61. 顯性黃疸的診斷標準是總膽紅素

　　A. 超過51.3μmol/L

　　B. 超過34.2μmol/L

　　C. 超過17.1μmol/L

　　D. 超過8.55μmol/L

　　E. 超過1.73μmol/L

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 總膽紅素濃度超過34.2μmol/L，則可出現(xiàn)皮膚、黏膜、鞏膜黃染，稱為顯性黃疸。

　　本題知識點：4實驗室診斷—肝臟病實驗室檢查,

　　62. 可引起阻塞性黃疸的疾病是

　　A. 蠶豆病

　　B. 病毒性肝炎

　　C. 胰頭癌

　　D. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E. 毒蕈中毒

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阻塞性黃疸：以CB增高為主，見于膽石癥、胰頭癌、肝癌等。

　　本題知識點：4實驗室診斷—肝臟病實驗室檢查,

　　63. 甲狀腺功能亢進引起發(fā)熱的主要原因是

　　A. 壞死物質(zhì)吸收

　　B. 內(nèi)分泌與代謝障礙

　　C. 產(chǎn)熱過多

　　D. 散熱過少

　　E. 抗原-抗體反應(yīng)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 內(nèi)分泌與代謝障礙非感染性發(fā)熱見于甲亢、大量脫水等。

　　本題知識點：1癥狀學(xué)—發(fā)熱,

　　64. 腦出血引起發(fā)熱的主要原因是

　　A. 皮膚散熱量的減少

　　B. 感染性發(fā)熱

　　C. 植物神經(jīng)功能紊亂

　　D. 體溫調(diào)節(jié)中樞的功能失常

　　E. 無菌性壞死物質(zhì)的吸收

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。

　　本題知識點：1癥狀學(xué)—發(fā)熱,

　　65. 可引起淋巴細胞絕對值增多的疾病是

　　A. 痢疾

　　B. 流行性腮腺炎

　　C. 猩紅熱

　　D. 蕁麻疹

　　E. 庫欣綜合征

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 淋巴細胞增多：①感染性疾�。褐饕獮椴《靖腥荆�如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染，如結(jié)核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液�。杭毙院吐�性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復(fù)期。再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥時，由于中性粒細胞減少，淋巴細胞比例相對增高，但絕對值并不增高。

　　本題知識點：4實驗室診斷—血液的一般檢查,

　　66. 下列哪項為再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制

　　A. 免疫功能紊亂

　　B. 遺傳因素

　　C. 造血干細胞缺陷

　　D. 缺乏造血原料

　　E. 造血微環(huán)境缺陷

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 造血干細胞缺陷為再障的主要發(fā)病機制。

　　本題知識點：5血液系統(tǒng)—再生障礙性貧血,

　　67. 不屬慢性心力衰竭肺淤血表現(xiàn)的是

　　A. 呼吸困難

　　B. 尿量減少

　　C. 咳嗽、咳痰

　　D. 端坐呼吸

　　E. 咯血

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性心力衰竭肺淤血的表現(xiàn)：

　　表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，呼吸困難程度及表現(xiàn)與心力衰竭程度有關(guān)：①勞力性呼吸困難：呼吸困難發(fā)生在重體力活動時，休息后可緩解;②夜間陣發(fā)性呼吸困難：與平臥睡眠后回心血量增加、副交感神經(jīng)張力增加、膈肌抬高、肺活量減少有關(guān);③端坐呼吸;④急性肺水腫(心源性哮喘)：是呼吸困難最嚴重的狀態(tài)。除呼吸困難外，常有咳嗽、咳痰、咯血等。

　　本題知識點：2循環(huán)系統(tǒng)—慢性心力衰竭,

　　68. 決定肺炎鏈球菌致病力的主要成分是

　　A. 莢膜多糖

　　B. 類脂質(zhì)

　　C. 內(nèi)毒素

　　D. 外毒素

　　E. 抗原性物質(zhì)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，常成對或成鏈排列，菌體外有莢膜，莢膜多糖具有特異抗原性和致病力，根據(jù)其抗原性不同，可分為90個血清型。成人致病菌多屬1～9及12型，其中以第3型毒力最強。

　　本題知識點：1呼吸系統(tǒng)—肺炎,

　　69. 預(yù)防哮喘發(fā)作應(yīng)首選的藥物是

　　A. 吸入性糖皮質(zhì)激素

　　B. 茶堿緩釋片

　　C. 酮替芬

　　D. 色甘酸鈉

　　E. 氯雷他定

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鈣拮抗劑可用于治療運動性哮喘，酮替芬對過敏性哮喘有效，曲尼司特、色甘酸鈉主要用于哮喘的預(yù)防。

