1. 無癥狀原發(fā)型肺結(jié)核,治療選擇方案 ( A )
A.異煙肼+利福平,9~12個(gè)月
B.異煙肼+乙胺丁醇,6~9個(gè)月
C.異煙肼+利福平,12~18個(gè)月
D.異煙肼+利福平+乙胺丁醇,6~9個(gè)月
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇,9~12個(gè)月
2. 兒急性粟粒性肺結(jié)核的最主要診斷依據(jù) ( C )
A.起病急,突然高熱 B.肺部體征少,未聞細(xì)小濕羅音
C.胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影 D.淺表淋巴結(jié)和肝脾大
E.咳嗽,氣促,呼吸困難
3. 活動性原發(fā)型肺結(jié)核的用藥首選 ( B )
A.INH十PAS B.INH十RFP十EMB
C.INH十RFP十PZA十SM D.INH十RFP十潑尼松
E.INH十PZA
4.結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集在:( E )
A、大腦表面 B、小腦 C、脊髓膜
D、腦室內(nèi) E、腦底部
5.早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是:( A )
A、性情改變 B、頭痛嘔吐 C、 結(jié)核中毒癥狀
D、昏睡,雙眼凝視 E、感覺過敏
6.結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是: ( C )
A.腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng) B、腦脊液作豚鼠接種
C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌
D頭顱CT E、結(jié)核菌素試驗(yàn)
7.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:( E )
A、有開放性肺結(jié)核接觸史 B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性
C、胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶 D、CSF有結(jié)核性腦膜炎典型改變
E、以上都不是
8.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:( E )
A、急起高熱,驚厥,昏迷 B、劇烈頭痛,噴射狀嘔吐
C、腦膜刺激征陽性 D、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增加
E、腦脊液中檢測出化膿性細(xì)菌
9.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng),最常見者為:( B )
A、動眼神經(jīng)癱瘓 B、面神經(jīng)癱瘓 C、外展神經(jīng)癱瘓
D、三叉神經(jīng)癱瘓 E、以上都不是
10.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí),治療應(yīng)首選:( C )
A.加大抗生素劑量 B.換用抗生素種類 C.硬膜下穿刺排液
D.鞘內(nèi)注射抗生素 E.外科手術(shù)治療
11.中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:( D )
A、頭痛,噴射狀嘔吐,腦膜刺激征明顯 B、感覺過敏,意識模糊或煩躁不安
C、皮膚紅色劃紋征陽性 D、最常見動眼神經(jīng)麻痹
E、嬰幼兒腦膜刺激征不明顯,僅以前囟隆起為特征
12、結(jié)核性腦膜炎早期診斷依據(jù)是.( C )
A.皮膚有瘀點(diǎn),肝脾腫大,周圍血白細(xì)胞總數(shù)增加
B.經(jīng)用青霉素,鏈霉素后癥狀減輕
C.兩周來性情改變,嗜睡,消瘦,便秘 D.驚厥
E.腦脊液壓力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒細(xì)胞占多數(shù)
13.結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生最常見于:( A )
A.、全身粟粒性結(jié)核病的一部分
B、 結(jié)核性脊椎炎破入脊髓腔
C、中耳或乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜
D、 腦實(shí)質(zhì)結(jié)核球破裂
E、腦膜隱匿結(jié)核灶破潰后結(jié)核菌進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔及腦脊液中
14.嬰兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯是由于:( E )
A.機(jī)體反應(yīng)差 B.腦膜炎反應(yīng)不如年長兒強(qiáng)
C.頸肌不發(fā)達(dá) D.大腦處于抑制狀態(tài)
E.顱縫與囟門未閉,對顱內(nèi)壓可起緩沖作用
15.關(guān)于化膿性腦膜炎,哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的. ( C )
A.任何化膿菌均可引起 B.多數(shù)由上呼吸道侵入
C.嬰幼兒時(shí)期的化腦最典型 D.新生兒以全身中毒癥狀為主
E.治療不及時(shí)或不徹底可發(fā)生腦積水
16.結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓,可選用下列措施減輕腦水腫,但除外:( C )
A、地塞米松靜脈注射 B、必要時(shí)行側(cè)腦室引流 C、立刻腰穿放腦脊液
D、靜注速尿 E、靜注20%甘露醇
17.在腦脊液檢查中,鑒別結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是:( C )
A、腦脊液的透明度 B、腦脊液的壓力 C、糖和氯化物是否降低
D、腦脊液細(xì)胞數(shù) E、蛋白質(zhì)增高的程度
18、下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.( D )
A.一旦診斷明確盡快使用抗生素
B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素
C.靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度
D.氨基糖甙類藥可鞘內(nèi)注射
E.療程用至熱退,腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天
19.鱟珠溶解物試驗(yàn)可間接證實(shí)腦脊液中存在那種病原菌?( C )
A、病毒 B、結(jié)核菌 C、革蘭陰性菌 D、真菌 E、革蘭陽性菌
20.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:( E )
A. 易有顱神經(jīng)損害 B. 腦脊液不易找到病原菌
C. 3歲以上小兒多見 D. 不易并發(fā)腦積水
E. 易并發(fā)硬膜下積液
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