一、A1型題

　　1.急性肺膿腫常為

　　A 混合感染

　　B 需氧菌感染

　　C 兼性厭氧菌感染

　　D 厭氧菌感染

　　E 革蘭氏陰性菌感染

　　2.肺膿腫最常見的類型是

　　A 血源性肺膿腫

　　B 吸入性肺膿腫

　　C 繼發(fā)性肺膿腫

　　D 阿米巴性肺膿腫

　　E 膈下膿腫穿破入肺而成

　　3.血源性肺膿腫的病原菌多數(shù)為

　　A 肺炎球菌

　　B 溶血性鏈球菌

　　C 克雷伯桿菌

　　D 金黃色葡萄球菌

　　E 綠膿桿菌

　　4.在仰臥位時(shí)發(fā)生吸入性肺膿腫的部位常見于

　　A 下葉后基底段

　　B 上葉前段

　　C 上葉后段或下葉背段

　　D 下葉內(nèi) 外基底段

　　E 右中葉內(nèi)側(cè)段

　　5.急性肺膿腫遷延幾個(gè)月以上，就可形成慢性肺膿腫。

　　A 3個(gè)月

　　B 2個(gè)月

　　C 1個(gè)月

　　D 6個(gè)月

　　E 12個(gè)月

　　6.肺膿腫的厭氧菌感染比例約占

　　A 85%～90%

　　B 70%～85%

　　C 50%～70%

　　D 25%～50%

　　E 10%～25%

　　7.急性肺膿腫與肺囊腫繼發(fā)感染的鑒別要點(diǎn)是

　　A 臨床典型的癥狀與體征

　　B 胸片上可見液平面

　　C 外周血象檢查白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例顯著增加

　　D 感染前后的胸片比較

　　E 發(fā)熱的熱型不同

　　8.急性肺膿腫經(jīng)驗(yàn)性治療的首選抗菌素是

　　A 甲硝唑

　　B 克林霉素

　　C 林可霉素

　　D 青霉素

　　E 紅霉素

　　9.嗜肺軍團(tuán)菌所致的急性肺膿腫，首選抗菌素是

　　A 紅霉素

　　B 青霉素

　　C 克林霉素

　　D 林可霉素

　　E 鏈霉素

　　10.急性肺膿腫抗菌素應(yīng)用的正確療程是

　　A 10～14天

　　B 8～12周

　　C 4～6周

　　D 2～4周

　　E 6～8周

　　11.急性肺膿腫的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是

　　A 臨床癥狀與體征完全消失

　　B 抗菌素的療程已達(dá)8～12周

　　C 胸片示膿腔及炎性病灶完全消失,僅殘留條索狀陰影

　　D 周圍血象正常及血培養(yǎng)陰性

　　E 痰致病菌培養(yǎng)陰性

　　12.下列哪項(xiàng)不是慢性肺膿腫肺切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥

　　A 慢性肺膿腫內(nèi)科保守治療3個(gè)月以上，膿腔不縮小，感染不能控制

　　B 慢性肺膿腫并發(fā)膿胸

　　C 慢性肺膿腫并發(fā)支氣管擴(kuò)張

　　D 大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無效或危及生命

　　E 痰致病菌培養(yǎng)是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染

　　13.急性肺膿腫并發(fā)膿胸時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是

　　A 加強(qiáng)抗菌素或多種抗菌素的聯(lián)合使用

　　B 立即穿刺引流

　　C 立即行胸腔插管閉式引流

　　D 纖維支氣管鏡檢查及鏡下沖洗治療

　　E 應(yīng)行手術(shù)治療

　　14.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染所致急性肺膿腫，抗菌素選擇最恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A 耐青霉素酶的青霉素

　　B 萬古霉素

　　C 第三代頭孢菌素

　　D 氨基糖苷類抗菌素

　　E 磺胺類藥物

　　15.急性肺膿腫病人痰液粘稠引流不暢時(shí)采取的最佳措施是

　　A 選用祛痰藥如氯化胺，沐舒坦

　　B 氣道內(nèi)超聲霧化治療

　　C 體位引流促進(jìn)膿液的排出

　　D 經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引

　　E 床邊吸痰器吸痰治療

　　16.慢性肺膿腫的胸部X線表現(xiàn)最主要是

　　A 胸膜肥厚

　　B 厚壁空洞

　　C 縱隔向患側(cè)移位

　　D 健側(cè)代償性肺氣腫

　　E 程度不同的肺葉收縮

　　17.確定急性肺膿腫病原菌最有幫助的方法是

　　A 痰涂片革蘭氏染色

　　B 痰液培養(yǎng)

　　C 血培養(yǎng)

　　D 經(jīng)纖維支氣管鏡保護(hù)性標(biāo)本刷或針吸術(shù)取材作致病菌培養(yǎng)

　　E 收集24小時(shí)痰做細(xì)菌培養(yǎng)檢查

　　18.吸入性肺膿腫的常見誘因是

　　A 鼻竇炎與齲齒

　　B 癲癇發(fā)作或神志不清

　　C 極度疲勞與酒醉

　　D 手術(shù)創(chuàng)傷及全身麻醉

　　E 以上都是

　　19.急性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)為

　　A 急性寒戰(zhàn)、發(fā)熱

　　B 咳嗽、咳膿痰

　　C 肺部聞及濕羅音及支氣管呼吸音

　　D 胸痛

　　E 發(fā)病10～14天咳出大量膿臭痰

　　20.血源性肺膿腫好發(fā)部位常見于

　　A 雙肺上葉尖后段

　　B 雙肺下葉后基底段

　　C 雙肺外周部

　　D 雙肺下葉背段

　　E 右肺中葉

　　21.早期肺膿腫與下列哪種疾病易混淆

　　A 肺栓塞

　　B 細(xì)菌性肺炎

　　C 空洞型肺結(jié)核

　　D 癌性空洞

　　E 支氣管擴(kuò)張

　　22.鑒別肺膿腫與癌性空洞最主要的是

　　A 咳嗽、咳膿痰

　　B 胸痛、咯血

　　C 胸部CT

　　D 支氣管鏡肺活檢或痰脫落細(xì)胞檢查

　　E 乏力、消瘦

　　二、A2型題

　　23.男性患者，28歲，皮膚創(chuàng)傷后合并感染，發(fā)燒持續(xù)不退，并出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸部X線檢查示雙肺多發(fā)性小膿腫，但血培養(yǎng)陰性，最可能的診斷是

　　A 血源性肺膿腫

　　B 吸入性肺膿腫

　　C 繼發(fā)性肺膿腫

　　D 阿米巴性肺膿腫

　　E 敗血癥

　　24.女性患者，35歲，診斷為細(xì)菌性肺炎，經(jīng)正規(guī)療程的抗菌治療，高燒不退，咳嗽加劇，并咳出大量膿痰，最可能診斷是：

　　A 支氣管擴(kuò)張癥

　　B 肺膿腫

　　C 支氣管肺癌并阻塞性肺炎

　　D 空洞型肺結(jié)核

　　E 支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　25.老年嗜肺軍團(tuán)菌肺膿腫病人，經(jīng)過4周的紅霉素治療體溫已完全正常，外周血象正常，僅有少許咳嗽，咳痰，最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧��?yīng)是：

　　A 可以停藥觀察

　　B 繼續(xù)用紅霉素治療2～4周

　　C 為避免藥物的毒付反應(yīng)而換藥治療1～2周即可

　　D 應(yīng)用止咳，化痰藥做對(duì)癥處理

　　E 繼續(xù)應(yīng)用敏感抗菌素直到膿腔閉合，胸部X線上僅殘留少許索條狀陰影