21、可排除糖尿病的最大HbA1應(yīng)小于

　　A: 10%

　　B: 9%

　　C: 8%

　　D: 6%

　　E: 5%

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　22、前壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是

　　A: V1、V2、V3

　　B: Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　C: V3、V4、V5

　　D: V5、V6

　　E: Ⅰ、aVL、V5、V6

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　23、關(guān)于心房撲動(dòng)的描述，不正確的是

　　A: P波消失

　　B: 典型的房撲可通過射頻消融術(shù)治療

　　C: 撲動(dòng)波之間無等電位線

　　D: 頻率多為240～350次/分，大多能全部下傳

　　E: Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的撲動(dòng)波最清楚

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　二、[共18分,共18題]串5選1 (每組>2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案)

　　女性病人，23歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血10年。近2天，因受涼后出現(xiàn)咳痰加劇，反復(fù)咯血，量大，100ml/d。體檢：T37℃，左下肺聞及固定而持久的濕啰音。WBC11×109/L，N85%，Hb101g/l。胸部CT顯示左下肺柱狀擴(kuò)張支氣管。

　　24、該患者最可能診斷是：

　　A: 慢性支氣管炎

　　B: 膿胸

　　C: 支氣管擴(kuò)張并咯血

　　D: 氣胸

　　E: 肺結(jié)核

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　25、該患者止血首選的藥物是：

　　A: 祛痰藥

　　B: 鎮(zhèn)咳藥

　　C: 抗血纖溶芳酸

　　D: 硫酸魚精蛋白

　　E: 腦垂體后葉素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　26、若該患者經(jīng)充分內(nèi)科止血治療仍反復(fù)咯血，入院后4小時(shí)內(nèi)再次咯血300ml，這是宜選用的措施是：

　　A: 請胸外科會(huì)診

　　B: 加強(qiáng)抗感染治療

　　C: 體位引流

　　D: 纖維支氣管鏡下止血

　　E: 以上都不是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　男性，63歲，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重5天，2天來高熱嗜睡。查體：嗜睡、球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤，唇發(fā)紺不著，BP140/95mmHg，呼吸27次/分，脈搏120次/分，無頸靜脈怒張，雙肺可聞干濕啰音，心臟不大，肝脾肋下未觸及，雙下肢輕度凹陷性水腫，雙側(cè)腱反射減弱。WBC10.6×109/L，N79%。

　　27、神志障礙最可能的原因是：

　　A: 腦血管意外

　　B: 低血糖昏迷

　　C: 感染中毒性腦病

　　D: 高血壓腦病

　　E: 肺性腦病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　28、為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查：

　　A: 頭顱CT

　　B: 血?dú)夥治?/P>

　　C: 腰穿

　　D: 腦電圖

　　E: 血培養(yǎng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　29、以下處理不正確的是：

　　A: 通暢氣道

　　B: 盡早使用利尿劑減輕腦水腫

　　C: 抗感染治療

　　D: 低濃度持續(xù)吸氧

　　E: 應(yīng)用呼吸興奮劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　男性，32歲。反復(fù)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、咯血8小時(shí)，近兩年呼吸困難進(jìn)行性加重，胸片右上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管右移。

　　30、你認(rèn)為最有可能的診斷是：

　　A: 肺癌

　　B: 肺膿腫

　　C: 慢性阻塞性肺病

　　D: 肺結(jié)核

　　E: 支氣管擴(kuò)張

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　31、2小時(shí)前突然咳嗽、胸痛、氣促、煩躁不安，不能平臥，最大可能是：

　　A: 精神緊張

　　B: 左心衰竭

　　C: 氣胸

　　D: 胸腔積液

　　E: 嚴(yán)重感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　男性，36歲，發(fā)熱、咽痛5天，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淋巴結(jié)腫大，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢散在瘀點(diǎn)、瘀斑，白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞占0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。

　　32、為明確診斷應(yīng)做的檢查是：

　　A: 血小板抗體

　　B: 血清鐵蛋白

　　C: 骨髓掃描

　　D: 淋巴結(jié)活檢

　　E: 骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　33、最可能的診斷是：

　　A: 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B: 缺鐵性貧血

　　C: 再生障礙性貧血

　　D: 惡性淋巴瘤

　　E: 急性白血病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　34、體檢中應(yīng)特別注意的體征是：

　　A: 瞼結(jié)膜蒼白

　　B: 咽充血

　　C: 胸骨叩擊痛

　　D: 皮膚出血點(diǎn)

　　E: 淺表淋巴結(jié)腫大

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　女性，38歲，肥胖3年，伴頭昏、失眠、乏力、月經(jīng)紊亂1年。體檢：臉圓、多血質(zhì)外貌，軀干肥胖、四肢瘦小，血壓160/100mmHg�？崭寡�糖：8mmol/L。

　　35、診斷首先考慮：

　　A: 單純性肥胖，

　　B: 原發(fā)性高血壓

　　C: Cushing綜合征

　　D: 抑郁癥

　　E: 糖尿病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　36、首先要進(jìn)行的檢查是：

　　A: OGTT

　　B: 血鉀

　　C: 血脂

　　D: 血、尿皮質(zhì)醇測定

　　E: 地塞米松抑制試驗(yàn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　37、對(duì)明確病變部位沒有幫助的檢查是：

　　A: 大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　B: 腎上腺CT或MRI

　　C: 垂體CT或MRI

　　D: 血漿ACTH測定

　　E: 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　男，52歲，劇烈腹痛8小時(shí)入院，既往雙側(cè)腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，長期服用雙氯芬酸。查體生命體征平穩(wěn)，板狀腹，壓痛及反跳痛明顯。

　　38、該患者應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是：

　　A: 腹部X線

　　B: 心電圖

　　C: 腹部B超

　　D: 腹部CT

　　E: 糞常規(guī)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　39、該患者腹痛最可能的診斷：

　　A: 急性胃腸炎

　　B: 消化道穿孔

　　C: 胰腺炎

　　D: 膽囊炎

　　E: 腸易激綜合征

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　男，58歲，上腹隱痛10年，體重減輕，半年間有黑便。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×2cm淋巴結(jié)2個(gè)。

　　40、患者淋巴結(jié)特點(diǎn)應(yīng)為

　　A: 堅(jiān)硬、無壓痛、表面突出

　　B: 稍硬、無壓痛、表面光滑

　　C: 稍硬、大小不等、相互粘連

　　D: 橡皮樣感、壓痛、易推動(dòng)

　　E: 橡皮樣感、無壓痛、不易推動(dòng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：