第58-60題

　　男性，40歲，腹水一個月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認人不清

　　1.下列哪項診斷最合適

　　A 貧血

　　B 失血性休克

　　C 氮質(zhì)血癥

　　D 電解質(zhì)紊亂

　　E 肝性腦病

　　2.下列檢查哪項對診斷最無幫助

　　A 腦電

　　B 撲翼震顫

　　C 血氨

　　D 誘發(fā)電位

　　E 腦CT

　　3.下列哪項措施最有利于腸道血氨的排出

　　A 弱堿性液灌腸

　　B 弱酸液灌腸

　　C 中性液灌腸

　　D 肥皂水灌腸

　　E 精氨酸靜脈滴注

　　正確答案：EEB

　　第61-63題

　　男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmol/L，血氨90mmol/

　　L，血清pH值為7.48

　　1.下列檢查哪項可能正常

　　A 簡易智力測驗

　　B 腦電圖

　　C 撲翼樣震顫

　　D 顱腦CT

　　E 血氨

　　2.下列診斷哪項最正確

　　A 亞臨床肝性腦病

　　B 肝性腦病一期

　　C 肝性腦病二期

　　D 肝性腦病三期

　　E 肝性腦病四期

　　3.下列藥物中首選哪種

　　A 谷氨酸鈉

　　B 谷氨酸鉀

　　C 精氨酸

　　D 左旋多巴

　　E 復(fù)方氨基酸

　　正確答案：DBC

　　第64-66題

　　男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(十)，

　　HBcAb(+)

　　1.下列檢查方法哪項為首選

　　A 肝臟B超

　　B 肝臟CT

　　C 肝臟MRI

　　D X線肝血管造影

　　E 一個月盾復(fù)查AFP

　　2.下列檢查哪項最能發(fā)現(xiàn)小病灶

　　A 肝臟B超

　　B 肝臟CT

　　C 肝臟MRI

　　D X線肝血管造影

　　E 放射性核素顯像

　　3.下列診斷，哪項最可能

　　A 慢性遷延性肝炎

　　B 慢性活動性肝炎

　　C 肝硬化失代償期

　　D 肝癌Ⅱ期

　　E 亞臨床肝癌

　　正確答案：ADE

　　第67-69題

　　男性40歲，HBsAg(+)30年，2個月來發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)

　　，甲胎蛋白(+)

　　1.為明確診斷下列哪項檢查最無價值

　　A 腹部B超檢查

　　B 腹部CT檢查

　　C 腹部MRI檢查

　　D X線肝血管造影

　　E 血白細胞計數(shù)及分類

　　2.預(yù)計有價值的檢查出現(xiàn)陰性結(jié)果何種解釋不正確

　　A 肝臟B超檢查陰性(腫物〈2cm)

　　B 肝臟CT檢查陰性(腫物直徑〈2cm)

　　C X線肝血管造影陰性(腫瘤直徑<1cm)

　　D 放射性核素肝顯像陰性(腫物直徑<3cm)

　　E AFP陰性(可以否定肝癌)

　　3.治療效果最佳的方法是

　　A 手術(shù)治療

　　B 放射治療

　　C 化學抗癌藥物治療

　　D 生物和免疫治療

　　E 中醫(yī)治療

　　正確答案：EEA

　　第70-72題

　　男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天后出

　　現(xiàn)沉默寡言，性格改變

　　1.下列檢查哪項最可能正常

　　A 血鉀鈉氯離子測定

　　B 血氨

　　C 腦電圖

　　D 撲翼樣震顫檢查

　　E 腹水常規(guī)

　　2.下列異常哪項最不可能包括在內(nèi)

　　A 血鉀升高

　　B 血氨升高

　　C 腦電圖正常

　　D 撲翼樣震顫

　　E 腹水常規(guī)檢查呈滲出性

　　3.下列治療較不合適的是

　　A 靜脈補鉀

　　B 抗生素早期，足量聯(lián)合應(yīng)用

　　C 乳果糖口服

　　D 精氨酸靜脈滴注

　　E 復(fù)方氨基酸靜脈滴注

　　正確答案：CAE

　　第73-75題

　　男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水

　　1.第一次單純放腹水，放多少合適

　　A 1000ml

　　B 1500～2000ml

　　C 2500～3500ml

　　D 6000～8000ml

　　E <500ml

　　2.放腹水加輸注白蛋白療法，每次放多少腹水合適

　　A <500ml

　　B 1500～2000ml

　　C 2500～3500ml

　　D 4000～6000ml

　　E 6000～8000ml

　　3.腹水排放不合適，可能不會引起

　　A 肝性腦病

　　B 肝腎綜合征

　　C 低鉀性堿中毒

　　D 低血容量，乏氧

　　E 上消化道出血

　　正確答案：ADE

　　第76-78題

　　A 乳果糖

　　B 左旋多巴

　　C 腎上腺皮質(zhì)激素

　　D 溴隱亭

　　E 新霉素

　　1.補充正常神經(jīng)遞質(zhì)，競爭性地排斥假神經(jīng)遞質(zhì)

　　2.使腸內(nèi)酸化減少氨的吸收形成

　　3.抑制腸道細菌生長，減少氨的形成

　　正確答案：BAE

　　第79-80題

　　A AFP<20μg/L

　　B AFP>500μg持續(xù)4周

　　C AFP增高多不超過200μg/L

　　D AP>200μg/L

　　E AFU>100μg/L

　　1.肝細胞癌

　　2.膽管細胞癌

　　正確答案：BA