二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　第49題 一2個月嬰兒，昨天接觸麻疹病人，此時應(yīng)當(dāng)立即采取哪項措施

　　A.注射麻疹疫苗

　　B.注射青霉素

　　C.口服維生素C

　　D.注射丙種球蛋白

　　E.以上都不是

　　正確答案：E

　　第50題 患兒，1歲。發(fā)熱3天后右下肢活動障礙，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村有類似病史，該患兒生后未接種疫苗，體檢:體溫38.

　　5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力I級，膝反射未引出，病理反射陰性，診斷最大可能為

　　A 流行性乙型腦炎

　　B 脊髓灰質(zhì)炎

　　C 坐骨神經(jīng)炎

　　D 格林-巴利綜合征

　　E 化膿性腦膜炎

　　正確答案：B

　　第51題 1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、畏光，第4天起從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹，發(fā)疹5天熱仍不退，咳嗽加重，伴喘，

　　口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，診斷為

　　A 麻疹并發(fā)肺炎

　　B 風(fēng)疹并發(fā)肺炎

　　C 麻疹并發(fā)肺炎，心衰

　　D 風(fēng)疹并發(fā)肺炎，心衰

　　E 猩紅熱并發(fā)肺炎

　　正確答案：C

　　第52題 患兒，1歲。發(fā)熱3天，流涕、咳嗽，咽部及眼結(jié)膜充血，在下眼瞼邊緣見Stimson線，口腔粘膜充血，既往

　　未接種麻疹疫苗，該患兒診斷麻疹，屬麻疹病程哪一期

　　A 潛伏期

　　B 前驅(qū)期

　　C 卡他期

　　D 出疹期

　　E 恢復(fù)期

　　正確答案：B

　　第53題 患兒，6歲。昨日開始發(fā)熱，咽痛，腹痛，口服速效感冒膠囊，熱退，今晨又發(fā)熱，體檢:顏面湖紅，口周蒼

　　白圈，咽部充血，雙扁桃腺腫大，軀干皮膚見紅色細(xì)小丘疹，壓之退色，心肺正常，診斷最可能為

　　A 麻疹

　　B 風(fēng)疹

　　C 藥疹

　　D 腸道病毒感染

　　E 猩紅熱

　　正確答案：E

　　第54題 1歲患兒，未接種過麻疹疫苗，于半個月前曾接觸過麻疹病兒，近4天發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，咳嗽，昨

　　日體溫稍降，今日又發(fā)熱，耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間有健康皮膚，周圍血白細(xì)胞4.5×10 9/L，最可能的診

　　斷是

　　A 猩紅熱

　　B 麻疹

　　C 幼兒急疹

　　D 風(fēng)疹

　　E 蕁麻疹

　　正確答案：B

　　第55題 男孩，3歲，低熱，稍咳2天，今全身可見水皰疹，診斷為水痘。去年因患腎病住院治療至今。有關(guān)水痘，以

　　下哪項是錯誤的

　　A.水痘病毒與帶狀皰疹病毒相同

　　B.水痘病毒為RNA病毒

　　C.糖皮質(zhì)激素治療中的病兒感染水痘時，常轉(zhuǎn)成重癥水痘

　　D.水痘發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端，手掌、足底少

　　E.本病發(fā)熱時盡量避免用含阿司匹林的退熱劑

　　正確答案：B

　　第56題 患兒，1歲半，4天來發(fā)熱，流涕，咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，眼結(jié)膜充血，

　　口腔黏膜紅，精神不振，肺呼吸音粗。其診斷最大可能是

　　A.風(fēng)疹

　　B.幼兒急疹

　　C.猩紅熱

　　D.麻疹

　　E.腸道病毒感染

　　正確答案：D

　　第57題 10個月男嬰于4天前發(fā)熱、流涕、干咳，體溫逐漸增高，面、頸部見少許紅色斑丘疹，今晨開始四肢厥冷、

　　嗜睡、氣促、皮疹消退而來診。體查：T40℃，P150次/分，皮膚呈花斑狀，結(jié)膜充血，頰粘膜充血、粗糙，隱約可見

　　白色分泌物，心音較弱，兩肺散在性細(xì)濕噦音，肝肋下2cm，腦膜刺激征(-)。下列哪種診斷可能性最大

　　A.病毒性肺炎并休克

　　B.支氣管肺炎并休克

　　C.麻疹并肺炎、心力衰竭

　　D.金葡菌肺炎、敗血癥

　　E.以上都不是

　　正確答案：C

　　第58題 8個月嬰兒發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，咽紅，精神狀態(tài)尚好，靜點3日頭孢唑啉及雙黃連，第4天熱退，但患兒皮

　　膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，頸部及軀干明顯，既往曾用過頭孢唑啉，診斷最可能為

　　A 麻疹

　　B 藥疹

　　C 風(fēng)疹

　　D 幼兒急疹

　　E 蕁麻疹

　　正確答案：D

　　第59題 2歲麻疹患兒，5天前開始出皮疹，現(xiàn)皮疹已消退，皮膚可見棕色色素沉著，因咳嗽、氣促、發(fā)熱、肺部有水

　　泡音而就診，下列哪項處理不正確

　　A.給氧

　　B.收住兒科呼吸病房

　　C.抗生素治療

　　D.口服止咳藥

　　E.病人衣物應(yīng)在陽光下暴曬

　　正確答案：B

　　第60題 2歲患兒，發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開始一日遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大，

