B: 血常規(guī)，尿常規(guī)，補(bǔ)體C3，C4檢測(cè)

　　C: 腎臟超聲

　　D: 血液生化檢測(cè)腎功能、肝功能

　　E: 分泌性尿路造影

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　32、最可能的診斷是：

　　A: 急性扁桃體炎

　　B: 急性腎小球腎炎

　　C: 慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

　　D: 急進(jìn)性腎小球腎炎

　　E: 高血壓病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　33、患者一天前突然出現(xiàn)全身抽搐，意識(shí)不清，約數(shù)分鐘后清醒，自述頭痛。查血壓200/120mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未發(fā)現(xiàn)定位體征�？紤]的并發(fā)癥是：

　　A: 顱內(nèi)感染

　　B: 腦梗死

　　C: 腦出血

　　D: 高血壓腦病

　　E: 腦血管痙攣

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　女性，65歲，乏力、多尿1年，有慢性腎盂腎炎史20余年，查血鉀2.7mmol/L，血氯130mmol/L，血pH值下降，尿pH7.0。

　　34、你認(rèn)為最可能的診斷是：

　　A: Ⅰ型RTA

　　B: Ⅱ型RTA

　　C: Ⅲ型RTA

　　D: Ⅳ型RTA

　　E: Fanconi綜合征

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　35、需要補(bǔ)充哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)協(xié)助診斷有意義：

　　A: 血鈣及血磷

　　B: 尿液可滴定酸、NH4+

　　C: AG

　　D: 尿比重

　　E: 以上都是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　36、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)對(duì)明確診斷無(wú)意義：

　　A: 中性磷酸鹽試驗(yàn)

　　B: 呋塞米試驗(yàn)

　　C: 碳酸氫鹽重吸收試驗(yàn)

　　D: 氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)

　　E: 尿與二氧化碳分壓比值測(cè)定

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　37、對(duì)該患者下列哪項(xiàng)治療措施無(wú)益：

　　A: 去除病因

　　B: 補(bǔ)充枸櫞酸合劑

　　C: 補(bǔ)充枸櫞酸鉀

　　D: 口服氟氫可的松

　　E: 必要時(shí)服用鈣劑及骨化三醇

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　男性55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重一周入院。查體：示桶狀胸，語(yǔ)音震顫減弱，呼吸音減弱，呼氣音顯著延長(zhǎng)。

　　38、該患者最可能的診斷是

　　A: 支氣管哮喘

　　B: 間質(zhì)性肺炎

　　C: 慢性阻塞性肺病

　　D: 支氣管擴(kuò)張

　　E: 阻塞性肺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　39、假設(shè)上述診斷成立，肺功能檢查最可能出現(xiàn)的是

　　A: 阻塞性通氣功能障礙

　　B: 限制性通氣功能障礙

　　C: 混合性通氣功能障礙

　　D: 小氣道功能受損

　　E: 大氣道功能受損

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：