　　本題知識點：1呼吸系統(tǒng)—支氣管哮喘,

　　70. 屬β受體阻滯劑類的抗高血壓藥物是

　　A. 氯沙坦

　　B. 卡托普利

　　C. 芐胺唑啉

　　D. 哌唑嗪

　　E. 美托洛爾

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 β受體阻滯劑：用于輕、中度高血壓，尤其是靜息心率較快(>80次/分)或合并心絞痛及心肌梗死后患者。常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。

　　本題知識點：2循環(huán)系統(tǒng)—原發(fā)性高血壓,

　　71. 具有擴張血管特別是擴張腎小動脈作用的正性肌力藥是

　　A. 多巴酚丁胺

　　B. 多巴胺

　　C. 腎上腺素

　　D. 硝普鈉

　　E. 硝酸甘油

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小劑量多巴胺可增強心肌收縮力，擴張血管，特別是擴張腎小動脈，且心率加快不明顯。

　　本題知識點：2循環(huán)系統(tǒng)—慢性心力衰竭,

　　72. 表現(xiàn)為全血細胞減少的血液病是

　　A. 急性白血病

　　B. 原發(fā)性血小板減少性紫癜

　　C. 缺鐵性貧血

　　D. 再生障礙性貧血

　　E. 巨幼紅細胞性貧血

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細胞減少。

　　本題知識點：5血液系統(tǒng)—再生障礙性貧血,

　　73. COPD的最終結(jié)局為

　　A. 自發(fā)性氣胸

　　B. 慢性肺源性心臟病

　　C. 肺氣腫

　　D. 肺動脈高壓

　　E. 肺性腦病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性肺源性心臟病是COPD的最終結(jié)局。

　　本題知識點：1呼吸系統(tǒng)—慢性阻塞性肺疾病,

　　74. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療慢性心力衰竭的機制是

　　A. 增加排尿量

　　B. 心肌D受體密度上調(diào)

　　C. 阻斷心肌重塑

　　D. 減慢心率

　　E. 增強心肌收縮力

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑：阻斷心肌、小血管重塑，以達到維護心肌功能，延緩心力衰竭進展的治療效果。

　　本題知識點：2循環(huán)系統(tǒng)—慢性心力衰竭,

　　75. 慢性肺心病肺動脈高壓X線的表現(xiàn)是

　　A. 雙肺透亮度增高

　　B. 右心房肥大

　　C. 雙肺紋理增多

　　D. 右心室肥厚

　　E. 右下肺動脈干擴張

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺動脈高壓征X線表現(xiàn)：右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm。

　　本題知識點：1呼吸系統(tǒng)—慢性肺源性心臟病,

　　76. 胰島素治療糖尿病最常見的不良反應(yīng)是

　　A. 過敏反應(yīng)

　　B. 胰島素抗藥性

　　C. 低血糖反應(yīng)

　　D. 皮疹

　　E. 肝功能損害

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病胰島素治療的不良反應(yīng)中低血糖反應(yīng)最常見。

　　本題知識點：6內(nèi)分泌與代謝—糖尿病,

　　77. 下列各項，屬慢性心力衰竭基本病因的是

　　A. 情緒激動

　　B. 心臟負荷增加

　　C. 感染

　　D. 心律失常

　　E. 體力活動

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心臟負荷增加為慢性心力衰竭最基本的病因。

　　本題知識點：2循環(huán)系統(tǒng)—慢性心力衰竭,

　　78. 慢性肺心病最常見的病因是

　　A. 慢性阻塞性肺病

　　B. 支氣管哮喘

　　C. 重癥肺結(jié)核

　　D. 先天性肺囊腫

　　E. 支氣管擴張

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性肺源性心臟病80%以上繼發(fā)于COPD。

　　本題知識點：1呼吸系統(tǒng)—慢性肺源性心臟病,

　　79. 下列哪項是糖尿病最常見、最嚴重的急性并發(fā)癥

　　A. 低血糖昏迷

　　B. 植物神經(jīng)病變

　　C. 非特異性感染

　　D. 肺結(jié)核

　　E. 酮癥酸中毒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病最常見、最嚴重的急性并發(fā)癥為酮癥酸中毒。

　　本題知識點：6內(nèi)分泌與代謝—糖尿病,

　　80. 慢性再生障礙性貧血的首選藥物是

　　A. 抗胸腺細胞球蛋白

　　B. 腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　C. 雄激素

　　D. 碳酸鋰

　　E. 硝酸士的寧

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 雄激素為治療非重型再障的首選藥物。

　　本題知識點：5血液系統(tǒng)—再生障礙性貧血,