　　診斷最可能為

　　A 麻疹

　　B 風(fēng)疹

　　C 幼兒急疹

　　D 猩紅熱

　　E 蕁麻疹

　　正確答案：B

　　第61題 患兒，5歲。高熱2小時，反復(fù)驚厥3次，于8月20日晚6點就診，追問病史，該患兒上午曾去公園進(jìn)食玉米及

　　葡萄等，體檢:體溫40.5℃，神志不清，呈抽搐狀，面色發(fā)青，四肢涼，血壓8/6KPa，雙瞳孔等大，光反應(yīng)遲鈍，

　　心肺正常，腹軟，頸強陽性，克氏征陰性，該患兒最可能診斷為

　　A 癲癇

　　B 中暑

　　C 中毒性細(xì)菌性痢疾

　　D 病毒性腦炎

　　E 流行性乙型腦炎

　　正確答案：C

　　第62題 患兒，6歲。發(fā)熱2天，伴咽痛，皮疹1日，體檢:體溫38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部見細(xì)

　　小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選

　　A 紅霉素

　　B 頭孢唑啉

　　C 氯霉素

　　D 青霉素

　　E 磷霉素

　　正確答案：D

　　第63題 患兒，2歲。未接種任何疫苗，1周前有腹瀉病史，近2日肢體疼痛，相繼左下肢軟弱無力，體檢:左下肢肌力

　�、蚣�，膝反射消失，腦脊液蛋白(+)，細(xì)胞數(shù)100×10 6/L，中性0.6，淋巴0.4，糖及氯化物正常，診斷為

　　A 病毒性腦炎

　　B 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

　　C 脊髓灰質(zhì)炎

　　D 結(jié)核性腦膜炎早期

　　E 化膿性腦膜炎

　　正確答案：C

　　第64題 男孩8歲，患腎病綜合征，用激素治療已半年，昨日出現(xiàn)水痘，為防止病情發(fā)展，在臨床采取的措施中，下

　　列哪項是錯誤的

　　A.單獨隔離，防止交叉感染

　　B.馬上停用糖皮質(zhì)激素

　　C.應(yīng)用青霉素或紅霉素，防止繼發(fā)感染

　　D.給予靜脈丙種球蛋白

　　E.對癥治療給予退熱劑

　　正確答案：B

　　第65題 某幼兒園最近有水痘流行，為了預(yù)防水痘，下列預(yù)防措施除哪項外均應(yīng)采取

　　A.對接觸病兒的易感兒童應(yīng)檢疫3周

　　B.隔離病兒至皰疹全部結(jié)痂為止

　　C.對體弱者可用水痘痊愈期血清

　　D.對污染的衣物、房間應(yīng)暴曬，紫外線照射，通風(fēng)等方法進(jìn)行消毒

　　E.可對易感者注射丙種球蛋白

　　正確答案：E

　　第66題 患兒，男，3歲，3天前發(fā)熱高達(dá)41℃，流涕，今晨熱退，但發(fā)現(xiàn)其頸部和背部出現(xiàn)紅色斑丘疹，應(yīng)考慮

　　A.風(fēng)疹

　　B.幼兒急疹

　　C.麻疹

　　D.藥物疹

　　E.猩紅熱

　　正確答案：B

　　第67題 2歲患兒，4天前發(fā)熱，流涕、咳嗽，結(jié)膜充血，畏光，今晨發(fā)現(xiàn)耳后及頸部有淡紅色斑丘疹，體溫39℃，兩

　　頰粘膜充血，最可能的診斷是

　　A 風(fēng)疹

　　B 幼兒急疹

　　C 猩紅熱

　　D 腸道病毒感染

　　E 麻疹

　　正確答案：E

　　第68題 患兒，5歲。平素體質(zhì)較差，8個月時曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園中接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)檢疫觀察多

　　長時間

　　A 5天

　　B 7天

　　C 10天

　　D 14天

　　E 21天

　　正確答案：E

　　第69題 男孩，2歲。未接種過麻疹疫苗，今在托兒所中接觸麻疹患兒，當(dāng)即給予注射免疫血清球蛋白，對該小兒應(yīng)

　　檢疫觀察多長時間

　　A.1周

　　B.2周

　　C.3周

　　D.4周

　　E.5周

　　正確答案：C

　　第70題 男孩，3歲，7月中旬發(fā)病，高熱6小時，伴畏寒，病后4小時抽搐一次，嘔吐三次。查體：139.6℃，意識朦

　　朧，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟，腸鳴音活躍，四肢冷，末梢發(fā)紺，脈快而弱，末梢血WBC18×109/L，

　　N85%，該患兒最可能的診斷是

　　A.乙型腦炎

　　B.敗血癥

　　C.腦型瘧疾

　　D.中毒型菌痢

　　E.流行性腦脊髓膜炎

　　正確答案：D

　　第71題 一1歲小兒，未接受麻疹主動免疫，近2天接觸了麻疹患兒，處理應(yīng)為

　　A.立即接種麻疹疫苗

　　B.立即于5天內(nèi)接受被動免疫

　　C.可以在5天后再接受被動免疫

　　D.以后無需再接受主動免疫

　　E.以上都不是

　　正確答案：B