�、菃�(wèn)題 40～43

　　A.濕肺

　　B.胎糞吸入綜合征

　　C. 新生兒肺透明膜病

　　D.生后感染性肺炎

　　E. 宮內(nèi)感染性肺炎

　　40. 14小時(shí)男嬰，出生時(shí)無(wú)窒息，生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難伴紫紺，兩肺呼吸音低，無(wú)羅音，胸片示有支氣管充氣征 ( C )

　　41.10小時(shí)女?huà)�，出生時(shí)有羊膜早破，Apgar評(píng)分1分鐘7分，復(fù)蘇后呼吸增快，肺部體征陰性，胸片無(wú)異常，IgM增高，血培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng) ( E )

　　42. 2小時(shí)女?huà)耄�出生時(shí)無(wú)窒息史，剖宮產(chǎn)娩出，生后1小時(shí)出現(xiàn)呼吸增快，唇微紫紺，哭聲洪亮，一般情況好，肺部體征陰性，胸片肺紋理增粗。( A )

　　43.6天男嬰，生后4天開(kāi)始鼻塞流涕，煩躁不安，次日漸呼吸困難，肺部呼吸音粗，無(wú)

　　羅音，胸片無(wú)異常 ( D )

　�、葐�(wèn)題 44～47

　　A. 生理性黃疸

　　B. 新生兒溶血病

　　C. 新生兒敗血癥

　　D. 新生兒肝炎綜合癥

　　E. 先天性膽道閉鎖

　　44. 足月男嬰，生后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸，且進(jìn)食少，精神差，血清總膽紅素228μmol/L，母

　　血型O型，子血型A型，Rh(一)，直接抗人球蛋白試驗(yàn)(+)，診斷為 ( B )

　　45.2個(gè)月男嬰，第2胎，生后第3天皮膚黃染，且黃疽時(shí)深時(shí)淺，至今未退，大便色稍

　　淺，肝右肋下3cm，查肝功能損害，診斷為 ( D )

　　46.男嬰，出生體重2.2kg，乳腺無(wú)結(jié)節(jié)，胎毛多，足底未見(jiàn)足紋理，生后第2天始出現(xiàn)黃疸，逐漸加重，第6天測(cè)血清總膽紅素為210μmol/L，第18天測(cè)血清總膽紅素為102μmol/L，第25天黃疽消退，肝右肋下2cm，脾未捫及，吸奶好，大便呈淺黃色，診斷為(A)

　　47.5天女?huà)�，系�?胎，足月順產(chǎn)，出生時(shí)哭聲洪亮，生后48小時(shí)皮膚輕度黃染，昨日家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒黃疸仍在加深，但反應(yīng)好，進(jìn)食佳，血清總膽紅素160μmol/L結(jié)合膽紅素20μmol/L，診斷為 ( A )

　　⑸問(wèn)題 48～50

　　A.胎糞吸人性肺炎

　　B.肺出血

　　C. 濕肺

　　D.肺透明膜病

　　E.感染性肺炎

　　48.X線顯示兩肺顆粒網(wǎng)狀影，充氣不良，可見(jiàn)支氣管充氣征 ( D )

　　49.X線顯示兩肺廣泛氣腫，結(jié)節(jié)樣密度增高影 ( A )

　　50.X線顯示兩肺斑片狀滲出影 ( E )

　　消化系統(tǒng)疾病

　　容易：⑴

　　普通：⑵

　　較難：⑶ ⑷

　�、艈�(wèn)題 51～52

　　A、等滲性脫水

　　B、低滲性脫水

　　C、高滲性脫水

　　D、低鈣血癥

　　E、高鉀血癥

　　51、平素身體健康的小兒患腹瀉，病程短，其脫水多為 ( A )

　　52、嬰兒腹瀉在補(bǔ)液和糾正酸中毒后可出現(xiàn) ( D )

　�、茊�(wèn)題 53～54

　　A、失水量為150～180ml/kg

　　B、失水量為120～150 ml/kg

　　C、失水量為100～120 ml/kg

　　D、失水量為50～100 ml/kg

　　E、失水量為50 ml/kg

　　53、患兒嘔吐、腹瀉就診，精神極度萎靡，皮膚彈性極差，伴有花紋、四肢厥冷 ( C )

　　54、患兒腹瀉3天，就診時(shí)煩躁不安，皮膚干燥，彈性下降，尿量明顯減少 ( D )

　　⑶問(wèn)題 55～57

　　A、輪狀病毒

　　B、產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　C、致病性大腸桿菌

　　D、侵襲性大腸桿菌

　　E、白色念珠菌

　　55、能產(chǎn)生腸毒素，對(duì)腸粘膜組織無(wú)損傷，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞 ( B )

　　56、腸絨毛被破壞，大便呈水樣或蛋花湯樣，鏡檢陰性或脂肪球較多( A )

　　57、大便含膿血，鏡檢類(lèi)似菌痢樣改變 ( D )

　　⑷問(wèn)題 59～60

　　A、金黃色葡萄球菌腸炎

　　B、偽膜性腸炎

　　C、真菌性腸炎

　　D、鼠傷寒沙門(mén)菌小腸結(jié)腸炎

　　E、空腸彎曲菌腸炎

　　58、大便腥臭、暗綠色似海水樣，涂片可見(jiàn)G+球菌 ( A )

　　59、大便稀黃、泡沫多，有時(shí)可見(jiàn)豆腐渣樣細(xì)塊 ( C )

　　60、水樣便或血便，可有偽膜排出，大便涂片染色或厭氧菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌 ( B )

　　呼吸系統(tǒng)疾病

　　普通：⑴

　　較難：⑵ ⑶

　　⑴問(wèn)題 61～63

　　A、心力衰竭

　　B、中毒性腦病

　　C、中毒性腸麻痹

　　D、彌漫性血管內(nèi)凝血

　　E、酸中毒

　　下列病例應(yīng)考慮合并上述哪種疾病

　　61、肺炎患兒出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則 ( B )

　　62、肺炎患兒呼吸困難突然加重，心率增快，肝臟迅速增大 ( A )

　　63、肺炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失，甚至吐咖啡渣樣物 ( C )

　�、茊�(wèn)題 64～66

　　A、腺病毒肺炎

　　B、毛細(xì)支氣管炎

　　C、支氣管肺炎

　　D、葡萄球菌肺炎

　　E、支原體肺炎

　　64、胸部X線以肺間質(zhì)改變?yōu)橹�，伴肺氣腫 ( B )

　　65、胸部X線常見(jiàn)肺膿腫，肺大泡 ( D )

　　66、胸部X線見(jiàn)雙肺下野中內(nèi)帶小斑片狀陰影 ( C )

　�、菃�(wèn)題 67～70

　　A、小嬰兒低熱，突然喘憋，肺部有明顯哮鳴音

　　B、急起稽留高熱，咳頻喘憋，面色蒼白，早期肺部體征不明顯

　　C、熱型不定，刺激性咳嗽較突出，肺部X線病灶呈游走性

　　D、馳張高熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早

　　E、發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無(wú)氣促或紫紺，肺部羅音隨咳嗽而改變

　　67、急性支氣管炎 ( E )

　　68、金黃色葡萄球菌肺炎 ( D )

　　69、肺炎支原體肺炎 ( C )

　　70、毛細(xì)支氣管炎 ( A )

　　循環(huán)系統(tǒng)疾病

　　普通：⑴ ⑵

　　較難：⑶

　�、艈�(wèn)題 71～74

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.法樂(lè)四聯(lián)癥

　　D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.艾森曼格綜合征

　　71.胸骨左緣3、4肋間Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收縮期雜音，P2亢進(jìn) ( B )

　　72.胸骨左緣2、3肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢迸，固定分裂 ( A )

　　73.胸骨左緣2、4肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2減弱或消失 ( C )

　　74.胸骨緣2、3肋間Ⅱ～Ⅲ粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，P2亢進(jìn) ( D )

　　⑵問(wèn)題 75～77

　　A.左心房、左心室增大

　　B.左心房、左、右心室增大

　　C.右心房、右心室增大

　　D.右心房、左、右心室增大

　　E.右心室肥厚

　　下列先心病的血流動(dòng)力學(xué)改變會(huì)導(dǎo)致上述哪種后果?

　　75.大型室間隔缺損 ( B )

　　76.法樂(lè)四聯(lián)癥 ( E )

　　77.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓 ( A )

　�、菃�(wèn)題 78～80

　　A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B.室間隔缺損

　　C.法樂(lè)四聯(lián)癥

　　D.Roger病

　　E.房間隔缺損

　　78.胸部X線提示肺血減少 ( C )

　　79.胸部X線提示肺血多，主動(dòng)脈弓增大 ( A )

　　80.胸部X線提示肺血多，左心房、右心室大 ( E )